La sélection des longueurs d'onde laser est principalement déterminée par deux propriétés physiques opposées : la profondeur de pénétration et le taux d'absorption de la mélanine dans la peau.
Les praticiens doivent choisir une longueur d'onde qui équilibre ces facteurs pour garantir que l'énergie optique contourne la surface de la peau (épiderme) et soit absorbée par la mélanine du follicule pileux, plus profond dans le derme. Ce choix est strictement dicté par le type de peau Fitzpatrick du patient et la profondeur des follicules pileux ciblés.
Point essentiel à retenir La longueur d'onde idéale maximise la délivrance d'énergie au follicule pileux tout en minimisant les dommages thermiques à la peau environnante. Cela nécessite un compromis précis : les longueurs d'onde plus courtes absorbent l'énergie plus agressivement mais pénètrent moins profondément, tandis que les longueurs d'onde plus longues pénètrent plus profondément avec un profil d'absorption plus sûr et plus faible pour les peaux plus foncées.
Le mécanisme principal : la photothermolyse sélective
Pour comprendre la sélection de la longueur d'onde, il faut d'abord comprendre le mécanisme d'action.
Cibler le follicule
L'épilation au laser repose sur la photothermolyse sélective. L'objectif est de convertir l'énergie lumineuse en énergie thermique pour détruire le bulbe et le renflement du poil.
L'exigence de profondeur
Ces structures sont situées à environ 1 à 7 mm sous la surface de la peau. La longueur d'onde choisie doit être capable d'atteindre cette profondeur spécifique pour être efficace.
Le rôle de la mélanine
La mélanine agit comme le "chromophore" ou la cible du laser. Elle absorbe la lumière et génère la chaleur nécessaire pour détruire le follicule.
Le compromis critique : absorption vs profondeur
La référence principale souligne qu'à mesure que la longueur d'onde augmente, l'absorption de la mélanine diminue, mais la profondeur de pénétration augmente. Cette relation inverse régit le processus de sélection.
Absorption élevée, pénétration faible (694 nm - 755 nm)
Les longueurs d'onde comme le Rubis (694 nm) et l'Alexandrite (755 nm) se caractérisent par des taux d'absorption de mélanine très élevés.
Parce qu'elles sont si facilement absorbées par la mélanine, elles transfèrent leur énergie rapidement.
Cela les rend très efficaces pour les structures pileuses qui ne sont pas extrêmement profondes, mais cela signifie également que l'énergie est intensément absorbée par la mélanine dans les couches supérieures de la peau.
Pénétration profonde, absorption plus faible (1064 nm)
Le laser Nd:YAG (1064 nm) utilise une longueur d'onde beaucoup plus longue.
Cette longueur d'onde contourne largement la mélanine de l'épiderme (peau de surface), permettant à la lumière de pénétrer plus profondément dans les tissus pour cibler les follicules pileux profonds.
Bien que le taux d'absorption par la mélanine soit plus faible, cela permet une délivrance d'énergie plus sûre à travers les surfaces cutanées riches en pigments.
Le spectre équilibré (800 nm - 810 nm)
Le laser à diode (environ 800 nm-810 nm) se situe au milieu de ce spectre.
Il offre un compromis, fournissant une absorption modérée de la mélanine avec une pénétration plus profonde que l'Alexandrite, ce qui en fait une option polyvalente pour divers types de peau.
Gestion de la concurrence énergétique
Le facteur de sécurité le plus critique dans la sélection de la longueur d'onde est la gestion de la "concurrence énergétique" entre la peau et le poil.
Le risque de mélanine de surface
L'épiderme et le follicule pileux contiennent tous deux de la mélanine. Le laser ne fait pas la distinction entre les deux ; il cible simplement le pigment.
Sélection pour le type de peau (Échelle de Fitzpatrick)
Pour les patients à la peau plus foncée (types Fitzpatrick plus élevés), l'épiderme est riche en mélanine.
Si une longueur d'onde à forte absorption (comme 755 nm) est utilisée, la peau de surface absorbera l'énergie avant qu'elle n'atteigne le follicule, causant potentiellement des brûlures.
Par conséquent, les praticiens choisissent des longueurs d'onde plus longues (1064 nm) pour les peaux plus foncées afin de "sauter" le pigment de surface et de cibler le follicule en toute sécurité.
Comprendre les compromis
Chaque sélection de longueur d'onde implique un compromis entre sécurité et efficacité.
Compromis : sécurité vs efficacité sur les poils fins
La longueur d'onde de 1064 nm est la plus sûre pour les peaux foncées, mais son faible taux d'absorption de la mélanine la rend moins efficace sur les poils fins ou clairs, qui contiennent moins de pigment pour capter l'énergie.
Compromis : puissance vs risque sur les peaux claires
La longueur d'onde de 755 nm est puissante et efficace pour les poils clairs et fins en raison de sa forte absorption. Cependant, l'utilisation de cette longueur d'onde sur une peau bronzée ou plus foncée augmente considérablement le risque de brûlures épidermiques.
La solution multi-longueurs d'onde
Les postes de travail professionnels modernes utilisent souvent des systèmes à double ou triple longueur d'onde (combinant 755 nm, 808 nm et 1064 nm). Cela permet aux praticiens de mélanger les profils d'absorption pour traiter simultanément une plus large gamme de tons de peau (Fitzpatrick I à V).
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de l'évaluation de la technologie laser, la "meilleure" longueur d'onde dépend entièrement de la démographie spécifique du patient que vous avez l'intention de traiter.
- Si votre objectif principal est de traiter les tons de peau plus clairs (Fitzpatrick I-III) : Privilégiez la longueur d'onde Alexandrite de 755 nm pour son absorption supérieure de la mélanine et son efficacité sur les poils plus clairs.
- Si votre objectif principal est de traiter les tons de peau plus foncés (Fitzpatrick IV-VI) : Vous devez sélectionner la longueur d'onde Nd:YAG de 1064 nm pour contourner la mélanine épidermique et assurer une pénétration profonde et sûre sans brûlures de surface.
- Si votre objectif principal est la polyvalence sur toutes les données démographiques : Envisagez des systèmes mixtes ou à double longueur d'onde (par exemple, diode de 808 nm ou émission mixte) pour équilibrer le profil de sécurité des ondes longues avec l'efficacité des ondes courtes.
Le succès de l'épilation au laser est défini par l'adéquation des propriétés physiques de la longueur d'onde aux contraintes biologiques du patient.
Tableau récapitulatif :
| Longueur d'onde | Type de laser | Absorption de la mélanine | Profondeur de pénétration | Idéal pour (Type Fitzpatrick) |
|---|---|---|---|---|
| 755 nm | Alexandrite | Très élevée | Faible | Peau claire (Type I-III) |
| 808 nm | Diode | Modérée | Moyenne | Polyvalent (Type I-IV) |
| 1064 nm | Nd:YAG | Plus faible | La plus profonde | Peau foncée (Type IV-VI) |
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Références
- Lars O. Svaasand, J. Stuart Nelson. On the physics of laser-induced selective photothermolysis of hair follicles: Influence of wavelength, pulse duration, and epidermal cooling. DOI: 10.1117/1.1646174
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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