La sélectivité thermique dans l'épilation au laser est obtenue en calibrant la durée de l'impulsion pour exploiter la différence de vitesse de refroidissement entre la peau et le follicule pileux. En réglant la durée de l'impulsion du laser pour qu'elle soit plus longue que le temps de refroidissement de l'épiderme mais plus courte que celle du follicule pileux, le système maximise la rétention de chaleur dans la racine du poil tout en permettant à la surface de la peau de dissiper l'énergie en toute sécurité.
Le Mécanisme Central L'objectif est d'atteindre une fenêtre de synchronisation précise : l'impulsion doit être suffisamment lente pour permettre à la peau de se refroidir par diffusion thermique, mais suffisamment rapide pour piéger la chaleur létale à l'intérieur du follicule pileux avant qu'elle ne puisse s'échapper. Ce concept est connu sous le nom d'adaptation du Temps de Relaxation Thermique (TRT) de la cible.
Le Principe du Temps de Relaxation Thermique (TRT)
Définir la Fenêtre de Refroidissement
Le Temps de Relaxation Thermique (TRT) est le temps nécessaire à un tissu cible pour perdre 50 % de sa chaleur.
L'Épiderme contre le Follicule
La surface de la peau (épiderme) et le follicule pileux ont des TRT radicalement différents en raison de leur géométrie.
Rapports Surface-Volume
Comme indiqué dans la référence principale, les follicules pileux possèdent un rapport surface-volume plus petit par rapport à la surface de la peau.
Différences de Dissipation de Chaleur
En raison de cette différence géométrique, les follicules retiennent la chaleur beaucoup plus longtemps. L'épiderme, agissant comme une fine feuille, dissipe rapidement la chaleur, tandis que le follicule volumineux la retient.
Obtenir une Photothermolyse Sélective
Étape 1 : Protéger l'Épiderme
Pour éviter les brûlures, la durée de l'impulsion laser est réglée pour être plus longue que le TRT de l'épiderme (généralement estimé entre 3 et 10 millisecondes).
Comment cela protège la peau
En prolongeant la délivrance d'énergie au-delà de ce délai, la mélanine de l'épiderme a le temps de transférer la chaleur aux tissus environnants par conduction thermique.
Étape 2 : Cibler le Follicule
Simultanément, la durée de l'impulsion est réglée pour être plus courte (ou étroitement adaptée) au TRT du follicule pileux (souvent estimé entre 40 et 100 millisecondes).
Confiner les Dommages
Étant donné que l'énergie est délivrée plus rapidement que le follicule ne peut se refroidir, la chaleur s'accumule rapidement dans la tige et le bulbe du poil. Ce confinement thermique provoque une augmentation de la température jusqu'au point de destruction sans affecter le derme environnant.
Comprendre les Compromis
Le Risque d'Impulsions Trop Courtes
Si la durée de l'impulsion est plus courte que le TRT de l'épiderme (par exemple, des impulsions nanosecondes extrêmement courtes), la peau absorbe l'énergie plus rapidement qu'elle ne peut la dissiper. Cela contourne le mécanisme de sécurité, entraînant des dommages potentiels à l'épiderme, des brûlures ou des changements de pigmentation.
Le Risque d'Impulsions Trop Longues
Si la durée de l'impulsion dépasse significativement le TRT du follicule pileux, la chaleur se propagera du follicule vers les nerfs et les tissus environnants. Cela réduit l'efficacité de la destruction des poils et augmente la douleur et les dommages thermiques non spécifiques.
Faire le Bon Choix pour Votre Objectif
Atteindre l'équilibre parfait nécessite d'ajuster la durée de l'impulsion en fonction des caractéristiques anatomiques spécifiques du patient.
- Si votre objectif principal est la Sécurité (Types de peau plus foncée) : Utilisez une durée d'impulsion plus longue pour permettre à l'épiderme riche en mélanine de refroidir suffisamment, minimisant ainsi le risque de brûlures de surface.
- Si votre objectif principal est l'Efficacité (Poils plus fins/clairs) : Utilisez une durée d'impulsion plus courte, car les follicules pileux plus fins ont un TRT plus court et se refroidissent plus rapidement, nécessitant une délivrance d'énergie plus rapide pour être détruits.
En résumé, un contrôle précis de la durée de l'impulsion garantit que le follicule pileux est thermiquement inactivé tandis que l'épiderme reste frais et intact.
Tableau Récapitulatif :
| Composant | Temps de Relaxation Thermique (TRT) | Stratégie Thermique | Résultat |
|---|---|---|---|
| Épiderme (Peau) | Court (3-10 ms) | Durée d'impulsion > TRT | La chaleur se dissipe ; la peau reste en sécurité |
| Follicule Pileux | Long (40-100 ms) | Durée d'impulsion < TRT | La chaleur est piégée ; le follicule est détruit |
| Impulsion Trop Courte | N/A | < TRT épidermique | Risque de brûlures de surface et de dommages |
| Impulsion Trop Longue | N/A | > TRT du follicule | Efficacité réduite et douleur accrue |
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Références
- Keyvan Nouri, Jonette Keri. Laser Hair Removal in a Patient with Vitiligo. DOI: 10.1089/153082002320007494
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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