Les grands spots laser minimisent la perte d'énergie causée par la diffusion dans les tissus, préservant ainsi l'intensité en profondeur dans la peau. Lorsque le faisceau laser pénètre dans les tissus, les photons diffusent naturellement sur les structures dermiques ; un diamètre de faisceau plus large garantit que cette lumière diffusée reste dans la colonne de traitement centrale au lieu de s'échapper dans les tissus environnants. Ce "recyclage des photons" augmente l'énergie effective atteignant les follicules pileux profonds, vous permettant de réduire la fluence de surface (densité d'énergie) tout en atteignant le seuil thermique nécessaire à la destruction.
Point essentiel Un grand spot crée un trajet optique plus efficace en réduisant la proportion de lumière perdue par diffusion latérale. Cela permet aux praticiens d'obtenir une destruction profonde des follicules avec des réglages d'énergie de surface réduits, améliorant considérablement la sécurité en diminuant la charge thermique sur l'épiderme.
La physique de la diffusion de la lumière dans les tissus
Le défi de la diffusion
La peau humaine est un milieu très diffusant. Lorsque la lumière laser pénètre dans le derme, elle rebondit sur les fibres de collagène et d'autres structures, provoquant l'étalement du faisceau vers l'extérieur, élargissant ainsi le faisceau à mesure qu'il s'approfondit.
Limitations des petits spots
Avec un petit spot (par exemple, 10-12 mm), un pourcentage important de photons se diffuse latéralement en dehors de la zone de traitement efficace très rapidement. Cette diffusion rapide réduit la densité d'énergie qui atteint réellement les couches dermiques plus profondes.
Avantage du volume des grands spots
Les grands spots (par exemple, 14-18 mm) créent une colonne de lumière plus large. Les photons qui se diffusent latéralement dans les couches supérieures sont plus susceptibles de heurter d'autres structures et de revenir dans le trajet du faisceau central au lieu de s'échapper.
Le phénomène du recyclage des photons
Créer un "piège" pour la lumière
Cette rétention de la lumière diffusée est souvent appelée effet de recyclage des photons. En augmentant la taille du spot, vous réduisez considérablement la proportion d'énergie perdue dans les tissus environnants par rapport au volume du faisceau.
Maintien de l'intensité en profondeur
Comme davantage de photons sont "recyclés" dans la zone de traitement, l'intensité lumineuse réelle à la profondeur du follicule pileux est plus élevée pour un grand spot que pour un petit spot, même si la fluence de surface est identique.
Réduction de la fluence de surface
Étant donné que la transmission en profondeur est plus efficace, vous n'avez pas besoin de "surpuissancer" la surface pour obtenir des résultats. Vous pouvez régler la machine sur une fluence plus faible (J/cm²) et toujours délivrer une chaleur létale à la racine du follicule.
Comprendre les compromis et la sécurité
Protection de l'épiderme
Le principal avantage de l'utilisation d'une fluence plus faible avec de grands spots est la sécurité épidermique. Une fluence de surface élevée augmente le risque de brûlures et d'hyperpigmentation post-inflammatoire, en particulier dans les peaux plus foncées où l'absorption de mélanine est plus élevée.
Risque de dommages aux tissus profonds
Bien que les grands spots optimisent la délivrance, ils doivent être gérés avec soin. Parce qu'ils pénètrent plus profondément efficacement, une fluence incorrectement élevée combinée à un grand spot peut endommager les structures profondes, affectant potentiellement les glandes sudoripares ou les fibres nerveuses.
Équilibrer l'énergie pour le type de peau
Pour les peaux claires, des densités d'énergie plus élevées (10-15 J/cm²) sont bien tolérées. Cependant, pour les peaux foncées, la capacité d'utiliser un grand spot avec une fluence réduite (4,5-10 J/cm²) est essentielle pour équilibrer l'efficacité avec la prévention des brûlures de surface.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de la configuration de votre appareil laser, la compréhension de la relation entre la taille du spot et la fluence permet des traitements plus sûrs et plus efficaces.
- Si votre objectif principal est de traiter les poils profonds/gros : Privilégiez la plus grande taille de spot disponible pour maximiser la profondeur de pénétration, vous permettant d'utiliser une fluence modérée pour détruire efficacement les racines profondes.
- Si votre objectif principal est la sécurité du patient (peaux foncées) : Utilisez un grand spot pour exploiter le recyclage des photons, ce qui vous permet de réduire la fluence de surface à des niveaux sûrs sans sacrifier la capacité de désactiver le follicule.
- Si votre objectif principal est la précision (petites zones) : Reconnaissez que lors du passage à un spot plus petit pour les zones du visage ou du bikini, vous devrez peut-être augmenter proportionnellement la fluence pour maintenir la même efficacité en profondeur, bien que cela augmente le risque de surface.
L'optimisation de la taille de votre spot vous permet de traiter des cibles plus profondes avec moins de chaleur de surface, créant ainsi l'équilibre idéal entre une réduction agressive des poils et une protection supérieure de la peau.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Petit spot (10-12 mm) | Grand spot (14-18 mm) |
|---|---|---|
| Perte par diffusion | Forte diffusion latérale | Faible ; la lumière est "recyclée" |
| Profondeur de pénétration | Superficielle à moyenne | Pénétration la plus profonde |
| Fluence de surface | Nécessite des réglages plus élevés | Réglages plus faibles optimisés |
| Profil de sécurité | Charge thermique de surface plus élevée | Protection épidermique améliorée |
| Meilleur cas d'utilisation | Précision/petites zones | Poils profonds et peaux foncées |
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Références
- Wolfgang Bäumler, Rolf‐Markus Szeimies. The Effect of Different Spot Sizes on the Efficacy of Hair Removal Using a Long-Pulsed Diode Laser. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2002.01117.x
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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