La fonction principale de la photothermolyse sélective est la destruction précise et ciblée. Elle fonctionne en ajustant les paramètres du laser – spécifiquement la longueur d'onde, la durée de l'impulsion et la densité d'énergie – pour garantir que la lumière soit absorbée presque exclusivement par la mélanine présente dans le follicule pileux. Cette absorption génère une chaleur intense qui détruit les cellules souches régénératives du poil tout en laissant intact le tissu cutané environnant.
L'essence de ce principe est le "dommage intentionnel". En exploitant les propriétés d'absorption lumineuse spécifiques de la mélanine, le laser crée une lésion thermique contrôlée limitée uniquement au follicule pileux, permettant une réduction permanente sans affecter la surface de la peau ni les structures plus profondes.
Les mécanismes de la destruction ciblée
Le rôle du chromophore
Le processus repose sur une structure cible appelée chromophore – dans ce cas, la mélanine (pigment) présente dans le poil.
Le laser émet une longueur d'onde de lumière spécifique que la mélanine absorbe avidement, un peu comme un siège de voiture sombre absorbe la chaleur par une journée ensoleillée.
Étant donné que le tissu cutané environnant (composé en grande partie d'eau et de pigments plus clairs) n'absorbe pas cette longueur d'onde spécifique aussi efficacement, l'énergie contourne la peau et se concentre dans le fût du poil.
Transfert thermique vers les cellules souches
L'absorption seule ne suffit pas ; l'énergie doit être convertie en chaleur pour être efficace.
Une fois que la mélanine a absorbé l'énergie laser, elle génère de la chaleur qui se conduit du fût du poil vers les zones du bulbe et du renflement du follicule.
Ces zones abritent les cellules souches critiques responsables de la régénération du poil. La désactivation permanente de ces cellules est le seul moyen d'obtenir une épilation durable.
Les trois piliers du contrôle
Pour maintenir la sélectivité – brûler le poil mais pas la peau – les techniciens doivent équilibrer trois variables spécifiques.
1. Longueur d'onde
La longueur d'onde détermine la "couleur" de la lumière laser et sa profondeur de pénétration.
Elle doit être choisie avec précision pour correspondre au pic d'absorption de la mélanine dans le follicule pileux.
Si la longueur d'onde est incorrecte, l'énergie peut être absorbée par l'eau de la peau ou l'hémoglobine du sang, provoquant des brûlures ou des ecchymoses plutôt qu'une épilation.
2. Durée de l'impulsion (Temps d'exposition)
Cela fait référence à la durée pendant laquelle le faisceau laser est effectivement "allumé" lors d'une seule impulsion.
L'objectif technique est de s'assurer que la durée de l'impulsion est inférieure au temps de relaxation thermique du follicule pileux.
Cela signifie que le laser délivre son énergie plus rapidement que le poil ne peut se refroidir, assurant la destruction du follicule avant que la chaleur n'ait le temps de se dissiper dans la peau environnante.
3. Fluence (Densité d'énergie)
La fluence mesure la quantité d'énergie délivrée par unité de surface.
Une fluence élevée est nécessaire pour induire des dommages thermiques instantanés au tissu pigmenté cible.
Cependant, cette énergie doit être plafonnée à un niveau qui détruit le follicule sans dépasser la capacité de la peau à rester fraîche.
Comprendre les compromis
Bien que la photothermolyse sélective soit la référence, elle repose fortement sur le contraste entre la cible et l'arrière-plan.
La limitation du contraste
Le principe fonctionne mieux lorsqu'il existe un contraste élevé entre le poil (foncé) et la peau (claire).
Si la peau a une teneur élevée en mélanine (teints de peau plus foncés), la "sélectivité" diminue car la peau commence à absorber l'énergie laser destinée au poil.
L'équilibre thermique
Il existe une ligne fine entre l'efficacité et la sécurité en ce qui concerne la relaxation thermique.
Si la durée de l'impulsion est trop longue, la chaleur se dissipe du poil vers la peau, causant potentiellement des brûlures de surface.
Inversement, si la densité d'énergie est trop faible dans une tentative d'être sûr, le follicule peut être seulement étourdi plutôt que détruit, entraînant une repousse plutôt qu'une élimination permanente.
Faire le bon choix pour vos objectifs
Lors de l'évaluation de la technologie ou des protocoles d'épilation au laser, l'application de la photothermolyse sélective dicte le résultat.
- Si votre objectif principal est l'élimination permanente : Assurez-vous que l'équipement peut délivrer une fluence (énergie) élevée, dirigée spécifiquement vers le bulbe et le renflement pour détruire les cellules souches, plutôt que de simplement vaporiser le fût.
- Si votre objectif principal est la sécurité et la protection de la peau : Privilégiez les systèmes qui offrent un contrôle précis de la durée de l'impulsion, garantissant que la chaleur reste confinée au follicule et ne dépasse pas le temps de relaxation thermique de la cible.
- Si votre objectif principal est de traiter divers types de peau : Vérifiez que la longueur d'onde du laser peut être ajustée pour contourner la mélanine de la peau tout en ciblant la mélanine du poil.
La véritable efficacité réside dans la capacité à délivrer un maximum de chaleur au follicule avec des dommages collatéraux nuls à la peau.
Tableau récapitulatif :
| Variable | Fonction dans la photothermolyse sélective | Impact sur le traitement |
|---|---|---|
| Longueur d'onde | Cible des chromophores spécifiques (Mélanine) | Assure que l'énergie atteint le poil, pas l'eau de la peau |
| Durée de l'impulsion | Contrôle la durée de l'exposition à la chaleur | Prévient les dommages thermiques aux tissus environnants |
| Fluence | Délivre la densité d'énergie requise | Assure la destruction permanente des cellules souches régénératives |
| Contraste | Différence entre la couleur du poil et celle de la peau | Détermine la sécurité et l'efficacité pour différents types de peau |
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Références
- Keyvan Nouri, Rawat Charoensawad. Laser‐Assisted Hair Removal. DOI: 10.1002/9781444317657.ch53
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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