La technologie de“stacking” représente un changement stratégique dans la manière dont l'énergie laser est délivrée lors de l'ablation par laser CO2 fractionné, privilégiant la profondeur et la sécurité à la puissance brute d'une seule salve. Au lieu de délivrer un seul faisceau de haute énergie, cette technologie tire une séquence rapide de 1 à 5 impulsions sur le même point microscopique exact, permettant aux praticiens d'atteindre une plus grande profondeur de pénétration grâce à la délivrance d'énergie cumulative.
En utilisant des intervalles de refroidissement extrêmement courts entre les impulsions consécutives, la technologie de“stacking” enfonce l'énergie dans le derme réticulaire profond pour traiter le photo-vieillissement sévère sans les risques associés à l'augmentation de l'intensité des impulsions uniques.
La Mécanique du“Stacking”
Tir d'impulsions séquentiel
La fonction principale du“stacking” est la délivrance de multiples sous-impulsions – généralement entre 1 et 5 – dirigées vers une seule zone cible.
Plutôt que d'ablaser le tissu en un seul événement instantané, le laser "empile" ces impulsions les unes après les autres.
Le Rôle des Intervalles de Refroidissement
De manière cruciale, ce processus utilise des intervalles de refroidissement extrêmement courts entre chaque impulsion tirée.
Cette brève pause permet au tissu de se stabiliser légèrement avant que la prochaine impulsion ne frappe, empêchant une accumulation thermique incontrôlée tout en permettant au canal d'ablation de s'approfondir.
Bénéfices Cliniques et Efficacité
Accès au Derme Réticulaire
Le principal avantage clinique du“stacking” est la capacité d'atteindre le derme réticulaire, la couche inférieure du derme contenant des fibres de collagène et élastiques denses.
Les méthodes standard à impulsion unique peinent souvent à atteindre cette profondeur en toute sécurité. Le“stacking” permet au laser de creuser plus profondément dans cette couche de manière efficace.
Ciblage des Défauts Profonds
En raison de cette pénétration profonde, le“stacking” est spécifiquement indiqué pour traiter les rides profondes et les signes sévères de photo-vieillissement.
Il fournit le stimulus de remodelage nécessaire en profondeur dans la structure de la peau, ce que les traitements superficiels ne peuvent pas réaliser.
Comprendre les Compromis : Intensité vs. Répétition
La Limitation de l'Intensité d'une Impulsion Unique
Pour atteindre les tissus profonds avec une seule impulsion, un praticien devrait augmenter considérablement la puissance (intensité) de cette impulsion.
Cette approche est risquée ; une augmentation massive de l'intensité d'une impulsion unique peut causer des dommages thermiques collatéraux excessifs, une carbonisation ou des cicatrices.
La Solution du“Stacking”
Le“stacking” contourne ce compromis en répartissant la charge énergétique.
Il atteint la même profondeur d'ablation, voire une profondeur plus grande (le "trou" créé dans la peau) tout en maintenant un profil de sécurité qui serait impossible si toute cette énergie était délivrée en une seule salve.
Faire le Bon Choix pour Votre Objectif
Lors de la configuration d'un plan de traitement au laser CO2 fractionné, comprendre quand utiliser le“stacking” est essentiel pour les résultats des patients.
- Si votre objectif principal est de traiter les rides profondes : Utilisez des“stack counts” plus élevés (jusqu'à 5) pour assurer que l'énergie pénètre dans le derme réticulaire pour un remodelage maximal du collagène.
- Si votre objectif principal est la sécurité dans les zones sensibles : Comptez sur le mécanisme de“stacking” pour délivrer la profondeur nécessaire sans recourir à des pics dangereux d'intensité d'impulsion unique.
Le“stacking” transforme le laser d'un outil de surface en un instrument de remodelage des tissus profonds, équilibrant la profondeur agressive avec le contrôle thermique.
Tableau Récapitulatif :
| Caractéristique | Délivrance par Impulsion Unique | Technologie de“Stacking” |
|---|---|---|
| Mécanisme | Une salve de haute énergie | 1-5 impulsions séquentielles rapides |
| Profondeur de Pénétration | Principalement épidermique/superficielle | Atteint le derme réticulaire profond |
| Contrôle Thermique | Risque de dommages thermiques collatéraux | Refroidissement contrôlé entre les impulsions |
| Meilleure Utilisation Pour | Texture de surface & pigments légers | Rides profondes & photo-vieillissement sévère |
| Profil de Sécurité | Plus faible à haute intensité | Élevé ; évite la carbonisation des tissus |
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Références
- Gastão Carlos Baldin, Fernanda Soubhia Liedtke. Use of ablative fractional CO2 laser in facial rejuvenation: a prospective observational cohort study. DOI: 10.54448/mdnt23213
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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