Les critères principaux pour choisir entre les longueurs d'onde de 755 nm et 810 nm pour l'épilation des aisselles sont le phototype de peau du patient et les caractéristiques spécifiques du poil traité. Alors que le laser Alexandrite de 755 nm est le choix optimal pour les peaux claires avec des poils fins en raison de sa forte absorption de la mélanine, le laser à diode de 810 nm est préféré pour les patients aux teints de peau plus foncés et aux follicules profonds en raison de sa pénétration plus profonde et de son profil de sécurité supérieur concernant la mélanine épidermique.
L'épilation laser efficace nécessite un équilibre précis entre la maximisation des dommages au follicule pileux et la minimisation des blessures à la peau environnante. Le choix de la longueur d'onde dicte cet équilibre : 755 nm offre une absorption agressive au niveau de la surface, tandis que 810 nm fournit la profondeur et la sécurité requises pour les types de peau plus foncés et les racines plus profondes.
Évaluation du phototype de peau
Le facteur le plus critique dans le choix de la longueur d'onde est la quantité de mélanine présente dans l'épiderme du patient.
Haute sécurité pour les peaux foncées (810 nm)
Le laser à diode de 810 nm se caractérise par une moindre sélectivité pour la mélanine épidermique par rapport à la longueur d'onde de 755 nm.
Cela permet à l'énergie laser de contourner le pigment dans les couches supérieures de la peau. Par conséquent, cela réduit considérablement le risque d'hyperpigmentation post-inflammatoire, ce qui en fait l'option la plus sûre pour les patients ayant des types de peau plus foncés, spécifiquement ceux classés comme Fitzpatrick III-V.
Optimisation pour les peaux claires (755 nm)
Le laser Alexandrite à longue impulsion de 755 nm possède un taux d'absorption de mélanine très élevé.
Cette absorption agressive le rend très efficace pour les teints de peau clairs où il y a peu de concurrence de la mélanine épidermique. Cependant, cette même caractéristique le rend risqué pour les peaux foncées, car le laser ne peut pas facilement distinguer entre la mélanine du poil et la mélanine de la peau, entraînant des brûlures potentielles.
Analyse des caractéristiques et de la profondeur des poils
La nature physique du follicule pileux, en particulier sa texture et sa profondeur, détermine quelle longueur d'onde sera la plus efficace.
Ciblage des poils fins (755 nm)
Étant donné que la longueur d'onde de 755 nm est fortement absorbée par la mélanine, elle est exceptionnellement efficace pour cibler les structures ayant une densité de pigment moindre.
Cela en fait le candidat idéal pour traiter les poils fins qui pourraient autrement être manqués par des lasers ayant des coefficients d'absorption plus faibles.
Ciblage des poils terminaux profonds (810 nm)
Les poils des aisselles sont souvent constitués de poils terminaux foncés dont les racines peuvent résider profondément dans le derme.
La longueur d'onde de 810 nm offre une pénétration plus profonde que celle de 755 nm. Cela permet à l'énergie d'atteindre les follicules profonds, détruisant efficacement les centres de croissance, en particulier les zones du Bulge et du Bulbe, situés dans le derme profond et le tissu sous-cutané.
Comprendre les compromis et les risques
Bien que le choix de la bonne longueur d'onde optimise les résultats, il est essentiel de comprendre les effets secondaires associés au mécanisme d'action, en particulier en ce qui concerne la profondeur de pénétration.
Le risque de dommages thermiques collatéraux
La capacité du laser de 810 nm à pénétrer profondément dans le tissu sous-cutané est sa plus grande force, mais aussi une source d'effets secondaires potentiels.
Comme l'énergie laser atteint le derme profond, elle peut involontairement activer ou endommager les fibres des glandes sudoripares adjacentes. Ces dommages thermiques sont un facteur physique majeur contribuant à l'hyperhidrose post-opératoire (transpiration excessive) chez certains patients.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de la finalisation de votre plan de traitement, évaluez le profil du patient par rapport à ces capacités distinctes.
- Si votre objectif principal est de traiter les peaux claires avec des poils fins : Privilégiez le laser Alexandrite de 755 nm pour maximiser l'absorption de mélanine dans les structures pileuses difficiles à chauffer.
- Si votre objectif principal est la sécurité pour les peaux foncées (Fitzpatrick III-V) : Sélectionnez le laser à diode de 810 nm pour contourner la mélanine épidermique et minimiser le risque de brûlures de surface et d'hyperpigmentation.
- Si votre objectif principal est la destruction des follicules profonds : Utilisez la longueur d'onde de 810 nm pour garantir que l'énergie thermique atteigne les centres de croissance profonds du Bulge et du Bulbe des poils terminaux.
Sélectionnez la longueur d'onde qui offre la plus grande efficacité pour la profondeur du poil tout en maintenant la marge de sécurité la plus stricte pour le type de peau spécifique du patient.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Laser Alexandrite 755 nm | Laser à diode 810 nm |
|---|---|---|
| Type de peau idéal | Fitzpatrick I - II (Peau claire) | Fitzpatrick III - V (Peau plus foncée) |
| Texture du poil | Poils fins, minces | Poils épais, terminaux |
| Absorption de mélanine | Très élevée (niveau de surface) | Modérée (risque épidermique plus faible) |
| Profondeur de pénétration | Superficielle à moyenne | Profonde (atteint le Bulge et le Bulbe) |
| Risque principal | Brûlures épidermiques sur peau foncée | Dommages thermiques profonds potentiels |
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Références
- Josiane Hélou, Roland Tomb. Nouveaux effets indésirables du laser dépilatoire axillaire. DOI: 10.1016/j.annder.2009.04.005
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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