Les systèmes de lumière pulsée intense (IPL) tirent leur utilité clinique d'une large gamme de sortie de 400 à 1200 nm, plutôt que d'une seule longueur d'onde fixe. En appliquant des filtres optiques spécifiques à cette source de lumière polychromatique, les praticiens peuvent isoler des bandes d'ondes précises pour cibler des structures biologiques distinctes tout en épargnant les tissus environnants.
Point clé à retenir La signification technique de l'IPL réside dans sa polyvalence : un seul appareil peut traiter plusieurs affections, de la pigmentation superficielle aux follicules pileux profonds, en exploitant la photothermolyse sélective. Grâce à l'utilisation de filtres interchangeables, le système ajuste la sortie de longueur d'onde pour maximiser l'absorption par des cibles spécifiques comme la mélanine ou l'hémoglobine tout en minimisant les dommages thermiques à la peau.
La mécanique de la lumière à large spectre
La plage de 400 à 1200 nm
Contrairement aux lasers, qui émettent une seule longueur d'onde cohérente, les systèmes IPL émettent un large spectre de rayonnement non cohérent allant de 400 à 1200 nm.
Cette large plage couvre le spectre de la lumière visible et s'étend dans la région du proche infrarouge.
La fonction des filtres optiques
Pour utiliser efficacement ce large spectre, les appareils IPL emploient des filtres optiques.
Ces filtres bloquent les longueurs d'onde indésirables, ne laissant passer que des "bandes d'ondes" spécifiques vers la peau.
Cette filtration permet à une seule machine de passer du traitement des lésions vasculaires, des taches pigmentaires ou des poils indésirables.
Ciblage de chromophores spécifiques
Ciblage de la mélanine
La mélanine est la cible principale pour le traitement des lésions pigmentées (telles que les taches de vieillesse) et l'épilation.
L'énergie lumineuse est absorbée par la mélanine de la peau ou du follicule pileux et convertie en chaleur.
Pour l'épilation, la chaleur doit détruire la capacité de croissance du follicule ; pour la pigmentation, elle fragmente le pigment pour son élimination.
Ciblage de l'oxyhémoglobine
L'oxyhémoglobine est le chromophore cible pour le traitement des affections vasculaires, telles que la rosacée et les varicosités.
Des bandes d'ondes filtrées spécifiques sont absorbées par le sang dans le vaisseau, chauffant les parois du vaisseau jusqu'à coagulation et fermeture.
Ciblage de l'eau
Bien que moins spécifique que le resurfaçage au laser, les longueurs d'onde plus longues du spectre IPL peuvent cibler l'eau dans le derme.
Cela crée une lésion thermique qui stimule la production de collagène, améliorant la texture et le teint de la peau.
Précision technique et caractéristiques de sécurité
Filtres coupure pour la protection épidermique
Une caractéristique technique essentielle de l'IPL est l'utilisation de filtres coupure, généralement dans la plage de 500 à 600 nm.
Ces filtres éliminent les longueurs d'onde courtes (bleu et ultraviolet), qui sont fortement absorbées par la mélanine épidermique.
En éliminant ces longueurs d'onde, le système empêche une accumulation excessive de chaleur à la surface de la peau, réduisant le risque de brûlures tout en permettant à l'énergie de pénétrer plus profondément.
Contrôle de la durée des impulsions
Les équipements IPL de haute précision permettent des durées d'impulsion réglables dans la plage des millisecondes.
Ce contrôle permet aux cliniciens de faire correspondre le temps de libération de l'énergie au temps de relaxation thermique de la cible (le temps nécessaire à la cible pour refroidir).
Par exemple, lors du traitement des poils, l'énergie doit s'accumuler suffisamment longtemps pour détruire le follicule, mais s'arrêter avant que la chaleur ne se diffuse et n'endommage les tissus environnants.
Comprendre les compromis
Spécificité vs. Polyvalence
Bien que l'IPL soit très polyvalent, il manque de la spécificité extrême d'un laser ciblé.
Étant donné que la sortie est une bande de longueurs d'onde plutôt qu'une seule ligne, il existe un potentiel plus élevé de "chromophores concurrents" (par exemple, la mélanine de la peau absorbant l'énergie destinée à un vaisseau sanguin) pour absorber la lumière.
Risques de diffusion thermique
L'application large d'énergie nécessite une gestion précise des paramètres pour éviter les dommages thermiques non spécifiques.
Si la durée de l'impulsion est trop longue pour la structure cible, la chaleur se diffusera dans la peau environnante, causant potentiellement des effets secondaires chez les patients ayant des types de peau Fitzpatrick plus foncés.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour maximiser les résultats cliniques avec l'IPL, vous devez faire correspondre le filtre et les réglages d'impulsion à la pathologie spécifique.
- Si votre objectif principal est l'épilation : Utilisez des filtres qui permettent une pénétration plus profonde pour atteindre le follicule et ajustez la durée de l'impulsion en fonction de la densité des poils et du type de peau pour assurer la destruction sans brûlures de surface.
- Si votre objectif principal est les lésions vasculaires : Sélectionnez des filtres qui isolent les pics d'absorption de l'oxyhémoglobine pour coaguler les vaisseaux associés à la rosacée ou à la télangiectasie.
- Si votre objectif principal est la pigmentation superficielle : Utilisez des filtres qui ciblent l'absorption de la mélanine dans les couches supérieures de la peau pour traiter les dommages solaires et les taches de vieillesse.
Le succès de la thérapie IPL repose sur l'équilibre entre la sélection de la longueur d'onde et la durée de l'impulsion pour délivrer l'énergie précisément là où elle est nécessaire.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Chromophore cible | Application clinique courante | Plage de longueur d'onde principale |
|---|---|---|---|
| Pigmentation | Mélanine | Taches de vieillesse, dommages solaires, taches de rousseur | 515 nm - 560 nm |
| Vasculaire | Oxyhémoglobine | Rosacée, télangiectasie, varicosités | 580 nm - 590 nm |
| Épilation | Mélanine (tige du poil) | Réduction permanente des poils | 640 nm - 755 nm |
| Rajeunissement de la peau | Eau / Collagène | Fines rides, amélioration de la texture de la peau | 800 nm - 1200 nm |
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Références
- Caerwyn Ash, Tim Bashford. Effect of wavelength and beam width on penetration in light-tissue interaction using computational methods. DOI: 10.1007/s10103-017-2317-4
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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