Le paramètre Stack contrôle la répétition des impulsions laser sur un seul point microscopique avant que le scanner ne passe à la coordonnée suivante. Au lieu de tirer une fois et de passer à autre chose, le système délivre une séquence rapide de plusieurs impulsions dans le même micro-canal (DOT).
Idée clé La fonction Stack découple la profondeur de la lésion de la largeur de la plaie de surface. En "perçant" plus profondément avec plusieurs impulsions consécutives, les praticiens peuvent traiter les problèmes de tissus profonds, tels que les cicatrices d'acné ou les rides profondes, sans causer de dommages thermiques excessifs à la surface de la peau environnante.
La mécanique du empilement fractionné
Délivrance d'impulsions séquentielles
Dans une application CO2 fractionnée standard, le scanner crée une grille de zones de traitement microscopiques. Généralement, le laser émet une impulsion par zone.
Lorsque le paramètre Stack est activé, le scanner maintient sa position sur chaque point spécifique.
Il délivre un nombre prédéfini d'impulsions (par exemple, 2, 3 ou plus) sur ce point unique. Ce n'est qu'après la fin de la séquence que le scanner passe à l'intervalle adjacent.
Pénétration verticale vs. dommages latéraux
L'objectif technique principal de ce réglage est d'augmenter la profondeur d'ablation.
Une seule impulsion de haute énergie a tendance à exploser latéralement au contact de l'épiderme, créant une plaie de surface plus large.
En empilant plusieurs impulsions, le laser pénètre progressivement dans les couches plus profondes du derme. Cela permet une stimulation thermique significative en profondeur tout en maintenant une empreinte plus petite et plus contrôlée sur la surface de la peau.
Efficacité du flux de travail
L'utilisation du paramètre Stack permet une stimulation profonde des tissus en un seul passage.
Sans cette fonctionnalité, un praticien recherchant une plus grande profondeur pourrait devoir scanner manuellement toute la zone une seconde fois.
L'empilement élimine le besoin de passages manuels répétitifs, garantissant que l'énergie est délivrée précisément là où elle est prévue, sans erreurs d'alignement.
Implications cliniques de l'empilement
Amélioration du remodelage des tissus
Le chauffage profond des tissus est essentiel pour stimuler la production de collagène, qui est le mécanisme de raffermissement de la peau et de lissage des cicatrices.
La capacité "Smart Stack" permet à l'énergie d'atteindre ces couches plus profondes du derme réticulaire.
Cela maximise l'efficacité du remodelage des tissus requise pour traiter des affections cutanées complexes telles que les cicatrices atrophiques profondes.
Préservation des tissus sains
Les lasers fractionnés reposent sur le principe de laisser des intervalles de peau saine et non traitée entre les microfaisceaux pour accélérer la guérison.
L'empilement respecte ce principe en concentrant l'énergie verticalement.
En limitant la propagation latérale de la chaleur (dommages thermiques) en surface, le système préserve l'intégrité des ponts tissulaires environnants. Ceci est essentiel pour maintenir les temps de récupération courts associés à la thérapie fractionnée.
Comprendre les compromis
Risques d'accumulation thermique
Bien que l'empilement offre une précision, il augmente considérablement l'énergie totale délivrée à un point spécifique.
Si le niveau d'empilement est réglé trop haut pour un type de peau spécifique, la chaleur peut finir par rayonner vers l'extérieur du micro-canal.
Cela peut diminuer l'effet protecteur des intervalles de tissus sains, entraînant potentiellement un chauffage de masse plutôt qu'un chauffage fractionné.
Équilibrer profondeur et sécurité
Le réglage Stack n'est pas un outil "plus c'est mieux" ; c'est un outil de précision.
Les réglages d'empilement élevés augmentent l'intensité de la stimulation thermique.
Cela nécessite une évaluation minutieuse de l'état de la peau du patient pour éviter les effets indésirables tels que des rougeurs prolongées ou une hyperpigmentation.
Faire le bon choix pour votre objectif
Le paramètre Stack vous permet de personnaliser la géométrie du laser, transformant le faisceau d'un cône peu profond en un cylindre profond.
- Si votre objectif principal est la texture de surface et le pigment : Utilisez un réglage Stack bas (1) pour traiter l'épiderme avec un temps d'arrêt minimal et une guérison rapide.
- Si votre objectif principal est les rides profondes ou les cicatrices d'acné : Utilisez un réglage Stack élevé (2-5) pour diriger l'énergie profondément dans le derme afin d'obtenir un remodelage maximal du collagène et une dégradation des cicatrices.
Maîtriser le paramètre Stack crée un pont entre le polissage superficiel et le resurfaçage profond de qualité chirurgicale au sein du même système.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Impulsion unique (Stack 1) | Multi-impulsions (Stack 2-5) |
|---|---|---|
| Profondeur de pénétration | Superficielle (Épiderme) | Profonde (Derme) |
| Effet sur les tissus | Polissage de surface et pigment | Remodelage du collagène et réparation des cicatrices |
| Dommages latéraux | Minimal | Focalisation verticale contrôlée |
| Idéal pour | Fines rides et texture de la peau | Cicatrices d'acné profondes et rides |
| Temps de récupération | Très rapide | Modéré (réparation profonde ciblée) |
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Références
- Piero Campolmi, Silvia Moretti. Highlights of Thirty-Year Experience of Laser Use at the Florence (Italy) Department of Dermatology. DOI: 10.1100/2012/546528
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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