L'énergie laser recherche le pigment. L'œil humain est particulièrement vulnérable aux lasers d'épilation car la rétine et l'iris contiennent de fortes concentrations de mélanine, le chromophore (pigment) que le laser est conçu pour chauffer et détruire. Par conséquent, tout le personnel doit porter des lunettes de protection calibrées à la longueur d'onde spécifique du laser pour empêcher le faisceau de contourner le filtre de la lentille et de causer des dommages thermiques permanents à l'œil.
Le point essentiel Vos yeux contiennent le même pigment cible que les follicules pileux. Si vos lunettes de protection ne correspondent pas spécifiquement à la longueur d'onde du laser, la lentille n'offre pas plus de protection que du verre transparent, permettant à la radiation de haute énergie de brûler instantanément la rétine et de provoquer une cécité irréversible.
La vulnérabilité biologique
L'œil comme cible
Les lasers d'épilation agissent en ciblant la mélanine. Malheureusement, la rétine et l'iris sont parmi les tissus les plus riches en mélanine du corps humain.
Lorsque des yeux non protégés sont exposés à l'énergie laser, ces tissus absorbent rapidement le rayonnement. Cette absorption crée une chaleur intense, entraînant des lésions thermiques, la formation de membranes épirétiniennes et une perte de vision permanente.
Pourquoi les défenses naturelles échouent
Vous ne pouvez pas vous fier aux réflexes humains pour vous protéger. Le réflexe de clignement prend environ 0,15 à 0,25 seconde, ce qui est nettement plus lent que la durée d'impulsion ultra-courte d'un laser médical.
De plus, fermer les yeux n'est pas une protection suffisante. Le rayonnement de haute énergie peut pénétrer la fine peau des paupières. En raison du phénomène de Bell, le globe oculaire roule involontairement vers le haut lors de la fermeture, plaçant l'iris riche en pigments directement sur le trajet de l'énergie entrante.
La physique de la spécificité de la longueur d'onde
Le besoin de "clé et serrure"
Les lunettes de sécurité laser fonctionnent sur un principe de filtration spécifique. Une paire de lunettes est conçue pour bloquer une gamme spectrale spécifique (longueur d'onde), telle que 808 nm pour un laser à diode ou 755 nm pour un laser Alexandrite.
Il n'existe pas de lunettes de sécurité laser "universelles". Si vous utilisez des lunettes conçues pour un laser de 755 nm tout en utilisant un système de 808 nm, la lentille ne filtrera pas le rayonnement. L'énergie nocive traversera la lentille comme si elle n'y était pas, frappant l'épithélium pigmentaire rétinien.
Densité optique et visibilité
Les lunettes efficaces utilisent la densité optique (DO) pour atténuer des longueurs d'onde spécifiques tout en permettant à la lumière visible de passer.
Cet équilibre est essentiel : il bloque la lumière cohérente de haute énergie capable de causer des brûlures rétiniennes et des cataractes, tout en permettant à l'opérateur de visualiser clairement la zone de traitement pour effectuer la procédure en toute sécurité.
Pièges et risques courants
Le danger de la lumière réfléchie
L'exposition directe n'est pas le seul risque. La lumière laser peut se réfléchir sur les surfaces en raison des différences d'indices de réfraction, par exemple entre l'air et la cornée.
Étant donné que la lumière diffusée peut rebondir sous des angles imprévisibles, les lunettes standard avec des côtés ouverts sont inadéquates. Les lunettes professionnelles doivent inclure des protections latérales pour empêcher les fuites de lumière latérales, qui peuvent causer des lésions thermiques indirectes à la macula.
Les limites des lunettes standard pour les patients
Alors que les opérateurs s'appuient sur des lunettes de filtration, les patients subissant des traitements du visage ou en position couchée courent des risques plus élevés en raison de la proximité et de l'angle.
Dans ces scénarios spécifiques, les lunettes de filtration standard peuvent laisser passer la lumière par les bords. Par conséquent, le protocole de sécurité principal dicte que ces patients doivent porter des masques oculaires opaques pour assurer une occlusion complète de l'œil.
Faire le bon choix pour votre objectif
Assurer la sécurité oculaire nécessite de choisir la barrière appropriée pour l'équipement et la procédure spécifiques effectués.
- Si votre objectif principal est de faire fonctionner l'équipement : Vérifiez que la longueur d'onde indiquée sur vos lunettes correspond à la sortie du laser (par exemple, 808 nm contre 755 nm) et assurez-vous que les montures ont des protections latérales pour bloquer la lumière diffusée.
- Si votre objectif principal est la sécurité du patient : Passez des lunettes de sécurité standard aux masques oculaires opaques lorsque vous traitez le visage ou lorsque le patient est en position couchée pour éliminer les fuites de lumière.
La sécurité ne consiste pas seulement à porter des lunettes ; il s'agit de faire correspondre la physique de la protection à la physique de la menace.
Tableau récapitulatif :
| Facteur de risque | Impact biologique | Exigence de protection |
|---|---|---|
| Pigment cible | Mélanine dans la rétine/l'iris absorbe l'énergie laser | Filtration spécifique à la longueur d'onde (DO) |
| Vitesse du réflexe | Le réflexe de clignement est plus lent que l'impulsion laser | Utilisation constante de lunettes certifiées |
| Fuite de lumière | La lumière réfléchie/diffusée atteint la macula | Montures avec protections latérales intégrées |
| Proximité du patient | Risque accru lors des traitements du visage | Masques oculaires opaques |
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Références
- Keyvan Nouri, Rawat Charoensawad. Laser‐Assisted Hair Removal. DOI: 10.1002/9781444317657.ch53
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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