La différence fondamentale réside dans le trajet que le courant électrique emprunte à travers le tissu. En mode monopolaire, l'énergie voyage de la pointe de l'aiguille à travers le corps jusqu'à une plaquette de mise à la terre séparée, créant une colonne large et profonde de chauffage volumétrique capable d'atteindre la graisse sous-cutanée. Inversement, le mode bipolaire confine le courant d'énergie entre des aiguilles adjacentes, résultant en un schéma de chauffage moins profond et hautement concentré, idéal pour traiter les couches superficielles de la peau.
La RF monopolaire fournit un chauffage volumétrique profond pour traiter la laxité structurelle et la graisse, tandis que la RF bipolaire concentre l'énergie superficiellement pour raffiner la texture et les rides fines avec une grande précision.
La physique du flux d'énergie
Monopolaire : Le circuit profond
Dans les configurations monopolaire, la micro-aiguille agit comme l'électrode active, tandis qu'une plaquette neutre (généralement placée sur le dos ou la cuisse du patient) agit comme la terre.
Le courant est forcé de traverser le corps pour atteindre cette plaquette de mise à la terre.
Cette trajectoire permet à l'énergie électromagnétique de pénétrer profondément dans le derme profond et la couche de graisse sous-cutanée, chauffant un plus grand volume de tissu.
Bipolaire : La boucle localisée
La technologie bipolaire élimine le besoin d'une plaquette de mise à la terre en créant un circuit directement sur la pièce à main.
L'énergie RF circule exclusivement entre deux électrodes adjacentes (aiguilles) positionnées à proximité.
Comme le courant emprunte le chemin le plus court entre ces points, la profondeur de pénétration est limitée, soit environ la moitié de la distance entre les électrodes.
Implications cliniques de la profondeur et de la densité
Traiter la laxité des tissus profonds
Étant donné que la RF monopolaire crée un chauffage profond à grande échelle, c'est le choix supérieur pour les changements structurels.
Elle cible efficacement les éléments constitutifs de la peau, stimulant la production de collagène en profondeur dans le derme.
Cela en fait la norme pour traiter la laxité cutanée importante, les rides profondes et le remodelage de la graisse sous-cutanée.
Raffiner la texture de surface
La RF bipolaire sacrifie la profondeur pour l'intensité au niveau de la surface.
Elle fournit une densité d'énergie locale plus élevée dans une zone confinée, créant des zones de coagulation intenses dans le derme supérieur.
Ce mode est optimisé pour traiter les préoccupations superficielles, telles que les rides fines, la réduction de la taille des pores et les cicatrices d'acné.
Comprendre les compromis
Profondeur vs Précision
Le principal compromis réside entre le volume de tissu traité et la précision de la délivrance de l'énergie.
Le monopolaire offre un "chauffage en vrac" pour un raffermissement global, mais crée une zone thermique plus large qui nécessite une gestion prudente pour éviter de surchauffer les tissus environnants.
Le bipolaire offre un "chauffage fractionné" très contrôlé, mais il ne peut pas influencer les couches structurelles profondes nécessaires pour soulever la peau relâchée.
Confort et installation
Les systèmes bipolaires sont généralement plus simples à installer car ils ne nécessitent pas de plaquette de retour.
De plus, comme le trajet du courant est court et peu profond, les traitements bipolaires causent souvent moins d'inconfort au patient par rapport à la chaleur profonde et intense de la délivrance monopolaire.
Cependant, choisir le bipolaire pour un lifting profond entraînera un traitement inefficace, quel que soit le niveau de confort.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour maximiser les résultats cliniques, vous devez faire correspondre le mode d'énergie à la pathologie spécifique des couches de la peau que vous avez l'intention de traiter.
- Si votre objectif principal est le raffermissement et le remodelage de la peau : Utilisez le mode monopolaire pour délivrer une chaleur volumétrique au derme profond et à la graisse sous-cutanée pour un remodelage structurel.
- Si votre objectif principal est la texture de surface et les cicatrices : Utilisez le mode bipolaire pour délivrer une énergie contrôlée à haute densité au derme supérieur pour affiner les pores et les rides fines.
La véritable efficacité ne réside pas dans l'utilisation du réglage le plus puissant, mais dans le placement précis de l'énergie là où les dommages tissulaires existent.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Mode RF Monopolaire | Mode RF Bipolaire |
|---|---|---|
| Trajet de l'énergie | Pointe de l'aiguille vers une plaquette de mise à la terre séparée | Entre les aiguilles adjacentes dans la pièce à main |
| Profondeur de pénétration | Profonde (Derme à graisse sous-cutanée) | Superficielle (Derme supérieur à moyen) |
| Schéma de chauffage | Chauffage volumétrique large et profond | Chauffage localisé à haute densité |
| Objectif clinique principal | Laxité structurelle et remodelage profond | Texture de surface, pores et cicatrices d'acné |
| Confort du patient | Chaleur intense, sensation plus forte | Généralement plus confortable |
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Références
- Orr Shauly, Albert Losken. Radiofrequency Microneedling: Technology, Devices, and Indications in the Modern Plastic Surgery Practice. DOI: 10.1093/asjof/ojad100
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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