Une durée d'impulsion de 20 millisecondes est sélectionnée pour équilibrer précisément la sécurité et l'efficacité en ciblant les vitesses de refroidissement spécifiques du poil par rapport à la peau. Cette durée se situe dans une "fenêtre thermique" critique : elle est suffisamment longue pour permettre à la peau de se refroidir et d'éviter les brûlures, mais suffisamment courte pour piéger la chaleur à l'intérieur du follicule pileux, assurant la destruction des structures de croissance.
L'idée principale Une durée d'impulsion de 20 ms repose sur le principe de la photothermolyse sélective. Elle exploite la réalité physique selon laquelle l'épiderme se refroidit beaucoup plus rapidement (3 à 10 ms) qu'un follicule pileux (40 à 100 ms), permettant au laser de brûler la cible tout en épargnant les tissus environnants.
La mécanique de la relaxation thermique
Pour comprendre pourquoi 20 millisecondes est le réglage standard, il faut comprendre le Temps de Relaxation Thermique (TRT). C'est le temps nécessaire à un tissu cible pour dissiper 50 % de la chaleur qu'il a absorbée.
La fenêtre de protection épidermique
La surface de la peau (épiderme) est mince et plate. Par conséquent, elle dissipe la chaleur relativement rapidement.
Le TRT de l'épiderme est d'environ 3 à 10 millisecondes.
Comme l'impulsion de 20 ms est *plus longue* que le TRT de la peau, l'épiderme a suffisamment de temps pour transférer la chaleur du laser aux tissus environnants ou à l'air. Cela empêche la chaleur de s'accumuler au point de provoquer des brûlures ou des changements pigmentaires à la surface.
La fenêtre de destruction folliculaire
Les follicules pileux sont des structures plus épaisses et cylindriques situées plus profondément dans le derme. Ils retiennent la chaleur beaucoup plus longtemps que la peau de surface.
Le TRT d'un follicule pileux typique varie de 40 à 100 millisecondes.
Comme l'impulsion de 20 ms est *plus courte* que le TRT du follicule, le poil ne peut pas libérer l'énergie aussi vite qu'il la reçoit. La chaleur s'accumule rapidement dans la tige, détruisant thermiquement les structures de croissance vitales, en particulier le bulbe et le renflement.
La zone "Boucles d'or"
Le réglage de 20 ms est le compromis calculé entre ces deux horloges biologiques.
Il se situe strictement entre le temps de refroidissement rapide de la peau et le temps de refroidissement lent du poil.
Cela garantit que l'énergie laser est "confinée" dans le follicule pour la destruction, tout en étant simultanément "libérée" par la peau pour la protection.
Comprendre les compromis
Bien que 20 ms soit une norme robuste pour les lasers Alexandrite à longue impulsion, ce n'est pas un chiffre magique pour tous les scénarios. Comprendre les limites est essentiel pour le jugement clinique.
Risques des durées d'impulsion plus courtes (< 10 ms)
Réduire la durée d'impulsion de manière significative en dessous de 20 ms augmente la "vitesse" ou la puissance de pointe du laser.
Si l'impulsion devient plus courte que le temps de refroidissement de l'épiderme (par exemple, < 3 ms), la peau ne peut pas dissiper la chaleur assez rapidement. Cela augmente considérablement le risque de brûlures épidermiques et d'hyperpigmentation post-inflammatoire, en particulier sur les peaux plus foncées.
Risques des durées d'impulsion plus longues (> 40 ms)
Prolonger la durée d'impulsion trop longtemps peut réduire l'efficacité.
Si l'impulsion approche ou dépasse le TRT du follicule pileux (par exemple, > 40-50 ms), le follicule commence à se refroidir *pendant* le tir laser. La chaleur se diffuse dans le derme environnant plutôt que de s'accumuler à la température requise pour coaguler le bulbe du poil, ce qui peut entraîner une réduction sous-optimale des poils.
Faire le bon choix pour votre objectif
La durée d'impulsion de 20 ms est une optimisation de base, mais les variables du patient dictent souvent des ajustements.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur les peaux foncées : Vous devrez peut-être allonger la durée d'impulsion (par exemple, 30 ms ou plus) pour donner à l'épiderme riche en mélanine encore plus de temps pour refroidir, en acceptant un léger compromis sur l'efficacité du chauffage du follicule.
- Si votre objectif principal est les poils fins/minces : Vous devrez peut-être raccourcir légèrement la durée d'impulsion, car les poils plus fins ont un TRT plus court et se refroidissent plus rapidement que les poils épais.
En fin de compte, 20 millisecondes est la norme stratégique car elle crée un décalage thermique qui épargne la peau tout en causant des dommages irréversibles au follicule pileux.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Temps de Relaxation Thermique (TRT) | Interaction avec l'impulsion de 20 ms | Résultat clinique |
|---|---|---|---|
| Épiderme (Peau) | 3 - 10 ms | Plus long que le TRT | La chaleur se dissipe ; prévient les brûlures |
| Follicule pileux | 40 - 100 ms | Plus court que le TRT | La chaleur s'accumule ; détruit le follicule |
| Impulsions plus courtes | < 10 ms | En dessous du TRT de la peau | Risque élevé de dommages épidermiques |
| Impulsions plus longues | > 40 ms | Au-dessus du TRT du follicule | Efficacité réduite sur l'épilation |
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Références
- Jenifer R. Lloyd, Mirko Mirkov. Long-Term Evaluation of the Long-Pulsed Alexandrite Laser for the Removal of Bikini Hair at Shortened Treatment Intervals. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2000.00013.x
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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