La fumée chirurgicale générée par les systèmes laser médicaux présente un danger biologique distinct. Lorsque les lasers sont utilisés pour des procédures telles que le resurfaçage de la peau ou l'ablation des verrues, l'effet thermique détruit les cellules mais aérosolise également leur contenu. Cela crée un panache de fumée contenant des virus, des bactéries et de l'ADN, qui agit comme un véhicule de transmission de maladies.
La destruction thermique des tissus n'équivaut pas à une stérilisation ; au contraire, elle crée une suspension de particules microscopiques capables de transporter des agents pathogènes viables profondément dans les voies respiratoires de toutes les personnes présentes dans la pièce.
Composition du panache
Pour comprendre le danger, il faut regarder au-delà de la fumée visible pour en examiner les constituants microscopiques.
Contaminants biologiques
La fumée n'est pas simplement de la cendre carbonisée. Elle contient de la matière biologique viable libérée par les cellules détruites, y compris des virus actifs, des bactéries et des brins d'ADN.
Sous-produits chimiques toxiques
En plus de la matière biologique, le panache contient des gaz toxiques. Ce sont des sous-produits chimiques de la combustion de tissus humains et des particules de carbone qui agissent comme irritants respiratoires.
Mécanismes d'inhalation et d'exposition
La gravité du risque est déterminée par la manière dont ces particules se comportent dans l'air et par la facilité avec laquelle elles pénètrent dans le corps humain.
Taille critique des particules
Les débris générés par l'ablation laser sont microscopiques. Les particules varient généralement de 0,07 à 0,31 micromètres de diamètre.
Pénétration respiratoire profonde
Étant donné que ces particules sont si petites, elles peuvent contourner les systèmes de filtration naturels du corps (comme les poils du nez). Cela leur permet de voyager profondément dans le système respiratoire, facilitant ainsi l'entrée des agents pathogènes dans les poumons.
Suspension dans l'air
Ces particules sont suffisamment légères pour rester en suspension dans l'air pendant de longues périodes. Elles ne retombent pas immédiatement, créant un risque d'aérosol biologique persistant longtemps après l'arrêt du laser.
Comprendre les compromis
Bien que l'ablation laser soit un outil clinique très efficace, elle introduit des défis de sécurité environnementale qui doivent être reconnus.
L'inévitabilité de la génération de panache
Vous ne pouvez pas séparer le bénéfice clinique du danger. L'effet thermique requis pour détruire une verrue ou resurfacer la peau crée inévitablement de la fumée chirurgicale.
Risque cumulatif pour les praticiens
Alors que les patients sont exposés pendant leur procédure spécifique, le risque est souvent plus élevé pour le personnel médical. Les praticiens sont confrontés à une exposition cumulative à ces aérosols biologiques au cours de multiples traitements quotidiens.
Évaluation du profil de risque
Lors de la gestion de l'environnement pour la chirurgie laser, considérez les points suivants concernant la sécurité biologique :
- Si votre objectif principal est le contrôle des infections : Reconnaissez que la fumée est un vecteur de transmission d'aérosols biologiques, capable de propager l'infection même (telle qu'une verrue virale) qui est traitée.
- Si votre objectif principal est la sécurité au travail : Priorisez la protection contre les particules aussi petites que 0,07 micromètres, car les masques chirurgicaux standard peuvent ne pas filtrer efficacement les débris de cette taille.
Traitez la fumée chirurgicale non pas comme un simple sous-produit désagréable, mais comme une substance biologiquement active qui nécessite un confinement rigoureux.
Tableau récapitulatif :
| Catégorie de danger | Contaminants spécifiques | Taille des particules | Impact sur la santé |
|---|---|---|---|
| Biologique | Virus actifs, bactéries, ADN viable | 0,07 – 0,31 μm | Transmission d'agents pathogènes (par ex. VPH/verrues) |
| Chimique | Gaz toxiques, particules de carbone | Microscopique | Irritation respiratoire et toxicité systémique |
| Physique | Cendre carbonisée, débris tissulaires | Aérosol en suspension | Pénétration profonde dans les poumons et lésions alvéolaires |
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Références
- Mohamed L. Elsaie, Hesham Nada. Insights into laser safety considerations during<scp>COVID</scp>19 pandemic. DOI: 10.1111/dth.13777
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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