Les systèmes de refroidissement par pulvérisation cryogénique fonctionnent en éjectant un jet de réfrigérant liquide à basse température et à haute vitesse sur la peau immédiatement avant une impulsion laser, extrayant l'énergie thermique par évaporation rapide. Bien que ce mécanisme soit essentiel pour protéger l'épiderme, le flux d'air turbulent créé par la pulvérisation disperse agressivement la fumée et les nanoparticules ablatées par le laser, augmentant considérablement la concentration de particules dangereuses en suspension dans l'air dans la salle de traitement.
Le refroidissement cryogénique facilite les traitements à haute énergie en abaissant les températures de surface de la peau, mais il augmente simultanément les concentrations de particules en suspension dans l'air à plus de 100 fois les niveaux de fond, rendant l'évacuation de fumée à haute puissance obligatoire.
Les mécanismes de fonctionnement du refroidissement cryogénique
Extraction rapide de chaleur par évaporation
Le principe fondamental de ces systèmes est le pré-refroidissement du site de traitement. Un réfrigérant liquide est pulvérisé sur la surface de la peau quelques millisecondes avant le tir du laser.
Au contact, le liquide subit une évaporation rapide. Ce changement de phase absorbe une quantité importante de chaleur de l'épiderme, créant un effet de refroidissement immédiat qui contrecarre l'énergie thermique délivrée par le laser.
Modification de la distribution thermique
En introduisant cet agent de refroidissement, le système modifie fondamentalement la façon dont la chaleur est distribuée dans les couches de la peau.
Ce processus réduit considérablement le « Temps Actif », c'est-à-dire la durée pendant laquelle la peau reste à des températures élevées, potentiellement dommageables. Cette gestion thermique est validée par l'analyse des courbes de température, qui montrent une réduction marquée de la chaleur de surface maximale lorsque le refroidissement est appliqué.
Avantages cliniques et application
Permettre le traitement des lésions vasculaires profondes
Le principal avantage clinique du refroidissement cryogénique est la capacité d'utiliser des réglages d'énergie plus élevés en toute sécurité.
Étant donné que la surface est activement refroidie, les praticiens peuvent délivrer l'énergie laser intense nécessaire pour traiter les lésions vasculaires profondes. La pulvérisation de refroidissement agit comme un bouclier thermique, empêchant la chaleur destinée aux cibles profondes d'endommager les couches superficielles de la peau.
Prévention des lésions épidermiques
Sans refroidissement, les impulsions laser à haute énergie présentent un risque important de brûlures épidermiques.
La pulvérisation cryogénique atténue ce risque en maintenant la température épidermique en dessous du seuil de lésion thermique, garantissant que le laser n'affecte que la lésion ciblée sous la surface.
Comprendre les compromis : Impact environnemental
Dispersion agressive des particules
Bien que bénéfique pour la peau du patient, la physique de la pulvérisation cryogénique crée un défi important pour l'environnement clinique.
Le flux à haute vitesse du réfrigérant perturbe l'air entourant le site de traitement. Cette turbulence capture la fumée et les nanoparticules générées par l'ablation laser et les disperse agressivement dans toute la pièce.
Dégradation quantifiable de la qualité de l'air
La recherche indique que l'utilisation du refroidissement par pulvérisation cryogénique a un impact énorme sur la qualité de l'air intérieur.
Des études montrent que lors de ces procédures, les concentrations de particules en suspension dans l'air peuvent grimper à plus de 100 fois le niveau de fond normal. Cela crée un nuage invisible et dense de contaminants qui persiste dans l'environnement de traitement.
L'obligation d'évacuation des fumées
En raison de la dispersion agressive des particules, la ventilation standard est insuffisante.
Pour maintenir un environnement sûr pour le personnel et les patients, l'utilisation d'évacuateurs de fumée à haute puissance n'est pas une option ; c'est une exigence de sécurité obligatoire pour capturer les particules avant que la pulvérisation cryogénique ne les disperse.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour intégrer en toute sécurité le refroidissement cryogénique dans votre pratique, vous devez équilibrer l'efficacité clinique avec des contrôles environnementaux stricts.
- Si votre objectif principal est l'efficacité clinique : Tirez parti du refroidissement cryogénique pour réduire le « Temps Actif » thermique, permettant l'utilisation de fluences laser plus élevées nécessaires pour les lésions vasculaires profondes sans provoquer de brûlures de surface.
- Si votre objectif principal est la sécurité du personnel : Vous devez déployer des systèmes d'évacuation de fumée à haute puissance directement sur le site de traitement pour contrer l'augmentation de 100 fois de la concentration de particules en suspension dans l'air causée par la turbulence de la pulvérisation.
En anticipant la perturbation aérodynamique causée par ces systèmes, vous pouvez garantir les avantages thermiques pour le patient sans compromettre la santé respiratoire de l'équipe clinique.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Mécanisme/Impact | Valeur clinique |
|---|---|---|
| Principe de refroidissement | Évaporation rapide du liquide (pré-refroidissement) | Prévient les brûlures épidermiques et les lésions thermiques |
| Délivrance d'énergie | Permet des fluences laser plus élevées | Facilite le traitement des lésions vasculaires profondes |
| Qualité de l'air | Dispersion turbulente des particules | Augmentation de 100 fois des niveaux de particules en suspension dans l'air |
| Besoin de sécurité | Flux de réfrigérant à haute vitesse | Évacuation de fumée à haute puissance obligatoire |
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Références
- E. Victor Ross, Scott A. Davenport. Airborne particulate concentration during laser hair removal: A comparison between cold sapphire with aqueous gel and cryogen skin cooling. DOI: 10.1002/lsm.22772
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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