La largeur d'impulsion réglable agit comme le mécanisme de contrôle critique pour équilibrer la sécurité et l'efficacité dans les traitements laser. Plus précisément, un réglage tel que 20 ms garantit que la délivrance de l'énergie laser correspond au temps de relaxation thermique du poil cible, permettant à la chaleur de s'accumuler suffisamment pour détruire le follicule sans brûler la peau environnante.
Idée clé : La durée de l'impulsion laser détermine l'intensité et la vitesse de la délivrance de chaleur. En faisant correspondre la largeur d'impulsion aux propriétés thermiques spécifiques du poil, vous maximisez la destruction du follicule tout en donnant à l'épiderme le temps vital de dissiper la chaleur et d'éviter les lésions thermiques.
La physique de la relaxation thermique
Pour comprendre pourquoi un chronométrage spécifique comme 20 ms est nécessaire, il faut comprendre l'interaction entre la chaleur et les tissus biologiques.
Correspondance du temps de relaxation thermique (TRT)
Chaque objet, y compris un follicule pileux, a un « temps de relaxation thermique » spécifique. C'est le temps qu'il faut à l'objet pour perdre 50 % de sa chaleur.
L'objectif principal est de maintenir la largeur d'impulsion approximativement égale ou légèrement supérieure au TRT du poil.
Accumulation de chaleur pour la destruction
Si l'impulsion est trop courte, l'énergie frappe la cible de manière trop agressive. En prolongeant l'impulsion à 20 ms, le système garantit que la chaleur a suffisamment de temps pour s'accumuler profondément dans le follicule pileux.
Ce chauffage prolongé est nécessaire pour atteindre la température requise pour des dommages structurels permanents au follicule.
Protection des tissus environnants
La fonction secondaire de la largeur d'impulsion réglable est la sécurité. La peau (épiderme) et le follicule pileux se refroidissent à des vitesses différentes.
Limitation de la diffusion de chaleur
Pendant que le follicule chauffe, le tissu dermique environnant a besoin de protection. Une largeur d'impulsion correctement calibrée garantit que la chaleur reste concentrée dans la cible (le poil).
Cela empêche l'énergie de se diffuser vers l'extérieur et de causer des dommages thermiques aux cellules saines entourant le follicule.
Protection de l'épiderme
Des données supplémentaires indiquent que des largeurs d'impulsion plus longues permettent une libération d'énergie plus progressive. Cette approche de « cuisson lente » donne au pigment épidermique le temps de dissiper la chaleur pendant le tir.
Cette capacité est essentielle pour éviter la concentration de chaleur dans le derme superficiel, qui est la principale cause de brûlures de surface.
Personnalisation pour l'anatomie et le teint de la peau
Les largeurs d'impulsion fixes ne peuvent pas tenir compte de la variance biologique trouvée chez différents patients.
Adaptation à l'épaisseur des poils
Les poils plus épais ont généralement des temps de relaxation thermique plus longs que les poils fins. Une plage réglable (par exemple, 15 ms à 400 ms) permet aux techniciens d'adapter précisément le paramètre à l'épaisseur physique du poil.
Traitement des teints de peau plus foncés (Fitzpatrick IV-VI)
Les patients ayant des teints de peau plus foncés ont plus de mélanine dans leur épiderme, ce qui entre en compétition pour l'énergie laser.
L'utilisation d'une largeur d'impulsion plus longue permet un processus de chauffage plus doux. Cela réduit le risque de brûlures ou d'hyperpigmentation chez les types Fitzpatrick IV à VI en évitant les pics d'énergie rapides qui endommagent la peau riche en mélanine.
Comprendre les compromis
Bien que les largeurs d'impulsion réglables offrent de la précision, des réglages incorrects peuvent compromettre le traitement.
Le risque d'impulsions trop courtes
Si la largeur d'impulsion est significativement plus courte que le TRT du poil, la délivrance d'énergie devient explosive. Cela augmente le risque de dommages épidermiques et de réactions indésirables immédiates, en particulier sur les peaux foncées.
Le risque d'impulsions trop longues
Si la largeur d'impulsion est excessive par rapport à l'épaisseur du poil, la chaleur se dissipe du follicule plus rapidement qu'elle ne s'accumule. Cela entraîne un chauffage sous-optimal, ce qui signifie que le follicule est chauffé mais pas détruit, ce qui conduit à un traitement inefficace.
Faire le bon choix pour votre objectif
La largeur d'impulsion « correcte » n'est pas un nombre statique ; c'est une variable qui change en fonction du profil du patient.
- Si votre objectif principal est l'efficacité sur les poils épais : Sélectionnez une largeur d'impulsion (comme 20 ms) qui correspond au temps de relaxation thermique plus long pour assurer une destruction profonde du follicule.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur les peaux foncées : Utilisez des largeurs d'impulsion plus longues pour ralentir la délivrance d'énergie, permettant à l'épiderme de se refroidir pendant que le follicule chauffe.
- Si votre objectif principal est les poils fins : Des largeurs d'impulsion plus courtes sont généralement nécessaires pour chauffer la cible rapidement avant qu'elle ne refroidisse.
Le succès de la thérapie au laser repose sur la recherche de la fenêtre précise où le follicule est détruit et la peau reste intacte.
Tableau récapitulatif :
| Réglage de la largeur d'impulsion | Impact sur le follicule pileux | Effet sur la peau environnante | Meilleure utilisation pour |
|---|---|---|---|
| Impulsion courte | Délivrance d'énergie rapide ; chaleur explosive | Risque élevé de brûlures épidermiques | Poils fins sur peau claire |
| Moyenne (par exemple, 20 ms) | Accumulation de chaleur profonde ; destruction du follicule | Diffusion contrôlée de la chaleur | Poils épais / Traitements généraux |
| Impulsion longue | Chauffage lent et soutenu | Refroidissement/sécurité épidermique maximale | Peaux foncées (Fitzpatrick IV-VI) |
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Références
- JANE G. KHOURY, Mitchel P. Goldman. Comparative Evaluation of Long-Pulse Alexandrite and Long-Pulse Nd:YAG Laser Systems Used Individually and in Combination for Axillary Hair Removal. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2007.34125.x
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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