La plage spécifique de 2,0 mm à 2,8 mm est choisie pour cibler la racine anatomique des cicatrices sévères. Les cicatrices d'acné atrophiques sévères s'étendent dans le derme moyen à profond, en particulier dans la couche réticulaire. Le réglage des paramètres de radiofréquence à micro-aiguilles fractionnée (FMRF) dans cette plage garantit que les aiguilles traversent l'épiderme pour délivrer l'énergie de radiofréquence précisément là où le tissu cicatriciel fibreux est ancré.
Point essentiel Pour traiter efficacement les cicatrices atrophiques sévères, il faut traiter la base structurelle et non seulement la surface. Pénétrer à 2,0 mm–2,8 mm permet à l'énergie d'atteindre le derme réticulaire, de décomposer les brins fibreux profonds et de stimuler la réorganisation du collagène nécessaire pour « soulever » et combler la cicatrice de bas en haut.
L'anatomie des cicatrices profondes
Cibler le derme réticulaire
Les cicatrices atrophiques sévères ont une base pathologique qui se situe profondément dans l'architecture de la peau.
Pour les traiter efficacement, l'intervention doit atteindre la couche réticulaire du derme. Une profondeur de 2,0 mm garantit que les aiguilles pénètrent à travers l'épiderme et le derme superficiel pour atteindre cette zone critique.
Adapter la profondeur de la lésion
Toutes les cicatrices ne sont pas identiques ; par exemple, les cicatrices en "boxcar" ont une profondeur moyenne d'environ 1500 micromètres (1,5 mm).
L'utilisation d'un réglage de profondeur de 2,0 mm à 2,8 mm permet au clinicien de dépasser le fond de ces cicatrices. Cela garantit que l'énergie de radiofréquence entoure le tissu cicatriciel plutôt que de simplement effleurer la surface.
Briser les brins fibreux
Les cicatrices profondes sont souvent retenues par de vieux brins fibreux durcis.
La stimulation physique à cette profondeur spécifique brise mécaniquement ces brins de tension. La libération de cette tension est la première étape pour permettre à la peau déprimée de remonter.
Mécanismes d'action en profondeur
Déclencher la contraction du collagène
Une fois que les aiguilles atteignent le derme moyen à profond, elles libèrent de l'énergie de radiofréquence.
Cette énergie déclenche une contraction immédiate du collagène dermique. Cette réaction resserre les tissus profonds, fournissant un effet de « rétraction » fondamental qui soutient la structure de la peau.
Réorganisation biologique à long terme
Au-delà de la contraction immédiate, l'effet thermique stimule une réponse de guérison à long terme.
La combinaison de la plaie mécanique et de la chaleur favorise la régénération du collagène des couches profondes. Au fil du temps, cette réorganisation biologique fournit un nouveau soutien structurel à la zone déprimée.
L'effet « lifting »
L'objectif ultime du traitement à cette profondeur est d'obtenir un changement volumétrique.
En régénérant les fibres élastiques et le collagène en profondeur dans le derme, le traitement crée un effet de lifting et de comblement. Cela élève le tissu cicatriciel déprimé plus près du niveau de la peau environnante.
Considérations de précision et de sécurité
Protéger l'épiderme
Un avantage technique majeur de la FMRF est sa capacité à traverser la surface de la peau.
Les micro-aiguilles motorisées de haute précision pénètrent physiquement la barrière épidermique avant de libérer de l'énergie. Cela garantit que la chaleur intense nécessaire au remodelage est délivrée uniquement au derme, épargnant la surface des dommages thermiques.
La nécessité d'un contrôle réglable
Le tissu cicatriciel est rarement uniforme sur le visage.
Les systèmes avec contrôle de profondeur réglable permettent aux cliniciens d'adapter la longueur de l'aiguille à la couche spécifique où se produit la lésion. Cela évite de « surtraiter » les zones peu profondes tout en garantissant que les cicatrices sévères reçoivent de l'énergie à la profondeur nécessaire de 2,0 mm à 2,8 mm.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de la configuration des traitements FMRF, la compréhension de la relation entre la sévérité de la cicatrice et la profondeur de l'aiguille est essentielle pour obtenir des résultats.
- Si votre objectif principal est de traiter les cicatrices atrophiques sévères : Assurez-vous que la profondeur est réglée entre 2,0 mm et 2,8 mm pour briser physiquement les brins fibreux dans le derme réticulaire.
- Si votre objectif principal est la sécurité et la précision : Utilisez un équipement avec un contrôle de profondeur réglable pour déposer l'énergie exactement là où se trouve la lésion, protégeant l'épiderme d'un stress thermique inutile.
Une révision efficace des cicatrices repose sur la délivrance d'énergie non seulement à la peau, mais à la couche structurelle précise où se situe le dommage.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Importance clinique à 2,0 mm - 2,8 mm |
|---|---|
| Couche cible | Atteint le derme réticulaire pour remodeler le tissu fibreux profond |
| Mécanisme | Brise mécaniquement les brins fibreux attachés qui retiennent les cicatrices |
| Effet biologique | Déclenche la contraction profonde du collagène et un lifting dermique à long terme |
| Avantage de sécurité | Traverse l'épiderme pour éviter les dommages thermiques de surface |
| Cas d'utilisation typique | Cicatrices atrophiques et en "boxcar" profondes dépassant 1,5 mm de profondeur |
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Références
- Jihee Kim, Ju Hee Lee. Safety of Combined Fractional Microneedle Radiofrequency and CO2 as an Early Intervention for Inflammatory Acne and Scarring Treated With Concomitant Isotretinoin. DOI: 10.1097/dss.0000000000002364
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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