Microscopic Epidermal Necrotic Debris (MEND) fonctionne comme le principal véhicule biologique pour expulser les pigments lors des traitements au laser au dioxyde de carbone (CO2) fractionné. En créant des zones de traitement microscopiques, le laser déclenche une réponse de guérison spécialisée qui imite la dermatose perforante réactive, transportant activement les particules de pigment profondes vers la surface pour une élimination physique.
Le mécanisme MEND transforme l'élimination des pigments d'une dégradation passive en un processus de transport actif. Au lieu de compter uniquement sur le corps pour absorber les pigments fragmentés, MEND force les pigments profonds à remonter pour être physiquement expulsés de la peau, réduisant ainsi directement le volume total de pigments.
La mécanique du transport des pigments
Création de zones de traitement microscopiques
Le processus commence lorsque le laser CO2 fractionné frappe la peau. Il ne traite pas toute la surface en une fois ; il crée plutôt des zones de traitement microscopiques précises.
Ces zones spécifiques sont le catalyseur de l'ensemble du processus MEND. Elles induisent la lésion contrôlée nécessaire pour déclencher le mécanisme d'expulsion spécifique de la peau.
Imitation de la dermatose perforante réactive
Une fois ces zones établies, la peau initie un processus analogue à la dermatose perforante réactive.
Dans cet état biologique, la peau identifie les tissus nécrotiques (morts) et les débris étrangers dans les zones de traitement. Au lieu de sceller ces débris à l'intérieur, la peau se prépare à les expulser vers l'extérieur.
Transport actif depuis les profondeurs
L'avantage essentiel du mécanisme MEND est sa capacité à cibler les particules de pigment profondes.
Le processus agit comme un ascenseur biologique. Il engage activement les pigments situés dans les couches dermiques plus profondes et les transporte verticalement vers l'épiderme. Ceci est distinct des traitements qui ne traitent que la décoloration de surface.
Expulsion physique
La dernière étape du mécanisme MEND est l'expulsion physique des débris.
Les débris nécrotiques chargés de pigments atteignent la surface de la peau. Une fois là, ils sont éliminés physiquement, ce qui entraîne une réduction mesurable et directe du volume de pigments dans les tissus.
Comprendre les compromis
La nécrose contrôlée est nécessaire
Il est important de comprendre que le MEND repose sur la nécrose, ou la mort cellulaire contrôlée.
Pour que ce mécanisme fonctionne, le laser doit créer de véritables débris (tissus nécrotiques). Le système de transport actif est une réponse à ce type spécifique de lésion, ce qui signifie que le traitement est intrinsèquement invasif pour les zones microscopiques impliquées.
Dépendance de la réponse de guérison
Étant donné que le MEND imite une réaction biologique (dermatose perforante réactive), son efficacité est liée au mécanisme de réponse du corps.
Le système repose sur la capacité de la peau à "perforer" et à transporter les débris. Si ce mécanisme de transport est lent, l'expulsion physique des pigments peut être moins efficace.
Évaluation du MEND pour les objectifs cliniques
Pour déterminer si un traitement utilisant le mécanisme MEND correspond à vos objectifs, considérez ce qui suit :
- Si votre objectif principal est l'élimination des pigments profonds : Le mécanisme MEND est idéal car il transporte activement les particules des couches profondes vers la surface, plutôt que de compter sur l'absorption.
- Si votre objectif principal est la réduction du volume : Ce processus offre une réduction directe du volume de pigments par élimination physique, ce qui en fait une méthode de dégagement quantifiable.
Le mécanisme MEND transforme la réponse naturelle de la peau aux blessures en un moteur puissant pour éliminer la pigmentation profonde.
Tableau récapitulatif :
| Étape du mécanisme MEND | Action biologique | Résultat clinique |
|---|---|---|
| Création de zones | Le laser crée des zones de traitement microscopiques | Déclenche une réponse de guérison contrôlée |
| Imitation | Imite la dermatose perforante réactive | Identifie les débris pour le transport vers le haut |
| Transport actif | Effet d'ascenseur biologique | Déplace les pigments dermiques profonds vers l'épiderme |
| Expulsion physique | Élimination des débris nécrotiques | Réduction directe du volume de pigments |
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Références
- Anna‐Theresa Seitz, Uwe Paasch. Fractional CO <sub>2</sub> laser is as effective as Q-switched ruby laser for the initial treatment of a traumatic tattoo. DOI: 10.3109/14764172.2014.956669
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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