La longueur d'onde de 755 nm est considérée comme la référence en matière d'épilation pour les phototypes de peau I à III principalement en raison de son taux d'absorption exceptionnellement élevé par la mélanine. Cette caractéristique permet au laser de cibler précisément le pigment du follicule pileux, induisant une destruction thermique par un processus connu sous le nom de photothermolyse sélective. Comme cette longueur d'onde subit une diffusion relativement faible dans les tissus cutanés, elle délivre efficacement l'énergie à la couche germinative du follicule pileux, assurant des résultats de réduction à long terme pour les peaux claires.
Le système 755 nm équilibre une absorption élevée de la mélanine avec une faible diffusion dans les tissus, ce qui lui permet de détruire le follicule pileux à des densités d'énergie plus faibles que d'autres longueurs d'onde, le rendant ainsi particulièrement efficace pour les peaux claires.
La mécanique du ciblage de la mélanine
Coefficient d'absorption élevé
La longueur d'onde de 755 nm (généralement associée aux lasers Alexandrite) est fortement absorbée par la mélanine. Chez les patients à peau claire (types I-III), le contraste entre la mélanine des poils foncés et le manque de mélanine dans la peau est distinct. Cela permet au laser de convertir rapidement l'énergie lumineuse en énergie thermique dans la tige du poil.
Photothermolyse sélective
Ce processus repose sur la capacité du laser à distinguer la cible (le poil) des tissus environnants (la peau). Étant donné que la longueur d'onde de 755 nm cible la mélanine si efficacement, elle garantit que la chaleur est générée à l'intérieur du follicule plutôt que dans le derme environnant. Cette spécificité est ce qui en fait la « référence » pour les teints clairs où l'absorption compétitive par la peau est minimale.
Efficacité énergétique
En raison de cette forte affinité pour le pigment, le laser 755 nm ne nécessite pas une puissance excessive pour être efficace. Il peut obtenir une destruction efficace du follicule pileux à des densités d'énergie plus faibles (fluence) par rapport à d'autres longueurs d'onde. Cela se traduit par des taux de réduction élevés sans exposer le patient à des niveaux de puissance inutiles.
Impact structurel sur le follicule
Faible diffusion dans les tissus
L'un des principaux avantages de la longueur d'onde de 755 nm est qu'elle subit une diffusion relativement faible lors de son passage à travers les tissus cutanés. Une diffusion élevée peut disperser le faisceau laser, affaiblissant son impact sur la cible. En maintenant un trajet cohérent, le laser 755 nm délivre une dose d'énergie concentrée exactement là où elle est nécessaire.
Destruction de la couche germinative
La réduction permanente des poils nécessite plus que la simple brûlure de la tige du poil ; elle doit désactiver le mécanisme de reproduction du follicule. La longueur d'onde de 755 nm délivre efficacement la chaleur à la couche germinative et aux structures environnantes. La destruction de ces structures empêche le follicule de régénérer un nouveau poil, conduisant à des résultats à long terme.
Comprendre les compromis
Le risque pour les peaux foncées
La caractéristique même qui rend le 755 nm idéal pour les peaux claires – une forte absorption de la mélanine – le rend dangereux pour les peaux foncées (phototypes Fitzpatrick IV-VI). Dans les peaux foncées, l'épiderme contient des quantités importantes de mélanine, qui agit comme un « concurrent » pour l'énergie laser. L'utilisation d'un laser 755 nm sur peau foncée peut entraîner l'absorption de la chaleur destinée au poil par la surface de la peau, provoquant des brûlures, une hypopigmentation ou une hyperpigmentation.
Le rôle des alternatives 1064 nm
Pour les phototypes de peau IV-VI, le laser Nd:YAG 1064 nm est le choix préféré car il a un coefficient d'absorption de la mélanine plus faible. Cette longueur d'onde infrarouge plus longue contourne la mélanine épidermique et pénètre plus profondément pour cibler le follicule en toute sécurité. Bien que le 1064 nm soit plus sûr pour les peaux foncées, il est moins efficace pour les peaux claires/poils fins par rapport à la précision agressive du 755 nm.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour maximiser les résultats cliniques et la sécurité des patients, vous devez faire correspondre la longueur d'onde à la réalité biologique de la peau du patient.
- Si votre objectif principal concerne les phototypes de peau I-III : Utilisez la longueur d'onde de 755 nm pour tirer parti de sa forte absorption de la mélanine afin de détruire le plus efficacement possible la couche germinative du follicule.
- Si votre objectif principal concerne les phototypes de peau IV-VI : Passez à la longueur d'onde de 1064 nm pour contourner la mélanine épidermique et minimiser le risque de dommages thermiques de surface.
La longueur d'onde de 755 nm reste l'outil supérieur pour les peaux claires car elle délivre la plus haute énergie possible à la racine du poil avec le moins de diffusion perdue.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Laser Alexandrite 755 nm | Laser Nd:YAG 1064 nm |
|---|---|---|
| Phototypes de peau ciblés | Fitzpatrick I - III (Peau claire) | Fitzpatrick IV - VI (Peau foncée) |
| Absorption de la mélanine | Exceptionnellement élevée | Plus faible (Plus sûr pour les peaux foncées) |
| Avantage principal | Efficacité maximale à faible énergie | Pénétration profonde, contourne l'épiderme |
| Niveau de diffusion | Faible diffusion dans les tissus | Diffusion minimale |
| Objectif clinique | Destruction de la couche germinative du follicule | Contournement sûr de la mélanine pour les teints foncés |
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Références
- Kawthar Shurrab, Manal Asad Nassr. Long-Term Efficacy and Safety of755-nm Alexandrite Laser for Axillary Hair Removal: A Comparative Analysis of Single vs. DualFlash lamp Systems. DOI: 10.2196/76523
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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