La durée de l'impulsion agit comme le gardien temporel critique pour la délivrance d'énergie dans l'épilation au laser. Techniquement, elle fonctionne en exploitant la différence de vitesse de refroidissement entre la peau et le follicule pileux, garantissant que l'épiderme a suffisamment de temps pour dissiper la chaleur tandis que le follicule absorbe suffisamment d'énergie pour être détruit.
Point clé à retenir L'objectif technique de la durée de l'impulsion est d'atteindre la photothermolyse sélective. En réglant le temps d'exposition au laser pour qu'il soit plus long que le temps de refroidissement de l'épiderme mais plus court ou comparable au temps de refroidissement du follicule pileux, l'appareil détruit la cible sans brûler les tissus environnants.
Le Principe du Temps de Relaxation Thermique (TRT)
Définir la Métrique de Refroidissement
Pour comprendre la durée de l'impulsion, vous devez comprendre le Temps de Relaxation Thermique (TRT). C'est le temps nécessaire à un tissu cible pour dissiper 50 % de la chaleur qu'il a absorbée.
La Différence entre la Peau et le Poil
L'épiderme et les follicules pileux ont des structures physiques très différentes, ce qui entraîne des valeurs de TRT différentes. L'épiderme est une fine couche de surface avec une grande surface, ce qui lui permet de se refroidir relativement rapidement—ayant généralement un TRT d'environ 3 à 10 millisecondes.
Rétention Thermique dans les Follicules
Inversement, les follicules pileux sont des structures plus grandes et plus profondes. Ils retiennent la chaleur plus longtemps car ils ont un rapport surface/volume plus petit par rapport à la surface de la peau. Leur TRT est généralement estimé entre 40 et 100 millisecondes (selon la coarseness du poil).
Mécanismes de Protection Épidermique
Créer la Fenêtre de Sécurité
La référence principale dicte que la durée d'impulsion idéale se situe entre le TRT de l'épiderme et le TRT du follicule.
Dissipation de Chaleur dans l'Épiderme
Lorsque la durée de l'impulsion est réglée plus longue que le TRT de l'épiderme (par exemple, >10 ms), la couche cutanée peut transférer la chaleur aux tissus environnants (diffusion thermique) pendant le tir laser. Cela empêche l'accumulation instantanée d'énergie qui provoque des brûlures ou une hyperpigmentation.
Accumulation de Chaleur dans le Follicule
Simultanément, comme cette même durée est plus courte ou égale au TRT du follicule, la tige du poil ne peut pas se refroidir assez rapidement. L'énergie reste confinée dans le follicule, augmentant la température jusqu'au point de coagulation requis pour des dommages permanents.
Ajustements pour le Type de Peau et la Sécurité
Le Défi de la Mélanine
Dans les types de peau plus foncée (Fitzpatrick IV-VI), la teneur élevée en mélanine dans l'épiderme absorbe une quantité importante d'énergie laser, imitant la cible (le poil). Cela augmente le risque de brûlures de surface.
Prolonger la Largeur d'Impulsion pour les Peaux Foncées
Pour contrer cela, les protocoles techniques prolongent souvent considérablement la durée de l'impulsion—parfois jusqu'à 400 millisecondes.
Libération Graduelle d'Énergie
Cette impulsion prolongée rend la libération d'énergie plus graduelle. Elle permet à l'épiderme riche en mélanine de disposer de suffisamment de temps pour se refroidir en continu pendant toute l'impulsion, tandis que le follicule pileux, qui se refroidit beaucoup plus lentement, accumule progressivement la dose thermique létale.
Comprendre les Compromis
Le Risque de Durées d'Impulsion Trop Courtes
Si la durée de l'impulsion est plus courte que le TRT épidermique (par exemple, <3 ms), la peau absorbe l'énergie plus rapidement qu'elle ne peut la libérer. Cela entraîne des dommages thermiques immédiats, des cloques ou des changements pigmentaires.
Le Risque de Durées d'Impulsion Trop Longues
Si la durée de l'impulsion dépasse significativement le TRT du follicule pileux, le follicule commencera à dissiper la chaleur dans le derme environnant.
Cela réduit la température maximale à l'intérieur du follicule, rendant le traitement inefficace (sub-thérapeutique) et pouvant chauffer inutilement les nerfs ou les tissus environnants.
Faire le Bon Choix pour Votre Objectif
Les réglages techniques doivent être personnalisés en fonction de l'interaction spécifique entre la couleur de peau du patient et l'épaisseur du poil.
- Si votre objectif principal est la Sécurité Épidermique (Peau Foncée) : utilisez de longues durées d'impulsion (par exemple, 30 ms à 400 ms) pour permettre une dissipation maximale de la chaleur de la surface riche en mélanine.
- Si votre objectif principal est l'Efficacité sur les Poils Fins : utilisez des durées d'impulsion plus courtes (plus proches de 10-30 ms) pour cibler le Temps de Relaxation Thermique plus court des follicules plus petits sans leur permettre de se refroidir.
- Si votre objectif principal est le Traitement Standard (Peau Claire/Poils Foncés) : utilisez une durée d'impulsion équilibrée (typiquement 30 ms-60 ms) qui se situe confortablement entre les temps de refroidissement épidermique et folliculaire.
Maîtriser la durée de l'impulsion, c'est synchroniser la vitesse de votre laser avec la physique naturelle du refroidissement de la biologie du patient.
Tableau Récapitulatif :
| Caractéristique | Épiderme (Peau) | Follicule Pileux | Implication du Réglage |
|---|---|---|---|
| Temps de Relaxation Thermique (TRT) | 3 - 10 ms (Court) | 40 - 100 ms (Long) | La durée de l'impulsion doit équilibrer ces deux métriques. |
| Dissipation de Chaleur | Refroidissement rapide via la surface | Rétention lente de la chaleur | Les impulsions plus longues permettent à la peau de se refroidir pendant que le follicule chauffe. |
| Durée d'Impulsion Idéale | > 10 ms pour la sécurité | < 100 ms pour l'efficacité | Prévient les brûlures épidermiques tout en assurant la destruction du follicule. |
| Protocole Peau Foncée | Risque élevé de mélanine | Chauffage ciblé | Prolonger l'impulsion (jusqu'à 400 ms) pour une sécurité maximale de la peau. |
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Références
- Victor Gabriel Clătici, Alin Laurențiu Tatu. Complications of laser hair removal—How we could reduce them?. DOI: 10.1111/dth.13518
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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