Le système de bras miroir articulé fonctionne comme le conduit optique principal d'un laser médical au CO2. Il utilise une série de miroirs internes de haute précision articulés par des articulations flexibles pour guider le faisceau laser de la source à la pièce à main de traitement. Cette conception permet au chirurgien de manipuler le laser avec une liberté de mouvement tout en garantissant que le faisceau est délivré avec précision pour l'intervention chirurgicale.
Ce système transforme un faisceau laser brut en un outil chirurgical polyvalent, utilisant une optique articulée pour permettre à la fois une incision tissulaire précise et une coagulation sur une large zone.
La mécanique de la transmission du faisceau
Le système de livraison n'est pas simplement un tube passif ; c'est un relais optique actif conçu pour maintenir l'intégrité du faisceau laser.
Guidage par miroir articulé
Contrairement aux fibres optiques flexibles utilisées dans d'autres types de lasers, ce système repose sur une chaîne de miroirs internes.
Ces miroirs agissent comme des points de repère, réfléchissant le faisceau laser à travers les angles du bras articulé.
Cela garantit que la lumière voyage de la machine au patient sans perdre d'intensité ni de qualité, quelle que soit la position du bras.
Le rôle de la pièce à main
Le bras de livraison se termine au niveau de la pièce à main, qui contient les éléments optiques finaux.
Dans la pièce à main, des lentilles focalisent la lumière laser en fonction des besoins cliniques spécifiques de la procédure.
Cela crée un système accordable où l'énergie brute délivrée par le bras est façonnée en un faisceau chirurgical utilisable.
Polyvalence clinique
La valeur principale du bras articulé est sa capacité à prendre en charge différents résultats chirurgicaux en modifiant la façon dont la lumière est focalisée.
Lumière focalisée pour la découpe
Lorsque les lentilles focalisent le faisceau en un point étroit et de haute intensité, le système est optimisé pour la découpe.
Cela permet des incisions chirurgicales précises similaires à un scalpel, mais avec l'avantage supplémentaire des interactions laser.
Lumière défocalisée pour la coagulation
En ajustant le système pour délivrer une lumière défocalisée, l'énergie est répartie sur une surface légèrement plus grande.
Ce mode est essentiel pour la coagulation et l'évaporation, permettant au chirurgien d'arrêter les saignements ou de vaporiser la masse tissulaire sans couper profondément.
Comprendre les compromis
Bien que le bras miroir articulé offre une qualité optique supérieure pour les longueurs d'onde du CO2, il introduit des considérations mécaniques spécifiques.
Complexité mécanique
Étant donné que le système repose sur des articulations physiques et des miroirs rigides, il manque de la flexibilité absolue d'un câble à fibre optique.
Le bras nécessite une amplitude de mouvement qui s'adapte au chirurgien sans perturber le chemin optique établi par les miroirs.
Sensibilité à l'alignement
Le système repose sur des composants de "haute précision" pour fonctionner correctement.
Étant donné que le faisceau doit rebondir parfaitement sur plusieurs miroirs, le bras nécessite une manipulation soigneuse pour maintenir l'alignement interne et garantir une délivrance de puissance constante.
Faire le bon choix pour votre objectif
L'utilité du bras articulé dépend de la manière dont le chirurgien manipule la mise au point au niveau de la pièce à main.
- Si votre objectif principal est l'incision chirurgicale : Assurez-vous que les lentilles sont réglées pour focaliser la lumière, concentrant l'énergie pour une découpe nette.
- Si votre objectif principal est l'hémostase ou l'élimination de tissus : Utilisez le réglage de lumière défocalisée pour privilégier la coagulation et l'évaporation par rapport à la profondeur de la coupe.
Maîtriser ce système de livraison vous permet de passer de la précision d'un scalpel à l'utilité d'un coagulateur dans un seul instrument.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Fonction et objectif | Bénéfice clinique |
|---|---|---|
| Articulations | Loge des miroirs internes de haute précision | Offre une liberté de mouvement à 360° pour les chirurgiens |
| Guidage par miroir | Réflechit le faisceau à travers le conduit du bras | Maintient l'intensité du faisceau et l'intégrité optique |
| Mode focalisé | Concentrer l'énergie en un point précis | Permet des incisions chirurgicales précises (effet scalpel) |
| Mode défocalisé | Répartit l'énergie sur une plus grande surface | Idéal pour la vaporisation tissulaire et la coagulation |
| Relais optique | Dirige le laser de la source à la pièce à main | Assure une délivrance de puissance constante sur le site de traitement |
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Références
- Takafumi Ohshiro, Naoyuki Ohshiro. History of Medical Laser Devices and Recommendations for Clinical Use of Laser Devices. DOI: 10.2530/jslsm.jslsm-36_0047
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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