Les principaux critères de sélection pour choisir entre les lasers Nd:YAG 1064 nm et Rubis 694 nm sont le teint de la peau du patient (teneur en mélanine) et la profondeur de pénétration d'énergie requise. Le laser Rubis 694 nm utilise une longueur d'onde plus courte avec une forte absorption de la mélanine, ce qui limite son utilisation aux patients à la peau très claire pour éviter les brûlures de surface. Inversement, le laser Nd:YAG 1064 nm présente une longueur d'onde plus longue qui pénètre en profondeur et contourne la mélanine épidermique, ce qui en fait le choix essentiel pour traiter en toute sécurité les peaux plus foncées et les follicules profondément ancrés.
La distinction fondamentale réside dans la sécurité par rapport à l'absorption : les lasers Rubis offrent une forte absorption pour les peaux claires mais présentent des risques pour les tons plus foncés, tandis que les lasers Nd:YAG offrent une pénétration profonde et une sécurité pour les peaux foncées en contournant l'épiderme.
La physique de la sélection de la longueur d'onde
Taux d'absorption de la mélanine
La différence fondamentale entre ces technologies réside dans la manière dont l'énergie laser se lie à la mélanine. Le laser Rubis 694 nm présente une très forte affinité pour la mélanine.
En raison de cette forte absorption, une partie importante de l'énergie est "piégée" par le pigment dans les couches supérieures de la peau. Cela le rend efficace pour les peaux claires avec des poils foncés, mais dangereux pour les patients ayant des niveaux de mélanine épidermique plus élevés.
En revanche, le laser Nd:YAG 1064 nm se situe dans la partie inférieure du spectre d'absorption de la mélanine. Il a une affinité plus faible pour le pigment, permettant à la lumière de traverser l'épiderme avec une perte d'énergie minimale.
Profondeur de pénétration
La longueur d'onde dicte directement la profondeur à laquelle l'énergie laser pénètre dans le derme. La longueur d'onde plus longue du laser Nd:YAG lui permet d'atteindre des profondeurs d'environ 5 à 7 mm.
Cette portée profonde permet au laser de cibler directement le bulbe du follicule pileux et la tige du poil, en contournant les interférences de surface. Ceci est essentiel pour traiter efficacement les poils épais et terminaux qui sont profondément enracinés dans la peau.
Le laser Rubis, avec sa longueur d'onde plus courte, a une portée effective moins profonde. Son énergie est largement absorbée superficiellement, limitant sa capacité à traiter les follicules profondément enracinés sans risquer d'endommager la surface de la peau.
Comprendre les compromis
Risques du laser Rubis (694 nm)
La force du laser Rubis, son absorption élevée de la mélanine, est aussi sa principale limitation. S'il est utilisé sur des patients à la peau bronzée ou foncée, la mélanine épidermique absorbe l'énergie avant qu'elle n'atteigne le follicule.
Cela entraîne un risque élevé de lésion thermique épidermique, pouvant entraîner des brûlures ou des anomalies pigmentaires. Par conséquent, l'utilisation moderne des lasers Rubis est strictement limitée aux patients à la peau très claire (faible teneur en mélanine).
Avantages du laser Nd:YAG (1064 nm)
Le système Nd:YAG privilégie la sécurité sur une plus large gamme de types de peau. En utilisant la photothermolyse sélective, il convertit la lumière en chaleur uniquement au site cible (les centres germinatifs folliculaires).
Bien qu'il ait une absorption de mélanine plus faible que le laser Rubis, cette caractéristique lui permet d'être la norme de soins pour les peaux foncées. Il minimise le risque de dommages de surface tout en inhibant efficacement la repousse des poils dans les follicules profonds.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour sélectionner le système laser approprié, vous devez privilégier la physiologie du patient plutôt que la puissance brute.
- Si votre objectif principal est de traiter les peaux claires avec des poils foncés : Le laser Rubis 694 nm offre une forte absorption de la mélanine pour un traitement efficace, à condition qu'il n'y ait aucun risque de dommages épidermiques.
- Si votre objectif principal est de traiter les peaux foncées ou les follicules profonds : Le laser Nd:YAG 1064 nm est le choix obligatoire pour la sécurité, pénétrant profondément jusqu'au bulbe du poil tout en contournant le pigment à la surface de la peau.
Le succès de l'épilation au laser est défini par l'adéquation des capacités de pénétration de la longueur d'onde à la profondeur du follicule et à la densité de mélanine de l'épiderme.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Laser Rubis 694 nm | Laser Nd:YAG 1064 nm |
|---|---|---|
| Absorption de la mélanine | Élevée (agressive) | Faible (sélective) |
| Profondeur de pénétration | Faible | Profonde (5 - 7 mm) |
| Teint de peau idéal | Très clair (Fitzpatrick I-II) | Foncé/Bronzé (Fitzpatrick IV-VI) |
| Risque principal | Brûlures épidermiques sur peau foncée | Efficacité d'absorption plus faible sur poils fins |
| Idéal pour | Peau claire avec poils foncés | Follicules profonds et sécurité pour peau foncée |
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Références
- Rabia Shaukat, Tariq Rashid. Effect of Electro Optical Synergy System (ELOS) on Improving Quality of Life in Hirsutism. DOI: 10.54393/pjhs.v4i05.543
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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