La longueur d'onde de 1 064 nm est considérée comme la référence pour le traitement de l'hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH) profonde en raison de sa capacité unique à ignorer le pigment de surface tout en ciblant les zones profondes de la peau. Elle contourne la mélanine de l'épiderme supérieur pour délivrer l'énergie directement dans le derme, garantissant que la surface reste intacte tandis que le pigment profond est efficacement fragmenté.
Point essentiel Le laser à impulsions picoseconde de 1 064 nm résout le paradoxe du traitement du PIH : il élimine le pigment sans générer la chaleur qui cause le pigment. En combinant une pénétration profonde avec un effet de « fragmentation » non thermique, il traite les lésions profondes en toute sécurité, empêchant la récidive de l'inflammation souvent observée avec les anciennes technologies laser.
La physique de la pénétration profonde
Contourner la barrière épidermique
Le principal défi dans le traitement de la pigmentation profonde est d'atteindre la cible sans brûler la surface. La longueur d'onde de 1 064 nm a une absorption relativement faible par la mélanine épidermique par rapport aux longueurs d'onde plus courtes.
Cela permet à l'énergie laser de traverser la barrière externe de la peau de manière « transparente ». Elle ignore efficacement le pigment normal à la surface, préservant l'intégrité de l'épiderme.
Ciblage de précision dans le derme
Étant donné que l'énergie n'est pas absorbée en surface, elle pénètre profondément dans la couche dermique. Ceci est essentiel pour le PIH, où les dépôts de pigment s'installent souvent au-delà de la portée des crèmes topiques ou des lasers superficiels.
La longueur d'onde de 1 064 nm dépose son énergie exactement là où se trouvent les lésions profondes. Cela garantit que le traitement n'affecte que le pigment anormal, laissant intact le tissu sain environnant.
L'avantage des impulsions picoseconde
L'effet photoacoustique
Alors que la longueur d'onde détermine la profondeur, la durée de l'impulsion détermine la sécurité. Les systèmes à impulsions picoseconde fonctionnent si rapidement qu'ils génèrent un effet photoacoustique (mécanique) plutôt qu'un effet photothermique (chaleur).
Cela crée une onde de choc qui pulvérise physiquement le pigment. Contrairement aux lasers à impulsions nanosecondes, qui comptent sur le chauffage du pigment jusqu'à sa rupture, les lasers à impulsions picoseconde le fragmentent par des changements de pression rapides.
Élimination efficace par phagocytose
L'impact photoacoustique fragmente la mélanine en particules extrêmement fines, semblables à de la poussière. Ces fragments sont nettement plus petits que les « cailloux » laissés par les lasers traditionnels.
Comme les particules sont si petites, le système immunitaire du corps, en particulier les phagocytes, peut les consommer et les éliminer beaucoup plus efficacement. Cela conduit à des résultats cliniques plus rapides et à des taux d'élimination plus élevés.
Comprendre les compromis
Minimiser les dommages thermiques
Le risque le plus important dans le traitement du PIH est de provoquer davantage d'inflammation, ce qui entraîne plus de pigment. Le laser à impulsions picoseconde de 1 064 nm crée une diffusion thermique minimale vers les tissus environnants.
En maintenant le tissu au frais, le risque d'hyperpigmentation « rebond » est considérablement réduit. Cela en fait l'option la plus sûre pour les types de peau plus foncés ou les peaux sujettes aux réactions inflammatoires.
Les limites de la profondeur
Bien que la longueur d'onde de 1 064 nm soit idéale pour les pigments profonds, elle est moins efficace pour les lésions très superficielles et de couleur claire que les longueurs d'onde plus courtes (comme 532 nm).
C'est un outil spécialisé pour la profondeur et la sécurité. S'appuyer uniquement sur cette longueur d'onde pour les irrégularités de surface peut nécessiter plus de séances que d'utiliser une longueur d'onde spécifiquement réglée pour l'absorption superficielle.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de l'évaluation des traitements au laser pour la pigmentation, il est essentiel d'aligner la technologie sur votre condition spécifique.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur les peaux foncées : La longueur d'onde de 1 064 nm est essentielle car elle contourne la mélanine de surface, empêchant les brûlures accidentelles ou l'hypopigmentation.
- Si votre objectif principal est un pigment tenace et profond : La combinaison de la profondeur de 1 064 nm et de la puissance des impulsions picoseconde est nécessaire pour fragmenter physiquement les dépôts dermiques que les peelings chimiques ne peuvent pas atteindre.
- Si votre objectif principal est la rapidité de récupération : La technologie à impulsions picoseconde est supérieure aux options à impulsions nanosecondes car elle repose sur des ondes de choc mécaniques plutôt que sur la chaleur, réduisant considérablement les temps d'arrêt.
En utilisant le laser à impulsions picoseconde de 1 064 nm, vous choisissez une méthode qui donne la priorité à l'intégrité structurelle de la peau tout en ciblant agressivement la cause profonde de la pigmentation.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Laser à impulsions picoseconde de 1 064 nm | Lasers traditionnels à impulsions nanosecondes |
|---|---|---|
| Effet principal | Photoacoustique (Secousse mécanique) | Photothermique (Basé sur la chaleur) |
| Profondeur de pénétration | Portée dermique profonde | Dermique superficielle à moyenne |
| Taille des particules de pigment | Poussière fine (Facile à éliminer) | Gros cailloux (Plus difficiles à éliminer) |
| Dommages thermiques | Minimal (Faible risque de PIH rebond) | Plus élevé (Risque d'inflammation) |
| Sécurité pour les types de peau | Sûr pour les peaux foncées (Fitzpatrick IV-VI) | Risque plus élevé de brûlures/hypopigmentation |
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Références
- Hae-Jin Lee, Young Koo Kim. Postinflammatory Hyperpigmentation Secondary to Acupuncture and Cupping Successfully treated with 1,064-nm Picosecond-Domain Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet Laser. DOI: 10.25289/ml.2019.8.1.32
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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