La largeur d'impulsion agit comme un régulateur thermique essentiel lors du traitement des peaux foncées avec des lasers Nd:YAG à longue impulsion. En utilisant une largeur d'impulsion plus longue (par exemple, 30 ms), le laser délivre l'énergie sur une période prolongée, permettant à l'épiderme plat de dissiper la chaleur et de se refroidir tandis que le follicule pileux cylindrique continue d'accumuler de l'énergie thermique. Ce mécanisme de synchronisation spécifique permet la destruction du follicule sans brûler la peau environnante, riche en mélanine.
Le mécanisme principal : Dans la peau foncée, la mélanine épidermique entre en compétition avec le follicule pileux pour l'énergie laser. Une largeur d'impulsion plus longue exploite les différences physiques entre les deux : elle donne à la peau suffisamment de temps pour libérer la chaleur sans danger, tandis que le follicule pileux retient la chaleur suffisamment longtemps pour être endommagé de manière permanente.
Le principe de la photothermolyse sélective
La géométrie de la dissipation de chaleur
La référence principale met en évidence une différence physique fondamentale entre la peau et le poil. L'épiderme est essentiellement une surface plane, tandis que le follicule pileux est une structure cylindrique.
En raison de cette forme, l'épiderme plat dissipe la chaleur beaucoup plus rapidement que le follicule pileux.
Exploiter le temps de relaxation thermique (TRT)
Le temps de relaxation thermique (TRT) est le temps nécessaire à un tissu cible pour perdre 50 % de sa chaleur. Pour détruire une cible, vous voulez généralement que l'impulsion laser soit à peu près égale ou légèrement supérieure au TRT de la cible.
Les follicules pileux, ayant un volume plus important, ont un TRT plus long que les petites particules de mélanine dans l'épiderme.
L'avantage d'une livraison « lente »
Lorsque vous augmentez la largeur d'impulsion (par exemple, à 30 ms ou plus), vous délivrez l'énergie plus lentement.
Cette livraison plus lente correspond à la rétention de chaleur plus longue du poil, garantissant que le follicule atteint le seuil de destruction. Simultanément, elle dépasse le court TRT de la peau, permettant à la peau de « se détendre » et de refroidir entre les pics d'absorption d'énergie.
Protéger la peau riche en mélanine
Atténuer les brûlures de surface
La peau foncée contient une forte concentration de mélanine dans l'épiderme, qui absorbe facilement l'énergie laser. Si l'énergie est délivrée trop rapidement (impulsion courte), l'épiderme ne peut pas évacuer la chaleur assez rapidement.
Cette accumulation rapide entraîne des lésions thermiques, des cloques ou des brûlures. Une largeur d'impulsion plus longue empêche cet effet de « décharge de chaleur ».
Prévenir l'hyperpigmentation
L'un des risques les plus importants pour la peau foncée est l'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI). Cela se produit lorsque la peau est traumatisée par une chaleur excessive.
En utilisant une largeur d'impulsion longue pour faciliter le refroidissement épidermique, le laser Nd:YAG évite le traumatisme qui déclenche l'HPI. Cela préserve le tonus naturel de la peau tout en éliminant efficacement les poils.
Comprendre les compromis
Le risque d'une durée d'impulsion excessive
Bien que les impulsions plus longues augmentent la sécurité, il existe une limite supérieure. Si la largeur d'impulsion est trop longue par rapport à l'épaisseur du poil, la chaleur peut se dissiper du fût du poil plus rapidement qu'elle ne s'accumule.
Cela se traduit par un traitement très sûr pour la peau, mais inefficace pour tuer le follicule pileux.
Le danger des impulsions courtes sur la peau foncée
Inversement, l'utilisation d'une impulsion courte sur la peau foncée est dangereuse. Elle submerge la capacité de l'épiderme à se refroidir.
Cela annule l'avantage sélectif du laser Nd:YAG, transformant le traitement en un danger potentiel de brûlures, quelle que soit la longueur d'onde utilisée.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour obtenir une réduction permanente des poils sans compromettre l'intégrité de la peau, vous devez équilibrer la livraison d'énergie avec les taux de refroidissement des tissus.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur la peau foncée (Fitzpatrick V-VI) : Privilégiez les largeurs d'impulsion plus longues (généralement de 30 ms à 100 ms) pour garantir que l'épiderme dispose de suffisamment de temps pour se refroidir pendant la livraison d'énergie.
- Si votre objectif principal est l'élimination des poils fins : Vous devrez peut-être raccourcir légèrement la largeur d'impulsion pour correspondre au TRT plus court des poils fins, mais cela doit être fait avec une extrême prudence sur les tons de peau plus foncés.
Le succès réside dans la synchronisation de la livraison d'énergie de manière à ce que la peau se refroidisse exactement au moment où le follicule chauffe.
Tableau récapitulatif :
| Paramètre | Influence sur le traitement | Effet sur la peau foncée (Fitzpatrick V-VI) |
|---|---|---|
| Longue impulsion (30 ms+) | Livraison d'énergie plus lente | Permet à l'épiderme de se refroidir ; minimise le risque de brûlure. |
| Impulsion courte (<10 ms) | Accumulation rapide de chaleur | Risque élevé de dommages épidermiques et d'HPI. |
| Géométrie | Peau plate vs. Follicule cylindrique | La peau dissipe la chaleur plus rapidement que le follicule. |
| Objectif | Photothermolyse sélective | Détruit le poil tout en préservant l'intégrité de la peau. |
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Références
- Krishna Rao, Thangasamy K Sankar. Long-pulsed Nd:YAG laser-assisted hair removal in Fitzpatrick skin types IV–VI. DOI: 10.1007/s10103-011-0922-1
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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