Un système laser Nd:YAG picoseconde à double longueur d'onde 1064/532nm offre la polyvalence clinique nécessaire pour traiter la pigmentation située à différentes profondeurs et de différentes couleurs à l'aide d'un seul appareil. En intégrant une longueur d'onde de 532 nm pour les cibles superficielles et une longueur d'onde de 1064 nm pour les problèmes dermiques profonds, ce système permet aux cliniciens de traiter des problèmes cutanés complexes et multicouches. La durée d'impulsion picoseconde améliore encore cette flexibilité en utilisant l'énergie mécanique plutôt que la chaleur pour fragmenter le pigment, minimisant ainsi les dommages aux tissus environnants.
Point clé : Cette configuration à double longueur d'onde consolide deux protocoles cliniques distincts en une seule plateforme : le mode 532 nm cible les pigments rouges et bruns de surface, tandis que le mode 1064 nm pénètre en toute sécurité dans le derme pour traiter la pigmentation profonde et les tatouages foncés, tout en maintenant un profil de sécurité élevé grâce aux effets photomécaniques picosecondes.
Le spectre des profondeurs de traitement
La valeur principale de ce système réside dans sa capacité à passer d'une longueur d'onde à l'autre pour correspondre à la profondeur et à la couleur du chromophore cible.
Traitement de la pigmentation superficielle (532 nm)
La longueur d'onde de 532 nm est optimisée pour traiter les cibles situées dans l'épiderme, la couche la plus externe de la peau.
Étant donné que cette longueur d'onde a un taux d'absorption élevé pour la mélanine et l'hémoglobine, elle est très efficace pour éliminer les pigments rouges ou bruns superficiels. C'est donc le choix standard pour traiter les taches de vieillesse, les dommages causés par le soleil et les lésions pigmentaires de couleur claire qui se situent près de la surface.
Ciblage de la pigmentation dermique profonde (1064 nm)
La longueur d'onde de 1064 nm se caractérise par sa capacité à pénétrer profondément dans les couches dermiques de la peau.
Elle contourne l'épiderme avec une faible absorption, permettant à l'énergie d'atteindre la pigmentation profonde et l'encre de tatouage foncée sans causer de dommages de surface. Cette capacité de pénétration profonde en fait l'outil idéal pour la mélanose dermique et l'élimination des encres de tatouage noires ou bleu foncé.
L'avantage picoseconde
Alors que la longueur d'onde détermine *où* le laser frappe, la durée d'impulsion picoseconde détermine *comment* la cible est détruite.
Ablation "à froid" photomécanique
Contrairement aux lasers traditionnels qui reposent sur la chaleur (action photothermique), les lasers picosecondes émettent des impulsions ultra-courtes, plus courtes que le temps de relaxation thermique des tissus.
Cela crée un effet photomécanique (onde de choc acoustique) à haute puissance de crête qui fragmente physiquement le pigment en particules semblables à de la poussière. Cela permet au corps d'éliminer le pigment plus efficacement que les particules plus grosses laissées par les lasers thermiques.
Dommages thermiques minimisés
Étant donné que l'énergie est délivrée très rapidement, le transfert de chaleur vers les tissus environnants est considérablement réduit.
Il en résulte un effet d'"ablation à froid", qui protège la peau environnante des blessures thermiques. Ceci est crucial lors du traitement de zones délicates ou lors de l'utilisation d'une énergie élevée pour décomposer des tatouages tenaces, car cela réduit le risque de cicatrices.
Comprendre les compromis
Pour utiliser ce système efficacement, il faut comprendre les limitations et les risques associés aux longueurs d'onde spécifiques.
Risques épidermiques du 532 nm
Bien que la longueur d'onde de 532 nm soit excellente pour les taches de surface, son absorption élevée par la mélanine la rend agressive.
Les cliniciens doivent être prudents lors de l'utilisation du 532 nm sur les peaux plus foncées, car le laser ne fait pas bien la distinction entre le pigment cible et le teint naturel du patient. Cela augmente le risque d'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) ou d'hypopigmentation si elle n'est pas gérée correctement.
Profil de sécurité du 1064 nm
Inversement, la longueur d'onde de 1064 nm a une affinité plus faible pour la mélanine épidermique.
C'est pourquoi c'est l'option la plus sûre pour les peaux plus foncées (Fitzpatrick IV-VI) lors du traitement de la pigmentation profonde. Cependant, comme elle pénètre si profondément, elle peut être moins efficace sur une pigmentation très légère et superficielle qui nécessite "l'accroche" de la longueur d'onde de 532 nm.
Faire le bon choix pour votre objectif
Sélectionnez la longueur d'onde et le réglage appropriés en fonction de la pathologie spécifique du problème cutané du patient.
- Si votre objectif principal est la décoloration superficielle : Utilisez la longueur d'onde de 532 nm pour cibler les pigments rouges ou bruns situés dans l'épiderme, tels que les taches de rousseur ou les lentigos solaires.
- Si votre objectif principal est la pigmentation profonde ou la peau foncée : Utilisez la longueur d'onde de 1064 nm pour pénétrer dans le derme afin de traiter les lésions profondes ou les tatouages foncés tout en épargnant l'épiderme.
- Si votre objectif principal est la rapidité d'élimination : Exploitez la largeur d'impulsion picoseconde pour fragmenter le pigment en particules plus fines par impact photomécanique, permettant une élimination plus rapide par le système immunitaire par rapport aux lasers thermiques.
Maîtriser l'interaction entre la profondeur de la longueur d'onde et la durée de l'impulsion vous permet d'adapter les traitements pour une élimination maximale avec un temps d'arrêt minimal.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Longueur d'onde 532 nm | Longueur d'onde 1064 nm |
|---|---|---|
| Profondeur de la cible | Superficielle (Épiderme) | Profonde (Derme) |
| Couleurs des pigments | Rouge, Orange, Brun | Noir, Bleu foncé, Pigment foncé |
| Sécurité du type de peau | Idéal pour les peaux claires | Sûr pour les peaux foncées (Fitzpatrick IV-VI) |
| Utilisation principale | Taches de rousseur, Taches solaires | Tatouages profonds, Pigmentation dermique |
| Action de l'impulsion | Photomécanique picoseconde | Photomécanique picoseconde |
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Références
- Rawaa Almukhtar. Expanding the Applications of Picosecond Lasers. DOI: 10.19080/jojdc.2018.01.555557
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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