Les systèmes de lumière intense pulsée (IPL) à large spot surpassent les lasers à colorant pulsé (PDL) pour le traitement de l'érythème diffus en réduisant considérablement le temps de traitement, en éliminant le temps d'arrêt social causé par les ecchymoses et en assurant un fini esthétique uniforme. Bien que le PDL soit efficace, sa plus petite taille de spot entraîne souvent des motifs en « nid d'abeille » et un purpura post-traitement, tandis que l'IPL à large spot utilise des retards d'impulsion uniques et une large couverture pour traiter de grandes zones de manière transparente.
Point essentiel Le passage du PDL à l'IPL à large spot pour les rougeurs diffuses représente un passage de la « destruction ciblée » à l'« éclaircissement uniforme ». En utilisant des spots plus grands et des technologies d'impulsion spécifiques, les cliniciens peuvent délivrer une énergie profonde et cohérente qui élimine les rougeurs sans le temps d'arrêt des ecchymoses ni la texture inégale associée aux spots laser plus petits.
Amélioration des résultats cliniques et du confort du patient
Élimination du purpura post-traitement
L'un des obstacles cliniques les plus importants au traitement par PDL est le purpura, ou ecchymose, causé par la rupture des vaisseaux sanguins.
Les systèmes IPL à large spot utilisent une distribution spectrale et une technologie de retard d'impulsion uniques. Cela permet un chauffage et une coagulation progressifs des vaisseaux plutôt qu'une rupture immédiate souvent observée avec le PDL, évitant ainsi efficacement le purpura et le temps d'arrêt social associé.
Prévention de l'effet « nid d'abeille »
Les lasers traditionnels avec de petits spots obligent le clinicien à superposer de nombreuses petites impulsions les unes à côté des autres.
Cela entraîne fréquemment un motif inégal en « nid d'abeille », où des cercles traités sont intercalés avec une peau non traitée. L'IPL à large spot couvre de vastes zones en une seule impulsion, assurant une apparence lisse et uniforme sur le visage ou le cou.
La physique de l'efficacité et de la profondeur
Augmentation de la vitesse de traitement
Pour les affections diffuses comme l'érythème ou la télangiectasie qui couvrent de grandes zones, le débit clinique est essentiel.
Une tête de traitement IPL avec un large spot (par exemple, 33x27 mm) augmente considérablement la zone de couverture par impulsion. Cela raccourcit considérablement la durée des séances pour les régions étendues comme les joues, le cou, le dos ou les jambes par rapport à l'application fastidieuse d'un PDL à petit spot.
Amélioration de la profondeur grâce à la réduction de la diffusion
L'avantage d'un large spot va au-delà de la surface ; il modifie fondamentalement la façon dont la lumière interagit avec les tissus.
D'un point de vue de l'optique physique, un faisceau plus large réduit la perte par diffusion de la lumière dans les tissus. Cela permet à l'énergie de pénétrer plus profondément et plus uniformément, atteignant les vaisseaux profonds du derme (ou les follicules pileux) qu'un faisceau plus petit et plus facilement diffusé pourrait manquer.
Comprendre les compromis
Le risque de la précision du petit spot
Bien que le PDL soit un outil puissant, sa dépendance à l'égard des petits spots crée des risques inhérents pour les affections diffuses.
Le compromis de la précision d'un petit spot est la forte probabilité de zones manquées ou d'une énergie superposée qui provoque des irrégularités de texture. Lors du traitement d'un « champ » de rougeur plutôt que d'une ligne discrète, la petite taille du spot devient un inconvénient en termes d'uniformité.
Cohérence de la distribution de l'énergie
Un profil de faisceau plus petit souffre souvent d'une distribution gaussienne où l'énergie diminue sur les bords.
Les systèmes IPL à large spot sont conçus pour améliorer la distribution uniforme de l'énergie sur toute la surface du spot. Cela garantit que le tissu au bord de l'impulsion reçoit le même effet thérapeutique que le tissu au centre, réduisant ainsi le besoin de superpositions agressives.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors du choix entre le PDL et l'IPL à large spot pour les traitements vasculaires, tenez compte de la présentation spécifique de l'état du patient.
- Si votre objectif principal est de traiter les rougeurs diffuses (grandes zones) : Choisissez l'IPL à large spot pour maximiser l'uniformité, accélérer le flux de travail et prévenir l'aspect « nid d'abeille ».
- Si votre objectif principal est de minimiser le temps d'arrêt du patient : Choisissez l'IPL à large spot pour tirer parti de la technologie de retard d'impulsion qui élimine efficacement les vaisseaux sans provoquer de purpura (ecchymoses).
- Si votre objectif principal est la pénétration profonde des tissus : Choisissez un large spot pour minimiser la perte par diffusion et assurer que l'énergie atteint les cibles dans le derme profond.
L'IPL à large spot transforme le traitement de l'érythème diffus d'une procédure lente et sujette aux ecchymoses en une thérapie rapide, uniforme et socialement acceptable.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Systèmes IPL à large spot | Laser à colorant pulsé (PDL) |
|---|---|---|
| Taille du spot | Grand (par ex., 33x27 mm) | Petits spots circulaires |
| Temps d'arrêt | Pas de purpura (socialement acceptable) | Risque élevé d'ecchymoses/purpura |
| Uniformité | Fini lisse et sans couture | Motifs potentiels en « nid d'abeille » |
| Vitesse de traitement | Rapide (couvre de grandes zones rapidement) | Plus lent (nécessite plusieurs impulsions) |
| Profondeur de l'énergie | Profond (perte de diffusion réduite) | Plus superficiel (diffusion de la lumière plus élevée) |
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Références
- Domenico Piccolo, Claudio Conforti. Effective Treatment of Rosacea and Other Vascular Lesions Using Intense Pulsed Light System Emitting Vascular Chromophore-Specific Wavelengths: A Clinical and Dermoscopical Analysis. DOI: 10.3390/jcm13061646
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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