Le mécanisme principal est la photothermolyse fractionnée non ablatif. Un laser professionnel de 1565 nm fonctionne en délivrant des faisceaux lumineux précis qui pénètrent l'épiderme pour créer des colonnes de chaleur, appelées zones micro-thermiques (MTZ), profondément dans le derme. Ce processus déclenche une réponse de guérison sans vaporiser les tissus ni rompre la surface de la peau.
Le laser de 1565 nm équilibre efficacité et sécurité en ciblant le derme profond tout en laissant intacte la couche externe de la peau. Cette approche "de l'intérieur vers l'extérieur" stimule le remodelage du collagène pour améliorer la texture et la couleur des vergetures avec un temps d'arrêt minimal.
La science de la photothermolyse non ablatif
Préservation de la barrière épidermique
Contrairement aux lasers ablatifs (comme le CO2) qui vaporisent la couche supérieure de la peau, la longueur d'onde de 1565 nm est non ablatif.
Cela signifie que l'énergie laser traverse l'épiderme sans compromettre son intégrité. L'objectif est de délivrer de l'énergie thermique au derme sous-jacent tout en évitant la formation de plaies ouvertes ou de dommages de surface.
Création de zones micro-thermiques (MTZ)
L'appareil dépose de l'énergie selon un schéma fractionné, créant des colonnes microscopiques de lésion thermique appelées zones micro-thermiques.
Ces MTZ sont des zones de coagulation contrôlée situées à des profondeurs spécifiques dans le derme. Elles agissent comme catalyseur des mécanismes de réparation biologique de la peau.
Déclenchement de la réponse de guérison
L'avantage "fractionné"
Le laser ne traite qu'une fraction de la surface de la peau à la fois, laissant des îlots de tissu sain non traité entre les MTZ.
Ce tissu sain environnant sert de réservoir biologique. Il migre rapidement des cellules vers les zones traitées, accélérant considérablement le processus de guérison par rapport aux traitements laser à champ complet.
Remodelage dermique et synthèse du collagène
Le stress thermique créé par les MTZ stimule une réponse métabolique puissante.
Cela induit un remodelage du collagène dermique, où les fibroblastes sont stimulés pour synthétiser de nouvelles fibres de collagène et d'élastine. Cette régénération épaissit efficacement le tissu aminci (atrophique) caractéristique des vergetures, améliorant ainsi la texture et la coloration de la peau.
Comprendre les compromis
Résultats vs. Répétition
Comme le laser de 1565 nm ne vaporise pas les tissus, il est généralement moins agressif que les alternatives ablatifs comme le laser CO2 de 10 600 nm.
Bien que cela se traduise par un profil de sécurité plus élevé, cela signifie souvent que plusieurs séances de traitement sont nécessaires pour obtenir le même niveau de correction qu'un laser ablatif plus agressif pourrait obtenir en moins de visites.
Sécurité vs. Intensité
L'approche non ablatif minimise les risques tels que l'infection et l'érythème prolongé (rougeur).
Cependant, les patients recherchant un resurfaçage immédiat et spectaculaire peuvent trouver que la nature progressive du remodelage non ablatif demande plus de patience. L'effet visuel immédiat se limite généralement à un léger gonflement ou une rougeur, plutôt qu'aux croûtes associées aux techniques ablatifs.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de l'évaluation du laser fractionné non ablatif de 1565 nm pour les vergetures, tenez compte de votre tolérance au temps d'arrêt par rapport à votre besoin de rapidité.
- Si votre objectif principal est de minimiser le temps d'arrêt : Le laser fractionné non ablatif de 1565 nm est le choix supérieur, car il préserve la barrière cutanée et permet un retour immédiat aux activités quotidiennes.
- Si votre objectif principal est des résultats agressifs en une seule séance : Vous devrez peut-être explorer les technologies ablatifs, en acceptant le compromis des plaies ouvertes et une période de récupération plus longue et plus complexe.
Le laser de 1565 nm représente un équilibre sophistiqué entre la physique et la biologie, offrant une réparation structurelle profonde sans le traumatisme de l'ablation de surface.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Laser fractionné non ablatif de 1565 nm | Laser ablatif (par ex., CO2) |
|---|---|---|
| Mécanisme | Zones micro-thermiques (MTZ) dans le derme | Vaporisation du tissu épidermique |
| Barrière cutanée | Reste intacte (pas de plaies ouvertes) | Retirée/endommagée |
| Objectif principal | Remodelage profond du collagène | Resurfaçage et raffermissement de surface |
| Temps d'arrêt | Minimal (rougeur/gonflement) | Important (croûtes/guérison) |
| Cycle de traitement | Plusieurs séances généralement nécessaires | Moins de séances, plus agressives |
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Références
- Matteo Tretti Clementoni, Rosalia Lavagno. A novel 1565 nm non-ablative fractional device for stretch marks: A preliminary report. DOI: 10.3109/14764172.2015.1007061
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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