Les réglages de largeur d'impulsion longue protègent l'épiderme en exploitant la différence de vitesse de refroidissement entre le tissu cutané et les follicules pileux. En utilisant une durée d'impulsion qui dépasse le temps de relaxation thermique de l'épiderme (généralement entre 1 et 10 millisecondes), l'équipement laisse à la surface de la peau suffisamment de temps pour dissiper la chaleur dans les tissus environnants avant que des dommages thermiques ne puissent survenir.
Le mécanisme principal en jeu ici est la photothermolyse sélective. En s'assurant que l'impulsion laser dure plus longtemps qu'il ne faut à la peau pour se refroidir, mais moins longtemps qu'il ne faut au follicule pileux pour perdre sa chaleur, l'énergie est confinée strictement à la structure du poil cible tandis que la peau environnante reste en sécurité.
Le Principe du Temps de Relaxation Thermique (TRT)
Pour comprendre comment les largeurs d'impulsion longues assurent la sécurité, il faut d'abord comprendre le Temps de Relaxation Thermique (TRT). C'est le temps nécessaire à un objet spécifique pour se refroidir de 50 % après avoir été chauffé.
L'épiderme se refroidit rapidement
L'épiderme est une couche relativement mince avec une grande surface. Par conséquent, il a un TRT très court, allant souvent de 1 à 10 millisecondes. Il absorbe la chaleur mais la libère presque immédiatement.
Les follicules pileux retiennent la chaleur plus longtemps
En revanche, les follicules pileux sont des structures plus grandes et plus denses avec un rapport surface/volume plus petit. Cette masse physique signifie qu'ils retiennent la chaleur beaucoup plus longtemps, avec un TRT typiquement compris entre 7 et 100 millisecondes selon l'épaisseur du poil.
Comment la durée de l'impulsion manipule le flux de chaleur
La « largeur d'impulsion » ou durée est la quantité de temps spécifique pendant laquelle le faisceau laser est en contact avec la peau.
Laisser l'épiderme « respirer »
Lorsque la largeur d'impulsion est réglée plus longue que le TRT de l'épiderme (par exemple, 15 ms, 40 ms ou plus), le laser délivre l'énergie suffisamment lentement pour que la peau puisse évacuer cette chaleur pendant le tir laser lui-même. Cela empêche l'accumulation instantanée d'énergie qui provoque des brûlures.
Piéger la chaleur dans le follicule
Pendant que la peau se refroidit avec succès pendant cette longue impulsion, le follicule pileux ne le fait pas. Parce que son TRT est beaucoup plus long, il continue d'accumuler de l'énergie thermique pendant toute la durée de l'impulsion. Cela garantit que le follicule atteint la température critique nécessaire à sa destruction, même si la peau reste fraîche.
Considérations spéciales pour les types de peau plus foncée
Pour les patients ayant une teneur plus élevée en mélanine dans leur épiderme (peau plus foncée), le risque d'absorption de chaleur en surface est plus élevé. Dans ces cas, prolonger considérablement la largeur d'impulsion — parfois jusqu'à 400 millisecondes — est essentiel. Cette durée ultra-longue donne à l'épiderme riche en mélanine suffisamment de temps pour dissiper la chaleur, empêchant l'hyperpigmentation tout en traitant efficacement le poil.
Comprendre les compromis
Bien que les largeurs d'impulsion longues soient la norme d'or en matière de sécurité, un étalonnage précis est essentiel pour garantir l'efficacité du traitement.
Le risque d'impulsions trop courtes
Si la largeur d'impulsion est plus courte que le TRT de l'épiderme, la peau ne peut pas se refroidir assez rapidement. La chaleur s'accumule instantanément, entraînant des brûlures potentielles, des cloques ou des changements de pigmentation.
Le risque d'impulsions trop longues
Si la largeur d'impulsion est prolongée trop loin — au-delà du TRT du follicule pileux lui-même — le poil commencera également à dissiper la chaleur dans les tissus environnants. Si le follicule se refroidit aussi vite qu'il est chauffé, le traitement devient inefficace car le poil n'atteint jamais la température nécessaire à sa destruction.
Faire le bon choix pour votre objectif
La largeur d'impulsion « parfaite » est une cible mouvante qui se situe entre le temps de refroidissement de la peau et le temps de refroidissement du poil.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur peau foncée : Privilégiez les largeurs d'impulsion plus longues (par exemple, 30 ms à 100 ms et plus), car cela maximise le temps accordé à l'épiderme riche en mélanine pour dissiper la chaleur et éviter les brûlures.
- Si votre objectif principal est de traiter les poils fins ou clairs : Vous pourriez avoir besoin de largeurs d'impulsion plus courtes (plus proches de la limite inférieure de la marge de sécurité), car les poils fins ont des TRT plus courts et se refroidissent trop rapidement si l'impulsion est excessivement longue.
En fin de compte, la sécurité est obtenue en synchronisant le laser avec la physique thermique des tissus, en veillant à ce que la peau reste fraîche tandis que le follicule atteint le point d'inactivation thermique.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Épiderme (Couche cutanée) | Follicule pileux |
|---|---|---|
| Temps de Relaxation Thermique (TRT) | Court (1 - 10 ms) | Long (7 - 100 ms) |
| Taux de dissipation de la chaleur | Libère rapidement la chaleur | Retient la chaleur plus longtemps |
| Réaction à une impulsion longue | Se refroidit pendant l'impulsion | Accumule la chaleur jusqu'à destruction |
| Objectif clinique | Sécurité et prévention des brûlures | Efficacité et élimination du follicule |
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Références
- Victor G. Lacombe. Laser Hair Removal. DOI: 10.1055/s-2004-822964
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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