La visibilité est le précurseur de la précision. Étant donné que les faisceaux principaux des lasers ablatifs – en particulier les systèmes CO2 et Er:YAG – fonctionnent dans le spectre infrarouge, ils sont complètement invisibles à l'œil humain. Le faisceau de visée rouge visible intégré sert de seul proxy visuel pour le laser actif, permettant au praticien de vérifier l'emplacement de la cible et l'intégrité du système de délivrance avant que l'énergie ne soit libérée.
Étant donné que l'énergie thérapeutique d'un laser ablatif ne peut pas être vue, le faisceau de visée n'est pas simplement une aide au ciblage ; c'est un mécanisme de sécurité obligatoire. Il comble le fossé entre l'intention du praticien et le point d'impact invisible du laser.
La physique de l'invisibilité
Le spectre infrarouge
Les systèmes laser ablatifs utilisent généralement des longueurs d'onde qui se situent en dehors du spectre de la lumière visible.
Le problème de l'opérateur "aveugle"
Sans guide visuel secondaire, un praticien opérerait à l'aveugle.
Il n'y aurait aucun moyen de confirmer où l'énergie laser va frapper avant que le tissu ne soit effectivement ablaté.
Fonctions critiques du faisceau de visée
Localisation précise de la cible
La fonction principale du faisceau de visée rouge est d'identifier les coordonnées exactes de la zone de traitement.
Il permet au praticien de cartographier la zone de traitement sur la peau du patient, garantissant que l'énergie est appliquée strictement à la lésion cible.
Vérification de l'intégrité du système
Le faisceau de visée agit comme un outil de diagnostic pour le système de délivrance du laser.
Si la lumière rouge apparaît déformée, faible ou fragmentée, cela indique un problème potentiel avec le bras articulé, les fibres ou l'optique interne.
Prévention des dommages collatéraux
En visualisant la trajectoire du faisceau, le praticien peut éviter activement les tissus sains environnants.
Ce retour visuel est la principale protection contre les brûlures accidentelles des zones non ciblées pendant la procédure.
Comprendre les risques opérationnels
Le risque de désalignement
Il est essentiel de se rappeler que le faisceau de visée et le faisceau de traitement sont deux sources lumineuses distinctes.
Si le système n'est pas correctement calibré, le point rouge peut ne pas s'aligner parfaitement avec le faisceau infrarouge invisible. C'est ce qu'on appelle souvent une "erreur de coïncidence".
Fausse sécurité
Un point rouge visible ne garantit pas que le laser thérapeutique fonctionne au bon réglage d'énergie.
Les praticiens ne doivent pas se fier uniquement au faisceau de visée pour la dosimétrie ; il n'indique que l'emplacement, pas la puissance de sortie.
Assurer la sécurité et l'efficacité cliniques
Pour maximiser la sécurité lors des procédures ablatifs, envisagez les protocoles suivants concernant le faisceau de visée :
- Si votre objectif principal est la sécurité du patient : Effectuez toujours un tir d'essai sur un abaisse-langue pour vérifier que le faisceau rouge visible et le faisceau de traitement invisible sont parfaitement alignés (coïncidents).
- Si votre objectif principal est la maintenance du système : Traitez un faisceau de visée déformé ou absent comme une défaillance critique du système et suspendez immédiatement l'utilisation de l'appareil jusqu'à ce qu'il soit réparé.
Le faisceau de visée est votre seule confirmation visuelle d'une force invisible ; traitez sa précision comme la base du succès de votre procédure.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Rôle du faisceau de visée rouge | Importance clinique |
|---|---|---|
| Ciblage | Proxy visuel pour les faisceaux IR invisibles | Cartographie précise de la zone de traitement |
| Sécurité | Empêche la décharge accidentelle d'énergie | Protège les tissus sains environnants |
| Diagnostic | Surveille l'intégrité des fibres et de l'optique | Identifie le désalignement ou les dommages du système |
| Calibration | Vérification de la coïncidence des faisceaux | Assure que le laser actif frappe le point rouge |
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Références
- Ercan Çalışkan, Ayşenur Botsalı. How to perform ablative laser surgery for skin resurfacing?. DOI: 10.4274/turkderm.galenos.2021.33339
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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