Basée sur la théorie de la photothermolyse sélective, une largeur d'impulsion de 30 ms est la configuration optimale pour équilibrer l'efficacité et la sécurité. Cette durée exploite la différence de taux de dissipation de chaleur entre la peau et le follicule pileux. Elle est suffisamment longue pour permettre à l'épiderme de refroidir et d'éviter les dommages, mais suffisamment courte pour retenir la chaleur destructrice dans le follicule pileux.
Point essentiel
La largeur d'impulsion de 30 ms agit comme un « filtre temporel », profitant des Temps de Relaxation Thermique (TRT) spécifiques des tissus humains. Elle permet à la peau de dissiper l'énergie sans danger tout en garantissant que le follicule pileux retient suffisamment de chaleur pour être détruit de manière permanente.
La physique du temps de relaxation thermique (TRT)
Pour comprendre pourquoi 30 ms est la norme, il faut comprendre le concept de Temps de Relaxation Thermique (TRT).
Définition du TRT
Le TRT est le temps nécessaire à un tissu cible pour perdre 50 % de sa chaleur. Pour détruire une cible sans brûler les tissus environnants, l'impulsion laser doit être approximativement égale ou inférieure au TRT de la cible.
Le TRT de l'épiderme
L'épiderme (la couche externe de la peau) a un TRT très court, d'environ 3 à 10 ms. Il chauffe rapidement mais se refroidit aussi très vite.
Le TRT du follicule pileux
Le follicule pileux est une structure plus grande et plus profonde avec un TRT beaucoup plus long, allant de 40 à 100 ms. Il conserve la chaleur beaucoup plus longtemps que la surface de la peau.
Pourquoi 30 ms est le compromis stratégique
Le réglage de 30 ms n'est pas arbitraire ; c'est une valeur calculée conçue pour exploiter l'écart entre le TRT de la peau et le TRT du follicule.
Protection de l'épiderme
Comme 30 ms est significativement plus long que le TRT de l'épiderme (3-10 ms), la peau a amplement le temps de dissiper la chaleur *pendant* l'impulsion laser. Cela empêche l'accumulation thermique qui entraîne des brûlures de surface.
Destruction du follicule
Simultanément, 30 ms est plus court que le TRT du follicule pileux (40-100 ms). Cela garantit que l'énergie thermique est confinée dans le follicule, augmentant sa température jusqu'au point de destruction avant que la chaleur ne puisse se diffuser dans les tissus environnants.
Le différentiel résultant
Ce timing crée une fenêtre de sécurité. La peau se refroidit pendant qu'elle chauffe, restant en sécurité, tandis que le follicule accumule de l'énergie plus rapidement qu'il ne peut la libérer, assurant un traitement efficace.
Comprendre les compromis
Bien que 30 ms soit une norme solide, ce n'est pas une solution universelle pour tous les profils de patients. Des ajustements sont nécessaires en fonction de la biologie.
Défis avec les teints de peau plus foncés
Les patients ayant les types de peau Fitzpatrick IV à VI ont plus de mélanine épidermique, qui absorbe plus d'énergie laser. Pour ces patients, 30 ms peut encore chauffer l'épiderme trop rapidement.
La nécessité d'impulsions plus longues
Dans ces cas, augmenter la largeur d'impulsion à 100 ms ou plus permet une libération d'énergie plus progressive. Cette durée plus longue correspond au besoin d'un chauffage plus lent dans la peau riche en mélanine, réduisant considérablement le risque d'hyperpigmentation ou de brûlures tout en ciblant efficacement le follicule profond.
Variations de l'épaisseur des poils
Le TRT d'un follicule dépend physiquement de son diamètre ; les poils plus fins ont un TRT plus court. Alors que 30 ms est excellent pour les poils grossiers, les techniciens peuvent avoir besoin d'ajuster les paramètres pour cibler efficacement les structures de poils plus fins qui perdent la chaleur plus rapidement.
Faire le bon choix pour votre objectif
La largeur d'impulsion doit être considérée comme un outil variable plutôt qu'un réglage statique.
- Si votre objectif principal est le traitement standard (types I-III) : Utilisez la largeur d'impulsion de 30 ms pour maximiser les dommages folliculaires tout en vous appuyant sur le taux de refroidissement naturel de l'épiderme pour la sécurité.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur peau foncée (types IV-VI) : Étendez la largeur d'impulsion à 100 ms pour ralentir le taux de chauffage, permettant à la mélanine épidermique de dissiper la chaleur et de prévenir les blessures de surface.
- Si votre objectif principal est le poil fin : Reconnaissez que les structures plus fines se refroidissent plus rapidement et assurez-vous que votre largeur d'impulsion n'est pas excessivement longue par rapport au diamètre du poil afin d'éviter une diffusion inefficace de la chaleur.
Maîtriser la largeur d'impulsion, c'est synchroniser votre technologie avec l'horloge biologique du tissu que vous souhaitez cibler.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Épiderme (Surface de la peau) | Follicule pileux (Cible) |
|---|---|---|
| Temps de Relaxation Thermique (TRT) | 3 – 10 ms | 40 – 100 ms |
| Effet de l'impulsion de 30 ms | Permet la dissipation de la chaleur (Sûr) | Piège la chaleur destructrice (Efficace) |
| Fonction principale | Protection contre les brûlures | Réduction permanente des poils |
| Ajustement nécessaire | Augmenter l'impulsion pour peau foncée | Diminuer l'impulsion pour poils fins |
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Références
- Ruohong Li, Michael H. Gold. An efficacy comparison of hair removal utilizing a diode laser and an Nd:YAG laser system in Chinese women. DOI: 10.3109/14764172.2010.514922
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