Techniquement, ce réglage exploite le concept de temps de relaxation thermique (TRT) pour différencier la peau des poils. Régler la largeur d'impulsion à 30 millisecondes ou plus ralentit la délivrance de l'énergie laser. Cette durée prolongée laisse au pigment de l'épiderme suffisamment de temps pour dissiper la chaleur et se refroidir, tandis que le follicule pileux plus grand conserve cette chaleur suffisamment longtemps pour être détruit.
La logique fondamentale En prolongeant la largeur d'impulsion, vous privilégiez la protection thermique de la peau par rapport à une délivrance rapide d'énergie. Cette approche exploite le fait que la peau se refroidit beaucoup plus rapidement qu'un follicule pileux, vous permettant de contourner la barrière de mélanine naturelle de la peau sans provoquer de brûlures.
La physique de la durée d'impulsion sur la peau foncée
Le défi de la concurrence de la mélanine
Dans la peau de type VI de Fitzpatrick, la concentration de mélanine dans l'épiderme est extrêmement élevée. Étant donné que les lasers d'épilation ciblent la mélanine, l'appareil crée une « concurrence » pour l'absorption d'énergie entre le follicule pileux et la peau environnante. Sans ajustement, le laser ne peut pas facilement distinguer les poils foncés de la peau foncée, ce qui entraîne un risque élevé de brûlures de surface.
La largeur d'impulsion comme limiteur de sécurité
La largeur d'impulsion définit la période pendant laquelle l'énergie laser est délivrée. Une impulsion courte (par exemple, 5 ms) délivre l'énergie comme une explosion soudaine, créant un pic de température rapide. Une longue impulsion (30 ms à 100 ms) délivre la même quantité d'énergie comme un flux constant, résultant en un effet photothermique plus doux.
Temps de relaxation thermique (TRT)
Le facteur technique critique ici est le Temps de Relaxation Thermique (TRT). Le TRT est le temps nécessaire à une cible (comme la peau ou les poils) pour se refroidir de 50 % après avoir été chauffée. L'épiderme a un TRT très court, ce qui signifie qu'il dissipe la chaleur rapidement. Les follicules pileux, étant des structures plus grandes, ont un TRT plus long, ce qui signifie qu'ils retiennent la chaleur plus longtemps.
Le seuil de 30 ms
En réglant la largeur d'impulsion à 30 ms ou plus, vous dépassez le TRT de l'épiderme tout en restant dans la fenêtre de chauffage efficace du follicule. Cela permet à la peau de « se détendre » (se refroidir) *pendant* l'impulsion laser. Par conséquent, le follicule pileux accumule de la chaleur destructrice, tandis que la température épidermique reste en dessous du seuil de cloques ou de dommages pigmentaires.
Optimisation de la densité d'énergie (fluence)
Équilibrer puissance et temps
L'utilisation d'une largeur d'impulsion plus longue modifie le profil de sécurité de la densité d'énergie (fluence) que vous pouvez utiliser. Comme le chauffage est plus lent, vous pouvez souvent augmenter la fluence en toute sécurité. Des données supplémentaires suggèrent qu'avec des largeurs d'impulsion ultra-longues (jusqu'à 100 ms), les cliniciens peuvent augmenter la densité d'énergie d'environ 30 % (par exemple, de 20 J/cm² à 30 J/cm²) pour la peau de type VI.
Assurer une pénétration profonde
Cette technique garantit que l'énergie n'est pas gaspillée à brûler la surface. Au lieu de cela, l'énergie thermique se diffuse plus profondément dans le derme. Cela cible le follicule pileux là où il se trouve, plutôt que la mélanine située à la surface de la peau.
Comprendre les compromis
Le risque d'inefficacité
Bien que les largeurs d'impulsion plus longues soient plus sûres, leur utilité a des limites. Si la largeur d'impulsion est trop longue par rapport à l'épaisseur du poil, le follicule peut se refroidir aussi vite qu'il est chauffé. Cela se traduit par un traitement sûr mais inefficace, car le follicule n'atteint jamais la température requise pour des dommages permanents.
La nécessité de la sélection de la longueur d'onde
La largeur d'impulsion n'est pas la seule variable ; la longueur d'onde est tout aussi critique pour la peau de type VI. Bien que 30 ms aident à gérer la chaleur, l'utilisation de la longueur d'onde correcte (comme le Nd:YAG de 1064 nm) est souvent préférée. Cette longueur d'onde contourne naturellement la mélanine épidermique plus efficacement que les longueurs d'onde plus courtes, fonctionnant en tandem avec de longues largeurs d'impulsion pour maximiser la sécurité.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour obtenir les meilleurs résultats sur la peau de type VI de Fitzpatrick, vous devez équilibrer sécurité et efficacité.
- Si votre objectif principal est la sécurité du patient : Privilégiez une largeur d'impulsion plus longue (30 ms à 100 ms) pour permettre à l'épiderme de se refroidir considérablement pendant la délivrance d'énergie, minimisant ainsi le risque d'hyperpigmentation ou de brûlures.
- Si votre objectif principal est l'efficacité du traitement : Assurez-vous que la densité d'énergie (fluence) est augmentée pour compenser la largeur d'impulsion plus longue, garantissant que le follicule reçoit suffisamment d'énergie totale pour être détruit.
En fin de compte, une longue largeur d'impulsion agit comme un bouclier temporel, permettant à la peau de survivre à l'énergie élevée nécessaire pour traiter les poils foncés sur peau foncée.
Tableau récapitulatif :
| Paramètre technique | Cible Fitzpatrick Type VI | Mécanisme et impact |
|---|---|---|
| Largeur d'impulsion | 30 ms à 100 ms | Ralentit la délivrance d'énergie ; permet à l'épiderme de se refroidir via un TRT court. |
| Focalisation thermique | Follicule pileux | Les structures plus grandes retiennent la chaleur plus longtemps, permettant une destruction ciblée. |
| Énergie (Fluence) | Plus élevée (20-30 J/cm²) | Peut être augmentée en toute sécurité avec des impulsions plus longues pour maintenir l'efficacité. |
| Longueur d'onde | 1064 nm (Nd:YAG) | Préférée pour la pénétration profonde et une concurrence de mélanine minimale. |
| Objectif principal | Protection épidermique | Prévient les brûlures et l'hyperpigmentation sur les peaux foncées. |
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Références
- Suzanne W. Yee. Laser Hair Removal in Fitzpatrick Type IV to VI Patients. DOI: 10.1055/s-2005-872415
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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