Le laser Alexandrite à long pouls de 755 nm offre un profil de sécurité supérieur et une meilleure profondeur de pénétration par rapport aux systèmes laser Ruby traditionnels. Son principal avantage technique réside dans sa longueur d'onde plus longue, qui permet une absorption réduite de la mélanine épidermique tout en assurant une délivrance d'énergie efficace dans les parties plus profondes du follicule pileux.
L'avantage principal du laser Alexandrite par rapport au système Ruby est son équilibre spécifique entre l'absorption de la mélanine et la profondeur. En abaissant le taux d'absorption dans la couche superficielle de la peau, il atténue considérablement le risque de brûlures chez les patients ayant des teints de peau plus foncés, tout en maintenant l'intensité thermique nécessaire à la destruction efficace des poils.
La physique de la longueur d'onde et de la sécurité
Pénétration tissulaire plus profonde
La longueur d'onde de 755 nm du laser Alexandrite est plus longue que celle des systèmes Ruby. Cette augmentation de longueur d'onde est physiquement significative car les ondes lumineuses plus longues peuvent pénétrer plus profondément dans le derme avant de se disperser.
Cette capacité permet à l'énergie laser de contourner les couches supérieures de la peau. Elle garantit que l'énergie atteint les tissus germinatifs profonds du follicule pileux, ce qui est essentiel pour une réduction à long terme.
Absorption épidermique réduite
Bien que l'absorption de la mélanine soit nécessaire à l'épilation, une absorption excessive à la surface de la peau (épiderme) provoque des lésions. Le laser Alexandrite présente un taux d'absorption plus faible de la mélanine épidermique par rapport au laser Ruby.
Cette réduction est une caractéristique de sécurité clé. Elle permet au laser d'« ignorer » une partie du pigment de la surface de la peau, concentrant son énergie sur la mélanine concentrée dans le fût du poil.
Efficacité clinique et précision
Photothermolyse sélective
Le laser Alexandrite fonctionne sur le principe de la photothermolyse sélective. Il délivre une puissance énergétique élevée qui est précisément absorbée par la structure cible – la mélanine du follicule pileux – et convertie en chaleur.
Étant donné que l'absorption épidermique est plus faible que celle des lasers Ruby, les praticiens peuvent utiliser les niveaux d'énergie élevés nécessaires pour chauffer rapidement le fût du poil sans risque aussi élevé de dommages aux tissus normaux environnants.
Polyvalence pour différents types de poils
Le système démontre une efficacité de clairance significative, en particulier pour les poils fins et clairs. Ces types de poils peuvent être difficiles à traiter car ils contiennent moins de mélanine pour servir de cible.
La capacité de l'Alexandrite à fournir des impulsions d'énergie de haute intensité lui permet de chauffer efficacement ces structures plus fines. Il est généralement efficace pour les phototypes Fitzpatrick II à IV.
Comprendre les compromis
Limites sur les spectres de peau plus foncée
Bien que l'Alexandrite soit plus sûr que le laser Ruby pour les peaux foncées, il n'est pas universellement sûr pour tous les types de peau. Il s'agit toujours d'un laser recherchant la mélanine.
Par conséquent, il faut faire preuve de prudence lors du traitement des teints de peau les plus foncés (Fitzpatrick V et VI). Dans ces cas, la longueur d'onde de 755 nm peut encore entrer en compétition trop agressivement avec la mélanine épidermique, nécessitant des longueurs d'onde alternatives (telles que le Nd:YAG).
Équilibrer énergie et sécurité
La puissance énergétique élevée requise pour l'épilation des poils fins présente une fenêtre thérapeutique étroite. Une fluence élevée est nécessaire pour détruire le follicule, mais cela augmente la charge thermique sur les tissus.
Les praticiens doivent équilibrer soigneusement les paramètres d'énergie pour s'assurer que le poil est détruit sans franchir le seuil de lésion thermique de la peau, un équilibre plus facile à atteindre qu'avec les lasers Ruby, mais qui nécessite toujours une expertise.
Faire le bon choix pour vos objectifs cliniques
Le passage du Ruby à l'Alexandrite représente un changement vers des traitements plus profonds et plus sûrs pour une plus grande variété de patients.
- Si votre objectif principal est la sécurité des phototypes intermédiaires : L'Alexandrite offre un tampon crucial contre les lésions épidermiques par rapport aux lasers Ruby en raison de la moindre absorption de mélanine en surface.
- Si votre objectif principal est une profondeur de traitement efficace : La longueur d'onde plus longue de 755 nm garantit que l'énergie est déposée en profondeur dans le derme où réside le bulbe du poil, plutôt que d'être absorbée superficiellement.
Le laser Alexandrite comble efficacement le fossé entre l'absorption agressive de la mélanine et la protection nécessaire de la peau, ce qui en fait une norme robuste pour la réduction des poils en clinique.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Laser Alexandrite 755 nm | Laser Ruby 694 nm |
|---|---|---|
| Longueur d'onde | 755 nm (Plus longue) | 694 nm (Plus courte) |
| Profondeur de pénétration | Profonde (Atteint le bulbe du poil) | Superficielle |
| Sécurité épidermique | Plus élevée (Moins de compétition avec la mélanine) | Plus faible (Risque élevé de brûlures de surface) |
| Types de peau | Fitzpatrick II - IV | Fitzpatrick I - II |
| Efficacité du traitement | Excellent pour les poils fins et clairs | Limité aux poils foncés sur peau claire |
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Références
- Moshe Lapidoth, Maurice Adatto. Best Practice Options for Hair Removal in Patients with Unwanted Facial Hair Using Combination Therapy with Laser: Guidelines Drawn up by an Expert Working Group. DOI: 10.1159/000315499
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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