Le contrôle précis de la largeur d'impulsion détermine la frontière entre un traitement efficace et une lésion cutanée. Il ne suffit pas de délivrer la bonne quantité d'énergie ; cette énergie doit être délivrée dans un laps de temps spécifique. La durée de l'impulsion doit être suffisamment courte pour confiner la chaleur dans le follicule pileux, mais suffisamment longue pour garantir que toute la structure du follicule soit détruite efficacement sans endommager la peau environnante.
Point essentiel La fonction essentielle du contrôle de la largeur d'impulsion est d'atteindre la photothermolyse sélective. Pour endommager définitivement un follicule pileux sans brûler la peau, la durée de l'impulsion laser doit être inférieure ou égale au temps de relaxation thermique (TRT) du follicule, c'est-à-dire le temps nécessaire à la cible pour perdre 50 % de sa chaleur.
La science du confinement thermique
Correspondance avec le temps de relaxation thermique (TRT)
Chaque objet libère de la chaleur à un rythme spécifique, connu sous le nom de temps de relaxation thermique. Pour que l'épilation soit sûre, le système laser doit délivrer son énergie plus rapidement que le follicule pileux ne peut se refroidir.
Si la largeur d'impulsion correspond au TRT (généralement de 10 à 100 millisecondes), l'énergie thermique reste concentrée dans la cible. Cela garantit que le follicule atteint la température nécessaire à la dénaturation et à l'inactivation permanente.
Prévention de la diffusion de chaleur
Lorsqu'une impulsion est plus longue que le TRT de la cible, le follicule pileux agit comme un radiateur. Au lieu de retenir la chaleur, il commence à transférer cette énergie thermique dans le tissu dermique environnant.
Un contrôle précis empêche cette diffusion. En maintenant l'impulsion courte, vous vous assurez que la chaleur reste dans la "cible folliculaire", évitant ainsi les dommages collatéraux tels que l'érythème (rougeur), l'œdème (gonflement) ou les brûlures.
Ajustement à la variabilité du patient
Optimisation pour la texture des poils
L'épaisseur du poil dicte sa capacité à retenir la chaleur. Les poils épais ont un volume plus important et un TRT plus long, ce qui signifie qu'ils nécessitent une largeur d'impulsion plus longue pour permettre à la chaleur de se conduire du fût à toute la paroi du follicule.
Inversement, les poils fins se refroidissent très rapidement. Ils nécessitent une largeur d'impulsion plus courte et plus agressive pour accumuler suffisamment de chaleur afin de provoquer des dommages avant que cette énergie ne se dissipe.
Protection des teints de peau plus foncés
Pour les patients ayant une peau plus foncée (mélanine épidermique plus élevée), la sécurité est la priorité. L'allongement de la largeur d'impulsion est une stratégie essentielle dans ces cas.
Une impulsion plus longue délivre la même quantité d'énergie plus progressivement. Cette délivrance plus lente donne à l'épiderme riche en mélanine le temps de dissiper la chaleur en toute sécurité, tandis que le follicule pileux plus grand conserve suffisamment de chaleur pour être détruit.
Comprendre les compromis
Le risque des largeurs d'impulsion trop longues
Bien que les impulsions plus longues augmentent généralement la sécurité pour la peau, elles peuvent compromettre l'efficacité si elles sont poussées trop loin. Si la largeur d'impulsion dépasse significativement le TRT du poil, le follicule peut se refroidir aussi vite qu'il est chauffé, ce qui entraîne un échec dans la destruction permanente du poil.
Le risque des largeurs d'impulsion trop courtes
Les largeurs d'impulsion extrêmement courtes délivrent l'énergie en un pic rapide et de haute intensité. Bien qu'excellent pour les poils fins, cela peut être dangereux pour les peaux foncées, car l'épiderme n'a pas le temps de se refroidir, ce qui augmente considérablement le risque de brûlures de surface et de changements pigmentaires.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour maximiser les résultats cliniques, les opérateurs doivent ajuster la largeur d'impulsion en fonction de l'interaction spécifique entre le calibre du poil et le phénotype de la peau.
- Si votre objectif principal est de traiter les poils épais et grossiers : Utilisez une largeur d'impulsion plus longue pour garantir que la chaleur se propage avec succès dans tout le volume de la structure folliculaire.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur les teints de peau foncés : Allongez la largeur d'impulsion pour permettre à l'épiderme de dissiper la chaleur progressivement, évitant ainsi les brûlures de surface.
- Si votre objectif principal est de traiter les poils fins et peu pigmentés : Utilisez une largeur d'impulsion plus courte pour piéger rapidement la chaleur dans la petite cible avant qu'elle ne se dissipe.
En fin de compte, le contrôle précis de la largeur d'impulsion est le seul moyen d'adapter la physique du transfert de chaleur à la biologie unique de chaque patient.
Tableau récapitulatif :
| Type de poil/peau | Largeur d'impulsion recommandée | Objectif clinique |
|---|---|---|
| Poils épais/grossiers | Impulsion plus longue | Permet à la chaleur de se conduire dans un volume folliculaire plus important |
| Poils fins/minces | Impulsion plus courte | Piège la chaleur rapidement avant qu'elle ne se dissipe des petites cibles |
| Teints de peau foncés | Impulsion prolongée | Protège l'épiderme en permettant une dissipation progressive de la chaleur |
| Peau claire/Poils foncés | Optimisé pour le TRT | Maximise la destruction du follicule avec un risque minimal pour la peau |
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Références
- AANCHHAL, Surya P. Gautam. IMPORTANCE OF HAIR GROWTH IN HISUTISM: DIAGNOSIS AND TREATMENT. DOI: 10.22159/ijcpr.2021v13i6.1914
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