La technique Dual Impact offre un avantage technique distinct en combinant deux schémas d'énergie laser spécifiques — des impulsions denses et définies, et des impulsions diffuses et profondes — en une seule phase de traitement. Cette approche permet aux praticiens de soulever simultanément les dépressions dermiques profondes tout en lissant les crêtes de surface, abordant ainsi la structure multidimensionnelle des irrégularités cutanées telles que les vergetures (striae distensae) plus efficacement que les traitements unimodaux.
En dissociant le traitement de la profondeur et de la texture de surface, la technique Dual Impact permet un remodelage dermique précis. Elle soulève les dépressions par une stimulation ciblée du collagène tout en estompant simultanément les bords crêtés, offrant une réparation multidimensionnelle que les protocoles à réglage unique manquent souvent.
La mécanique du remodelage bi-modalité
Pour comprendre pourquoi cette technique est supérieure pour les problèmes de texture, il faut analyser comment elle décompose le problème en deux composantes structurelles : le manque de volume et l'irrégularité de surface.
Cibler les dépressions profondes
La première composante de la technique utilise des impacts denses et bien définis.
Ces impacts sont conçus pour concentrer l'énergie à la base de la lésion (comme le fond d'une vergeture). Cette énergie focalisée stimule la production de collagène spécifiquement là où le volume tissulaire fait défaut, "soulevant" efficacement la dépression de bas en haut.
Lisser les irrégularités de surface
La seconde composante utilise des impacts diffus et profonds.
Plutôt que de se concentrer sur le volume, ce réglage cible les bords crêtés entourant la lésion. En appliquant une chaleur diffuse, le laser adoucit et remodèle les zones de transition entre la lésion et la peau saine environnante, résultant en une texture globale plus lisse.
Optimisation structurelle complète
En combinant ces deux réglages, la technique optimise la peau sur deux plans simultanément.
Elle améliore la profondeur du volume grâce aux impacts denses et la douceur de la surface grâce aux impacts diffus. Cette approche synergique garantit que la lésion n'est pas seulement resurfacée, mais intégrée structurellement au tissu environnant.
Le rôle de la délivrance non ablatrice
La technique Dual Impact est fréquemment mise en œuvre à l'aide de la technologie laser fractionné en verre d'Erbium de 1 550 nm. Comprendre la physique de cette longueur d'onde est crucial pour apprécier le profil de sécurité de la procédure.
Pénétration dermique profonde
La longueur d'onde de 1 550 nm est non ablatrice, ce qui signifie qu'elle pénètre profondément dans le derme sans vaporiser l'épiderme (la couche externe de la peau).
Cela crée des zones de coagulation thermique — des colonnes microscopiques de tissu traité — qui déclenchent la réponse naturelle de guérison des plaies du corps.
Préservation de la barrière cutanée
Comme l'épiderme reste intact, la fonction barrière naturelle de la peau est préservée.
Ce mécanisme induit la synthèse des fibres de collagène et le remodelage dermique sans les plaies ouvertes associées aux lasers ablatifs.
Comprendre les compromis
Bien que la technique Dual Impact offre des avantages structurels significatifs, une planification clinique objective nécessite de comprendre ses limites par rapport à d'autres modalités.
Récupération vs. Agression
Le principal compromis réside entre le temps de récupération et l'impact immédiat.
Comme le système est non ablatif, il offre généralement une période de récupération plus courte que le resurfaçage ablatif. Cependant, pour obtenir des résultats comparables à ceux des lasers ablatifs agressifs, un plus grand nombre de séances peut être nécessaire.
Gestion du profil de risque
L'approche non ablatrice de 1 550 nm présente un risque plus faible d'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI).
Cela en fait une option techniquement plus sûre pour une plus large gamme de types de peau par rapport aux lasers CO2 ablatifs, qui présentent des risques plus élevés de changements pigmentaires.
Faire le bon choix pour vos objectifs cliniques
La décision d'utiliser la technique Dual Impact doit être guidée par les déficits structurels spécifiques de la peau du patient.
- Si votre objectif principal est la correction volumétrique : Le réglage d'impact dense de la technique fournit la stimulation de collagène nécessaire pour soulever la base des dépressions et des vergetures.
- Si votre objectif principal est l'estompage de surface : Le réglage d'impact diffus est essentiel pour lisser les crêtes et les bords qui rendent visibles les irrégularités de texture.
- Si votre objectif principal est de minimiser les temps d'arrêt : La nature non ablatrice de la longueur d'onde de 1 550 nm assure une récupération rapide tout en maintenant la barrière épidermique.
La technique Dual Impact transforme le traitement au laser d'un outil de resurfaçage général en une reconstruction architecturale précise de la topographie de la peau.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Impacts denses et définis | Impacts diffus et profonds |
|---|---|---|
| Objectif principal | Soulèvement volumétrique des dépressions | Lissage et estompage des crêtes de surface |
| Mécanisme d'action | Énergie concentrée à la base de la lésion | Chaleur diffuse vers les zones de transition |
| Effet tissulaire | Stimulation ciblée du collagène | Adoucissement des bords crêtés |
| Résultat structurel | Amélioration de la profondeur du volume | Intégration transparente de la peau |
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Références
- Matteo Tretti Clementoni, Rosalia Lavagno. A novel 1565 nm non-ablative fractional device for stretch marks: A preliminary report. DOI: 10.3109/14764172.2015.1007061
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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