La technologie à haute fréquence de répétition permet un processus connu sous le nom d'empilement thermique. Au lieu de s'appuyer sur une seule impulsion d'énergie de haute intensité pour détruire le follicule pileux, les systèmes fonctionnant à des fréquences telles que 5 Hz émettent une série rapide d'impulsions de plus faible énergie. Cette méthode accumule progressivement la chaleur dans le bulbe pileux jusqu'à ce qu'il atteigne la température nécessaire à sa destruction, offrant une approche distincte de la délivrance d'énergie par rapport aux méthodes traditionnelles.
En dissociant l'intensité de l'énergie de l'efficacité, la haute fréquence de répétition permet une accumulation progressive de chaleur thérapeutique dans le follicule pileux tout en laissant à la peau environnante suffisamment de temps pour se refroidir, réduisant considérablement la douleur et le risque de blessure thermique.
Le mécanisme de l'empilement thermique
Accumulation progressive de chaleur
Dans un processus à faible fluence, une seule impulsion ne contient pas suffisamment d'énergie pour détruire le follicule pileux à elle seule. Au lieu de cela, le laser tire rapidement, par exemple cinq fois par seconde (5 Hz).
Chaque impulsion ajoute une petite quantité de chaleur à la cible. Comme les impulsions arrivent très rapidement, le follicule pileux conserve la chaleur de l'impulsion précédente avant qu'elle ne puisse se refroidir. Cet effet cumulatif permet à la température d'augmenter régulièrement à chaque tir successif.
Atteindre le seuil thérapeutique
L'objectif final de toute épilation au laser repose sur le principe d'élever le tissu cible à une température spécifique pour induire la coagulation ou la nécrose.
La technologie à haute répétition atteint ce même résultat que les lasers à haute énergie, mais elle le fait par une augmentation "en escalier" de la température plutôt qu'une pointe verticale. Le laser maintient le bulbe pileux à ce seuil thérapeutique suffisamment longtemps pour assurer l'efficacité clinique, détruisant le centre reproducteur du poil.
Équilibrer sécurité et efficacité
Dissipation de la chaleur dans l'épiderme
Le principal défi de l'épilation au laser est de chauffer le poil sans brûler la peau (l'épiderme). La haute fréquence de répétition aborde ce problème en utilisant des impulsions à faible fluence (faible énergie).
Étant donné que chaque impulsion individuelle transporte moins d'énergie, la peau environnante n'est pas soumise à un choc thermique instantané et écrasant. Les intervalles de temps entre les impulsions, combinés à la plus faible densité d'énergie, permettent à la peau de dissiper la chaleur plus efficacement que le follicule pileux dense.
Réduction de la douleur aiguë
L'épilation au laser traditionnelle implique souvent des impulsions à haute énergie qui peuvent provoquer une sensation vive de "claquement", souvent décrite comme douloureuse par les patients.
En répartissant l'énergie requise sur plusieurs impulsions rapides, la stimulation aiguë des terminaisons nerveuses est considérablement atténuée. Cela rend le processus de traitement beaucoup plus confortable, souvent décrit comme une sensation de chaleur progressive plutôt qu'une douleur vive.
Comprendre les compromis
La nécessité de l'accumulation
Il est essentiel de comprendre que l'efficacité dans ce mode dépend du temps. Comme une seule impulsion est insuffisante pour tuer le poil, l'opérateur doit s'assurer que le laser délivre suffisamment d'impulsions consécutives sur la même zone pour accumuler efficacement la chaleur.
Gestion de la délivrance totale d'énergie
Bien que les impulsions individuelles soient de faible énergie, l'énergie totale cumulée délivrée à la cible doit toujours correspondre aux exigences de destruction du follicule.
Si la pièce à main est déplacée trop rapidement, l'effet "d'empilement" est rompu et le follicule peut ne pas atteindre la température requise. Inversement, s'attarder trop longtemps pourrait finir par submerger la capacité de refroidissement de la peau. La précision de la technique d'application est vitale.
Faire le bon choix pour votre objectif
La technologie à haute fréquence de répétition représente un passage d'une délivrance d'énergie agressive à une gestion stratégique de la chaleur.
- Si votre objectif principal est le confort du patient : Cette technologie est idéale car elle minimise la douleur vive associée aux lasers à impulsion unique et à haute fluence.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur les peaux plus foncées : Le profil de chauffage progressif et la plus faible énergie de pointe par impulsion réduisent le risque de blessure thermique et de changements de pigmentation.
- Si votre objectif principal est l'efficacité clinique : Assurez-vous que le taux de répétition est associé à une technique appropriée pour garantir que l'effet d'empilement thermique atteigne le seuil de nécrose.
Maîtriser la haute fréquence de répétition vous permet d'obtenir les mêmes résultats destructeurs que les méthodes traditionnelles, mais avec une marge de sécurité considérablement plus large pour la peau du patient.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Haute répétition (par ex., 5 Hz) | Impulsion unique traditionnelle |
|---|---|---|
| Délivrance d'énergie | Impulsions rapides à faible fluence | Impulsion unique à haute intensité |
| Mécanisme de chauffage | Empilement thermique progressif | Choc thermique instantané |
| Confort du patient | Élevé (chauffage progressif) | Faible (sensation de claquement vive) |
| Sécurité cutanée | Idéal pour tous les types, y compris les peaux foncées | Risque plus élevé de brûlures épidermiques |
| Compétence de l'opérateur | Nécessite un mouvement/un timing constants | Concentration sur le placement précis du spot |
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Références
- Daniel Barolet. Low fluence–high repetition rate diode laser hair removal 12‐month evaluation: Reducing pain and risks while keeping clinical efficacy. DOI: 10.1002/lsm.22021
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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