La longueur d'onde de 810 nm représente le compromis optimal entre sécurité et efficacité pour les patients ayant les phototypes III à V. Elle est spécifiquement choisie car elle offre une pénétration tissulaire profonde pour atteindre le follicule pileux tout en possédant un coefficient d'absorption de la mélanine inférieur à celui des longueurs d'onde plus courtes, minimisant ainsi le risque de brûlures de surface sur les peaux plus foncées.
Le laser à diode de 810 nm sert de solution "intermédiaire" ; il contourne l'épiderme riche en mélanine plus efficacement que les lasers Alexandrite (755 nm) tout en s'absorbant dans le follicule pileux plus efficacement que les lasers Nd:YAG (1064 nm), à condition d'être utilisé avec des réglages de fluence appropriés.
La physique de la sélection de la longueur d'onde
Équilibrer l'absorption de la mélanine
Pour les phototypes III à V, l'épiderme contient une concentration significative de mélanine.
Les longueurs d'onde plus courtes (comme 755 nm ou 694 nm) sont fortement absorbées par la mélanine, ce qui les rend dangereuses pour ces phototypes en raison du risque de brûlures épidermiques. La longueur d'onde de 810 nm a un taux d'absorption plus faible, permettant à un plus grand pourcentage d'énergie de traverser la surface de la peau en toute sécurité.
Assurer une pénétration tissulaire profonde
Une épilation efficace nécessite que l'énergie atteigne le bulbe du poil situé en profondeur dans le derme.
La longueur d'onde de 810 nm pénètre plus profondément que les longueurs d'onde plus courtes, conservant une énergie radiante significative à des profondeurs allant jusqu'à 3 mm. Cela permet au laser de détruire thermiquement le follicule pileux sans déposer de chaleur excessive dans les couches supérieures de la peau.
Mécanismes de sécurité pour les peaux plus foncées
Le rôle du mode basse fluence
L'utilisation de la longueur d'onde de 810 nm seule n'est pas suffisante ; elle doit être délivrée correctement.
Pour les phototypes plus foncés, cette longueur d'onde est souvent combinée à un mode basse fluence. Cette approche délivre l'énergie à une intensité plus faible sur une période plus longue, garantissant que le follicule pileux est chauffé progressivement tandis que l'épiderme reste protégé.
Relaxation thermique et durée d'impulsion
La sécurité pour les phototypes III à V est considérablement améliorée en manipulant la durée d'impulsion.
En utilisant une longue durée d'impulsion (par exemple, 40 ms ou plus), le traitement correspond ou dépasse le temps de relaxation thermique de l'épiderme. Ce taux de délivrance d'énergie plus lent permet à la peau de dissiper la chaleur, empêchant les brûlures, tandis que le follicule pileux conserve suffisamment de chaleur pour être détruit.
Refroidissement intégré
Les systèmes à 810 nm emploient généralement des méthodes de refroidissement agressives, telles que le refroidissement par contact saphir.
Cela protège l'épiderme riche en mélanine des dommages thermiques pendant l'impulsion laser. C'est un composant essentiel qui élargit la marge de sécurité pour le traitement des patients ayant les phototypes IV et V.
Comprendre les compromis
Le risque pour les phototypes V et VI
Bien que le 810 nm soit efficace pour les phototypes III à V, il devient plus risqué à mesure que le teint de la peau approche du phototype VI.
Pour les peaux les plus foncées (phototype VI), le laser Nd:YAG de 1064 nm est généralement plus sûr. La longueur d'onde de 810 nm conserve encore une absorption modérée de la mélanine, ce qui peut entraîner des effets indésirables tels qu'une hyperpigmentation post-inflammatoire sur les peaux extrêmement foncées si les paramètres ne sont pas strictement contrôlés.
Précision vs. Sécurité
Le 810 nm est moins agressif sur les poils fins que la longueur d'onde de 755 nm.
Parce qu'il absorbe moins de mélanine, le laser de 810 nm peut nécessiter plus de séances pour traiter les poils plus fins et plus clairs par rapport à un laser Alexandrite. Cependant, c'est un compromis nécessaire pour assurer la sécurité de la peau foncée du patient.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour maximiser les résultats cliniques tout en privilégiant la sécurité du patient, considérez la densité spécifique de mélanine du patient.
- Si votre objectif principal est de traiter les phototypes I-III : Privilégiez la longueur d'onde Alexandrite de 755 nm pour sa forte absorption de la mélanine et son efficacité sur les peaux claires.
- Si votre objectif principal est de traiter les phototypes III-V : Utilisez le laser à diode de 810 nm avec des réglages longue impulsion et un refroidissement actif pour équilibrer la pénétration profonde et la sécurité épidermique.
- Si votre objectif principal est de traiter les phototypes V-VI : Sélectionnez le laser Nd:YAG de 1064 nm, car son absorption minimale de la mélanine offre le profil de sécurité le plus élevé pour les teints les plus foncés.
La longueur d'onde de 810 nm est le cheval de bataille polyvalent pour les peaux intermédiaires à foncées, comblant le fossé entre l'efficacité superficielle et la sécurité des tissus profonds.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | 755 nm (Alexandrite) | 810 nm (Diode) | 1064 nm (Nd:YAG) |
|---|---|---|---|
| Type de peau idéal | Phototypes I - III | Phototypes III - V | Phototypes V - VI |
| Absorption de la mélanine | Très élevée | Modérée | Faible |
| Sécurité pour peau foncée | Faible risque de brûlures | Élevée (Équilibrée) | Sécurité la plus élevée |
| Profondeur de pénétration | Faible à moyenne | Profonde | Très profonde |
| Idéal pour | Poils fins et clairs | Polyvalent / Poils épais | Sécurité peau très foncée |
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Références
- Josefina Royo, Mario A. Trelles. Six-month follow-up multicenter prospective study of 368 patients, phototypes III to V, on epilation efficacy using an 810-nm diode laser at low fluence. DOI: 10.1007/s10103-010-0846-1
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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