La combinaison de ces deux lasers représente une approche stratégique de "couper et sceller" pour la gestion des chéloïdes. Alors que le laser au dioxyde de carbone (CO2) est responsable de l'élimination physique du tissu hypertrophique (volumineux), le laser à colorant pulsé (PDL) de 595 nm est appliqué immédiatement après pour cibler les vaisseaux sanguins sous-jacents. Cette étape secondaire supprime les réactions fibrovasculaires inflammatoires et coupe l'apport de nutriments, réduisant considérablement la probabilité que la chéloïde repousse.
Idée clé :
Éliminer une chéloïde n'est que la moitié de la bataille ; le plus grand défi est d'empêcher le corps de guérir agressivement la plaie pour former une nouvelle cicatrice. Le PDL de 595 nm agit comme un blocage vasculaire, occluant les microvaisseaux dilatés pour priver le tissu des signaux inflammatoires et des nutriments nécessaires à la récidive.
Le défi biologique : pourquoi l'élimination ne suffit pas
Pour comprendre la nécessité du PDL, il faut d'abord comprendre les limites de l'ablation seule.
Le traumatisme de l'ablation
Le laser CO2 est très efficace pour réduire le volume des tissus, vaporisant instantanément le collagène épais d'une chéloïde. Cependant, ce processus crée une plaie que le corps tente de guérir.
Le risque de récidive
La simple élimination du tissu induit souvent une réponse inflammatoire sévère. Sans intervention, cette inflammation peut déclencher une récidive rapide, les taux d'excision ou d'ablation simple dépassant souvent 70 %. Le corps précipite le sang et les nutriments sur le site, alimentant involontairement la formation d'une nouvelle chéloïde, potentiellement plus grande.
Comment le PDL de 595 nm prévient la repousse
Le PDL de 595 nm n'est pas utilisé pour éliminer les tissus, mais pour manipuler la biologie du lit de la plaie immédiatement après l'ablation au CO2.
Ciblage des composants vasculaires
La longueur d'onde de 595 nm est spécifiquement absorbée par l'hémoglobine dans le sang. Lorsqu'il est appliqué sur la plaie post-ablation, il cible et occlut (bloque) sélectivement les microvaisseaux anormalement dilatés.
Suppression des signaux inflammatoires
En scellant ces vaisseaux, le laser interrompt la livraison des médiateurs inflammatoires. Cette suppression de la "réaction fibrovasculaire inflammatoire" calme efficacement le processus de cicatrisation.
Affamer la récidive
Le mécanisme d'action principal est la privation de nutriments. En coupant l'apport sanguin, le PDL prive les fibroblastes restants de l'énergie et de l'oxygène dont ils ont besoin pour surproduire du collagène. Cela "affame" efficacement la récidive potentielle avant qu'elle ne puisse commencer.
Comprendre les compromis
Bien que cette combinaison soit efficace, il est important de reconnaître les complexités impliquées dans le traitement des chéloïdes.
La nécessité d'une thérapie combinée
Se fier uniquement à l'ablation au CO2 est cliniquement risqué en raison de la forte probabilité de récidive. Le "traumatisme secondaire" causé par la chaleur du laser CO2 rend le contrôle vasculaire ultérieur fourni par le PDL essentiel, et non facultatif.
Limites de la monothérapie au laser
Même avec cette approche double laser, les chéloïdes agressives peuvent encore nécessiter une thérapie multimodale. Les protocoles modernes suggèrent souvent de combiner ces lasers avec d'autres interventions, telles que des injections locales de stéroïdes ou une radiothérapie, pour assurer une suppression absolue de l'activité fibroblastique.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de l'évaluation des protocoles laser pour le traitement des chéloïdes, l'objectif est d'équilibrer l'élimination des tissus avec le contrôle biologique.
- Si votre objectif principal est la réduction immédiate du volume : Le laser CO2 est l'outil nécessaire pour éliminer physiquement la masse tissulaire hypertrophique.
- Si votre objectif principal est de prévenir la récidive : Le PDL de 595 nm est l'élément essentiel qui supprime le système de soutien vasculaire et inflammatoire qui entraîne la repousse.
Résumé : Le succès de cette procédure repose sur le PDL de 595 nm qui transforme une simple plaie en un environnement contrôlé où le carburant biologique de la récidive de cicatrice a été systématiquement coupé.
Tableau récapitulatif :
| Type de laser | Fonction principale | Impact biologique | Rôle dans le traitement des chéloïdes |
|---|---|---|---|
| Laser fractionné CO2 | Ablation des tissus | Vaporise le tissu de collagène hypertrophique | Élimination physique et réduction du volume de la masse chéloïde |
| PDL de 595 nm | Occlusion vasculaire | Cible l'hémoglobine pour sceller les microvaisseaux | Supprime l'inflammation et coupe les signaux de récidive |
| Combinaison | Stratégie "couper et sceller" | Réduit la réponse inflammatoire post-chirurgicale | Maximise les taux d'élimination et minimise le risque de repousse |
Élevez la gestion des cicatrices de votre clinique avec les systèmes laser avancés BELIS
Ne vous contentez pas de taux de récidive élevés dans les traitements des chéloïdes. BELIS fournit des équipements d'esthétique médicale de qualité professionnelle conçus exclusivement pour les cliniques et les salons haut de gamme à la recherche de résultats cliniques supérieurs. Nos lasers fractionnés CO2 avancés et nos solutions vasculaires spécialisées permettent aux praticiens d'effectuer des procédures complexes de "couper et sceller" avec précision.
Pourquoi s'associer à BELIS ?
- Portefeuille complet : Des lasers Nd:YAG et Pico aux systèmes HIFU, RF à micro-aiguilles et Hydrafacial.
- Ingénierie de précision : Équipement conçu pour cibler efficacement les tissus profonds et les composants vasculaires.
- Support expert : Nous vous aidons à intégrer la sculpture corporelle (EMSlim, Cryolipolyse) et les technologies de santé de la peau dans votre pratique.
Prêt à améliorer vos capacités de traitement et à offrir des résultats durables à vos patients ? Contactez-nous dès aujourd'hui pour découvrir notre gamme d'équipements professionnels.
Références
- Domenico Piccolo, Paolo Bonan. Efficacy of a multimodal approach of laser therapy for earlobe keloids management in dark population. DOI: 10.1111/srt.13502
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
Produits associés
- Machine laser CO2 fractionné pour le traitement de la peau
- Machine Laser CO2 Fractionné pour le Traitement de la Peau
- Machine Laser Pico Picoseconde pour le détatouage Picosure Pico Laser
- Machine d'épilation au laser à diode SHR Trilaser pour usage clinique
- Machine d'épilation laser Tri Diode pour usage clinique
Les gens demandent aussi
- Comment l'équipement laser CO2 à haute énergie facilite-t-il le remodelage du collagène ? Améliorez vos traitements de cicatrices
- Quel est le rôle du prétraitement au laser CO2 fractionné dans la délivrance transdermique de la vitamine C ? Améliorer la perméabilité de la peau
- Comment la taille de spot de 10 mm et la largeur d'impulsion de 30 ms affectent-elles le remodelage de la peau par laser ? Optimiser la production de collagène dans le derme profond
- Pourquoi une taille de spot de 5 mm est-elle considérée comme nécessaire pour le traitement au laser des vergetures (Striae Distensae) ? Précision dans l'élimination des vergetures
- Quels sont les avantages globaux et les avantages procéduraux de la technologie laser en médecine ? Améliorez l'efficacité et les résultats de la clinique
