Pour les patientes ne répondant pas à l'hormonothérapie substitutive (THS), l'équipement laser CO2 fractionné offre un avantage distinct en fonctionnant comme une intervention physique purement non pharmacologique. Contrairement aux traitements hormonaux qui nécessitent une réceptivité biochimique, cette technologie agit directement sur les tissus locaux de la paroi vaginale pour améliorer les changements structurels physiologiques malgré la baisse des niveaux d'hormones.
La thérapie laser CO2 fractionnée contourne le besoin de sensibilité hormonale. Elle offre un mécanisme de restauration structurelle directe pour les patientes réfractaires aux traitements standards ou présentant des contre-indications médicales aux hormones.
Le passage de l'intervention pharmacologique à l'intervention physique
Contourner la résistance hormonale
Pour de nombreuses patientes, le principal obstacle au soulagement est l'absence de réponse aux thérapies hormonales systémiques ou locales.
L'équipement laser CO2 fractionné résout ce problème en éliminant complètement la variable chimique. Il ne dépend pas de la capacité du corps à traiter les hormones, ce qui en fait une option efficace pour celles qui souffrent de VVA "réfractaire".
Action directe sur les tissus locaux
Les traitements standards reposent souvent sur l'absorption et la circulation systémique ou l'absorption locale.
En revanche, la thérapie laser agit directement sur l'anatomie cible. Elle délivre de l'énergie à la paroi vaginale, initiant une réponse physique plutôt que chimique.
Aborder la structure physiologique
Inverser les changements structurels
L'atrophie vulvo-vaginale se caractérise par une détérioration structurelle due à la baisse des niveaux d'hormones.
L'équipement laser cible spécifiquement ces changements physiologiques. Il agit pour améliorer physiquement la structure tissulaire, offrant un effet réparateur qui agit indépendamment de la base hormonale actuelle de la patiente.
Une solution pour les contre-indications
De nombreuses patientes ne peuvent pas utiliser la THS en raison de leurs antécédents médicaux ou de contre-indications spécifiques.
Étant donné que le laser est une intervention non pharmacologique, il offre une voie de traitement sûre pour ces personnes. Il comble le manque pour les patientes dont l'utilisation des thérapies à base d'œstrogènes est médicalement restreinte.
Comprendre le contexte clinique
Le rôle des cas "réfractaires"
Il est important de classer la place de cette technologie dans la hiérarchie des traitements.
La référence principale souligne son utilité pour les patientes "réfractaires", c'est-à-dire celles qui n'ont pas répondu aux soins standards.
Intervention physique vs. guérison systémique
Bien qu'efficace, il s'agit d'un traitement physique localisé.
Il s'attaque à la manifestation structurelle locale de la condition dans la paroi vaginale, plutôt que de corriger la baisse hormonale systémique elle-même.
Déterminer le rôle de la thérapie laser
Pour déterminer si l'équipement laser CO2 fractionné est la bonne approche pour un profil de patiente spécifique, prenez en compte les priorités cliniques suivantes :
- Si votre objectif principal est de surmonter la résistance à la THS : Cette technologie est l'alternative idéale, car elle utilise une stimulation physique pour contourner l'insensibilité de la patiente à l'hormonothérapie.
- Si votre objectif principal est la sécurité concernant les contre-indications : Cet équipement offre une voie non pharmacologique, gérant les symptômes par une intervention tissulaire directe sans introduire d'hormones exogènes.
Cette technologie représente un passage de la gestion chimique à la restauration physique pour les cas de VVA les plus difficiles.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Hormonothérapie substitutive (THS) | Thérapie laser CO2 fractionné |
|---|---|---|
| Mécanisme | Biochimique/Pharmacologique | Stimulation tissulaire physique/thermique |
| Zone cible | Absorption systémique ou locale | Intervention directe sur la paroi vaginale |
| Sensibilité hormonale | Requise pour l'efficacité | Non requise (contourne la résistance) |
| Adaptabilité | Cas généraux de VVA | Cas réfractaires et patientes contre-indiquées |
| Résultat principal | Restauration de l'équilibre chimique | Remodelage tissulaire structurel |
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Références
- N. Ninomiya, Yuichiro Sekiguchi. 077 On the Initial Treatment Experience of CO2 Fractional Laser for Vulvovaginal Atrophy Symptom in a Single Institute. DOI: 10.1016/j.jsxm.2018.03.068
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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