Pour assurer le succès complet du traitement, les praticiens recommandent un minimum de quatre séances espacées de 6 à 8 semaines, car l'énergie laser n'est efficace sur les follicules pileux que pendant leur phase de croissance active (Anagène). Étant donné que les follicules pileux du cuir chevelu poussent de manière asynchrone, une seule séance laisse de nombreux follicules dormants non traités. L'espacement des traitements permet à ces poils dormants d'entrer dans la phase de croissance, garantissant que le laser cible efficacement la cause profonde de l'inflammation.
Idée clé : Ce protocole est conçu pour surmonter les limitations biologiques des cycles de croissance des poils. En ciblant les poils pendant des fenêtres de vulnérabilité spécifiques, vous éliminez systématiquement le stimulus physique – les poils incarnés – qui alimente l'inflammation chronique du Keloidalis Nuchae de l'acné.
La biologie de l'efficacité du laser
Cibler la phase active
Les équipements d'épilation au laser, tels que le laser à diode 810 nm, fonctionnent en ciblant la mélanine présente dans les follicules pileux.
Cependant, cette technologie ne peut détruire physiquement le follicule que lorsqu'il est en phase Anagène (de croissance).
Pendant cette phase, le poil est activement relié à la racine, permettant à l'énergie laser de descendre et de détruire la structure.
Le défi de la croissance asynchrone
Les poils du cuir chevelu ne poussent pas à l'unisson.
À tout moment, un pourcentage important de vos follicules pileux est en phase de repos ou de chute.
Étant donné que le laser ne peut pas cibler efficacement ces follicules dormants, une seule séance de traitement manquera inévitablement une grande partie des poils à l'origine du problème.
La logique derrière le protocole
La nécessité de l'intervalle de 6 à 8 semaines
La période d'attente entre les séances n'est pas arbitraire ; elle est synchronisée avec le cycle naturel de croissance des poils du corps.
Attendre 6 à 8 semaines permet aux follicules qui étaient auparavant dormants (et donc manqués) de passer en phase Anagène active.
Ce calendrier garantit que la prochaine séance de laser est très productive, ciblant une "nouvelle récolte" de follicules actifs.
Pourquoi quatre séances est le minimum
Obtenir une élimination complète est un processus statistique.
Chaque séance n'élimine que le pourcentage de poils actuellement en phase de croissance.
Effectuer au moins quatre cycles de traitement garantit que presque tous les follicules de la zone affectée ont été soumis à l'énergie laser pendant leur phase active, conduisant à une rémission à long terme.
Comprendre les compromis et les modalités
Traiter la cause vs le symptôme
Il est essentiel de comprendre que le protocole de 4 séances utilise spécifiquement des lasers comme le Diode 810 nm ou le Nd:YAG 1064 nm pour éliminer les poils.
Cela traite la source du problème en empêchant les poils de devenir incarnés ou incrustés, ce qui bloque la réponse inflammatoire.
Limitations concernant les tissus cicatriciels existants
Bien que le protocole d'épilation en 4 séances soit excellent pour prévenir la progression, il peut ne pas éliminer les masses chéloïdes importantes et existantes.
Pour vaporiser les tissus hypertrophiques (bosses physiques), des lasers au dioxyde de carbone (CO2) à haute énergie sont utilisés.
La thérapie au CO2 se concentre sur l'ablation des tissus plutôt que sur l'épilation et peut nécessiter un calendrier de traitement différent de celui du protocole standard d'épilation.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour gérer efficacement le Keloidalis Nuchae de l'acné, alignez votre plan de traitement sur votre stade spécifique de la maladie :
- Si votre objectif principal est la prévention des récidives : Engagez-vous dans le cycle complet de traitements au laser Diode ou Nd:YAG (4 séances et plus) pour détruire les follicules pileux qui déclenchent l'inflammation.
- Si votre objectif principal est l'élimination des masses importantes : Renseignez-vous sur l'ablation au laser CO2, qui sublime le tissu cicatriciel et scelle les microvaisseaux, potentiellement suivie d'une épilation pour prévenir la repousse.
La cohérence dans le calendrier de traitement est le facteur le plus important pour obtenir une rémission permanente de ces lésions.
Tableau récapitulatif :
| Facteur | Recommandation | Raison |
|---|---|---|
| Séances minimum | 4 Séances | Garantit que tous les follicules sont ciblés sur des cycles de croissance asynchrones. |
| Délai d'intervalle | 6 - 8 Semaines | Permet aux follicules dormants d'entrer dans la phase Anagène active (de croissance). |
| Laser principal | Diode (810 nm) / Nd:YAG | Cible la mélanine dans la racine pour arrêter le stimulus inflammatoire du poil. |
| Soins avancés | Laser fractionné CO2 | Utilisé pour l'ablation des tissus cicatriciels hypertrophiques et des masses existants. |
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Références
- Sanusi Umar. Selection criteria and techniques for improved cosmesis and predictable outcomes in laser hair removal treatment of acne keloidalis nuchae. DOI: 10.1016/j.jdcr.2019.02.034
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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