Une courte largeur d'impulsion de 3 ms est sélectionnée car elle correspond au temps de relaxation thermique (TRT) extrêmement court des poils fins et velus trouvés dans la Trichostasis Spinulosa. Ce réglage garantit que l'énergie laser est délivrée suffisamment rapidement pour détruire thermiquement le follicule avant que la chaleur ne puisse se dissiper dans les tissus environnants.
Idée clé : Le traitement laser réussi repose sur le principe que les cibles plus petites se refroidissent plus rapidement. Étant donné que les poils de la Trichostasis Spinulosa sont microscopiques, une courte impulsion de 3 ms est nécessaire pour "dépasser" le processus de refroidissement, garantissant que la chaleur reste confinée au follicule plutôt que de se propager à la peau saine.
La physique du temps de relaxation thermique (TRT)
Comprendre la cible
La Trichostasis Spinulosa se caractérise par des touffes de poils fins, de couleur claire et velus.
Contrairement aux poils terminaux grossiers, ces poils velus ont un diamètre très petit.
Le taux de refroidissement des poils fins
Les lois de la physique dictent que les objets plus petits perdent de la chaleur beaucoup plus rapidement que les objets plus grands.
Par conséquent, ces poils fins ont un temps de relaxation thermique (TRT) extrêmement court.
Le mécanisme d'action
Pour détruire une cible, vous devez délivrer l'énergie nécessaire dans un laps de temps inférieur à son TRT.
Une largeur d'impulsion de 3 ms libère l'énergie lumineuse suffisamment rapidement pour chauffer la tige du poil et le follicule avant que la chaleur ne se dissipe.
Si l'impulsion était significativement plus longue, le poil se refroidirait pendant qu'il est chauffé, rendant le traitement inefficace.
Précision et sécurité grâce à la photothermolyse sélective
Concentrer les dommages
Le réglage de 3 ms utilise la photothermolyse sélective pour confiner les dommages thermiques aux canaux de traitement à l'échelle micrométrique.
Cela cible efficacement les gaines radiculaires internes et externes ainsi que la couche germinative du poil.
Protéger les tissus environnants
En limitant la diffusion de la chaleur à une zone minimale, le laser évite les dommages thermiques non spécifiques au derme environnant.
Cette précision réduit considérablement le risque d'effets secondaires post-opératoires, tels que l'érythème persistant.
Préservation de la mélanine épidermique
Ce chronométrage spécifique en millisecondes est essentiel pour la sécurité, en particulier chez les personnes ayant des types de peau plus foncés.
Il permet un chauffage efficace du follicule sans détruire la mélanine épidermique, un risque souvent associé à des durées d'impulsion non optimisées.
Comprendre les compromis
Le risque d'impulsions trop longues
Si la largeur d'impulsion est étendue au-delà du TRT du poil velu (par exemple, à 20 ms ou 30 ms), la chaleur se diffusera dans la peau environnante.
Cela entraîne un chauffage insuffisant du follicule (échec du traitement) et un chauffage inutile de la peau (risque de brûlure).
La distinction avec les impulsions Q-switched
Bien que 3 ms soit considéré comme "court" pour l'épilation, cela est différent des impulsions nanosecondes des lasers Q-switched.
Les impulsions extrêmement courtes, Q-switched, déclenchent souvent des réactions épidermiques de surface.
Le réglage "longue impulsion" de 3 ms (par rapport au Q-switched) atteint l'équilibre requis pour coaguler thermiquement la racine du poil en toute sécurité sans causer de dommages acoustiques de surface.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de la configuration des protocoles pour la Trichostasis Spinulosa, vos réglages doivent équilibrer l'efficacité par rapport au risque de dommages collatéraux.
- Si votre objectif principal est l'efficacité : Assurez-vous que la largeur d'impulsion est suffisamment courte (environ 3 ms) pour correspondre au temps de refroidissement rapide des poils fins et velus.
- Si votre objectif principal est la sécurité : Fiez-vous à ce chronométrage dans la gamme des millisecondes pour confiner la chaleur au follicule, empêchant la propagation latérale de la chaleur qui provoque une hyperpigmentation.
En synchronisant votre largeur d'impulsion avec le taux de refroidissement naturel de la cible, vous obtenez une destruction maximale de la lésion avec un impact minimal sur la peau du patient.
Tableau récapitulatif :
| Facteur | Description |
|---|---|
| Condition cible | Trichostasis Spinulosa (Touffes de poils fins et velus) |
| Largeur d'impulsion optimale | 3 ms (Impulsion de courte durée) |
| Principe de base | Photothermolyse sélective (Correspondance du TRT) |
| Objectif principal | Détruire le follicule pileux avant que la chaleur ne se dissipe dans la peau |
| Bénéfice clé | Haute efficacité avec un risque minimal d'érythème ou de brûlures |
| Focus sur la sécurité | Préserve le derme environnant et la mélanine épidermique |
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Références
- Siavash Toosi, F Moineddin. Treatment of trichostasis spinulosa with a 755‐nm long‐pulsed alexandrite laser. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2009.03448.x
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