Un système laser CO2 fractionné de qualité professionnelle agit comme un facilitateur de délivrance de haute précision en contournant les défenses naturelles de la peau. Fonctionnant à une longueur d'onde de 10 600 nm, le système crée des canaux d'ablation microscopiques (MAC) qui pénètrent physiquement le stratum corneum. Cela crée une voie directe pour que les agents topiques, tels que le vert d'indocyanine (ICG), atteignent la couche dermique, augmentant considérablement l'efficacité de l'absorption par rapport à l'application topique seule.
La principale barrière à la délivrance topique de médicaments est le stratum corneum. En créant des canaux microscopiques contrôlés à travers cette couche, le laser CO2 fractionné transforme la peau d'une barrière résistante en une voie réceptive, maximisant ainsi la biodisponibilité des agents thérapeutiques.
Surmonter la barrière du stratum corneum
L'efficacité des médicaments topiques est souvent limitée par leur incapacité à pénétrer la surface de la peau. Le laser CO2 fractionné résout ce problème en modifiant la structure physique du tissu.
La longueur d'onde de 10 600 nm
Le système fonctionne à une longueur d'onde spécifique de 10 600 nm, qui cible l'eau présente dans les tissus.
Ce ciblage précis permet une ablation contrôlée, garantissant que le laser affecte la profondeur prévue sans causer de dommages inutiles aux tissus environnants.
Création de canaux d'ablation microscopiques (MAC)
Le laser génère des canaux d'ablation microscopiques (MAC).
Ces colonnes verticales percent physiquement le stratum corneum, qui est la principale défense de la peau contre les substances externes.
En franchissant cette couche, le laser établit un conduit direct pour que les médicaments s'écoulent dans le derme, contournant les limitations de la diffusion passive.
Optimiser l'uniformité de la délivrance
Les résultats cliniques dépendent non seulement de la profondeur de pénétration, mais aussi de la cohérence du traitement sur la surface de la peau.
Technologie à large spot carré
Les systèmes avancés utilisent des pièces à main avec une sortie à large spot carré.
Contrairement aux spots circulaires, une géométrie carrée permet un pavage sans couture sur des structures anatomiques complexes.
Cette configuration couvre une plus grande surface en une seule impulsion, réduisant considérablement le temps total de la procédure.
Élimination des chevauchements et des lacunes
La conception du spot carré est essentielle pour une distribution uniforme de l'énergie.
Elle minimise le risque de chevauchement des impulsions (qui peut causer des dommages thermiques) ou de zones manquées (qui entraînent une délivrance inégale des médicaments).
Cela garantit que le « dosage » des canaux laser – et par conséquent la délivrance des médicaments – est cohérent sur l'ensemble du site de traitement.
La réponse biologique
Bien que l'objectif immédiat soit la délivrance de médicaments, le laser déclenche également un processus biologique secondaire qui soutient la santé des tissus.
Photothermolyse sélective
Le système utilise la photothermolyse sélective pour créer des zones thermiques microscopiques.
Cette lésion thermique contrôlée déclenche le mécanisme de cicatrisation naturel du corps.
Régénération et remodelage
La réponse de guérison favorise la régénération et le remodelage des couches épidermique et dermique.
Cela signifie que le traitement soutient activement la réparation de la barrière cutanée, améliorant ainsi la qualité globale des tissus bien après la délivrance du médicament.
Comprendre les compromis
Bien qu'efficace, l'utilisation d'un laser CO2 fractionné pour la délivrance de médicaments implique des compromis physiologiques spécifiques qui doivent être gérés.
Compromis contrôlé de la barrière
Pour délivrer le médicament, vous compromettez intentionnellement la barrière cutanée.
Bien que cela permette au médicament de pénétrer, cela laisse également la peau temporairement vulnérable aux contaminants environnementaux jusqu'à ce que les MAC guérissent.
Gestion thermique
Le processus repose sur la chaleur pour ablater les tissus.
Si elle n'est pas gérée correctement, les zones thermiques peuvent devenir trop agressives, entraînant des temps de récupération prolongés plutôt qu'une guérison et un remodelage efficaces.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour maximiser l'utilité d'un système laser CO2 fractionné, vous devez aligner votre technique sur votre objectif clinique spécifique.
- Si votre objectif principal est de maximiser l'absorption : Assurez-vous que les paramètres du laser sont réglés pour créer des MAC suffisamment profonds pour pénétrer complètement le stratum corneum.
- Si votre objectif principal est l'efficacité de la procédure : Utilisez une pièce à main à large spot carré pour minimiser le temps de traitement et éliminer le risque de zones de surface manquées.
- Si votre objectif principal est le rajeunissement des tissus : Tirez parti de l'effet de photothermolyse sélective pour stimuler le remodelage du collagène parallèlement à la délivrance d'agents topiques.
En combinant une ablation précise avec une géométrie de spot avancée, le laser CO2 fractionné comble le fossé entre l'application de surface et l'efficacité dermique profonde.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Mécanisme | Bénéfice clinique |
|---|---|---|
| Longueur d'onde | 10 600 nm (Cible l'eau) | Ablation tissulaire précise avec des dommages collatéraux minimaux |
| MAC | Canaux d'ablation microscopiques | Contourne le stratum corneum pour une pénétration profonde des médicaments |
| Géométrie du spot | Sortie à large spot carré | Distribution uniforme de l'énergie et temps de procédure réduit |
| Effet biologique | Photothermolyse sélective | Stimule le remodelage du collagène et la régénération tissulaire |
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Références
- Marilin J. Nieboer, Albert Wolkerstorfer. Enhanced topical cutaneous delivery of indocyanine green after various pretreatment regimens: comparison of fractional CO2 laser, fractional Er:YAG laser, microneedling, and radiofrequency. DOI: 10.1007/s10103-020-02950-2
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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