L'ajustement de la durée de l'impulsion est le principal mécanisme permettant de découpler l'efficacité des dommages de surface lors du traitement de peaux foncées avec des lasers à diode. En allongeant la durée de l'impulsion entre 30 et 100 millisecondes, vous réduisez le taux de délivrance de l'énergie, permettant à l'épiderme de dissiper la chaleur instantanément tandis que le follicule pileux plus volumineux conserve l'énergie nécessaire à sa destruction.
Idée clé : Le traitement réussi des peaux foncées repose sur l'exploitation de l'écart du Temps de Relaxation Thermique (TRT). Comme le pigment microscopique de la peau se refroidit beaucoup plus rapidement (<5 ms) que le follicule pileux volumineux (>40 ms), une durée d'impulsion plus longue permet à la peau de se "réinitialiser" thermiquement pendant le tir, garantissant que le laser brûle le poil mais épargne l'épiderme riche en mélanine.
La science du temps de relaxation thermique (TRT)
Pour comprendre pourquoi la durée de l'impulsion est importante, il faut comprendre le comportement thermodynamique des cibles.
La vitesse de dissipation de la chaleur
Le Temps de Relaxation Thermique (TRT) est le temps nécessaire à une structure cible pour se refroidir de 50 % après avoir été chauffée. Les objets plus petits se refroidissent rapidement, tandis que les objets plus grands retiennent la chaleur plus longtemps.
La différence de taille critique
Dans l'épilation au laser, nous ciblons deux structures de tailles très différentes. Les mélanosomes épidermiques (pigment de la peau) sont microscopiques et ont un TRT très court de moins de 5 millisecondes.
L'avantage du follicule
Inversement, la tige et le follicule pileux sont des structures beaucoup plus grandes. Selon les protocoles de diode standard, une tige de poil épaisse a un TRT supérieur à 40 millisecondes. Cette différence massive de vitesse de refroidissement est la fenêtre d'opportunité pour un traitement sûr.
Comment les longues durées d'impulsion protègent la peau foncée
La peau foncée pose un défi car l'épiderme contient de fortes concentrations de mélanine, qui absorbe l'énergie laser tout comme le poil. L'ajustement de la durée de l'impulsion atténue cette compétition.
Permettre à l'épiderme de "respirer"
Lorsque vous réglez la durée de l'impulsion entre 30 millisecondes et 100 millisecondes, vous délivrez l'énergie plus lentement que le temps de refroidissement de la peau. Cela permet aux mélanosomes épidermiques de décharger la chaleur presque aussi vite qu'ils l'absorbent, empêchant les pics de température qui provoquent des brûlures.
Chauffage continu du follicule
Pendant que la peau dissipe la chaleur, le follicule pileux agit différemment. Comme son TRT (>40 ms) est comparable ou supérieur à la durée de l'impulsion, il ne peut pas se refroidir efficacement pendant la délivrance de l'énergie.
Destruction sélective
Le résultat est une accumulation sélective. Le follicule pileux continue d'accumuler de la chaleur jusqu'à atteindre le point de coagulation nécessaire à sa destruction. Pendant ce temps, la peau foncée environnante reste en dessous du seuil de dommages thermiques, créant une marge de sécurité que les impulsions courtes ne peuvent pas atteindre.
Comprendre les compromis
Bien que les durées d'impulsion plus longues soient plus sûres pour les peaux foncées, il existe des réalités techniques et des limitations que vous devez prendre en compte pour garantir l'efficacité.
Le risque pour les poils fins
Les durées d'impulsion plus longues favorisent les cibles plus grandes. Si le patient a des poils très fins, le TRT du poil peut être plus court que la largeur d'impulsion de 30 à 100 ms. Dans ce scénario, le poil pourrait dissiper la chaleur trop rapidement pour être détruit, réduisant potentiellement l'efficacité sur les textures plus fines.
Équilibrer la fluence (énergie)
Allonger la durée de l'impulsion répartit l'énergie dans le temps. Pour maintenir l'efficacité destructrice, vous devez vous assurer que la fluence totale (densité d'énergie) reste suffisamment élevée pour endommager le follicule. Une longue impulsion avec une énergie totale insuffisante ne fera que réchauffer le poil sans détruire le centre de croissance.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de la configuration d'un équipement laser à diode, la relation entre le type de peau et la largeur d'impulsion est le facteur décisif pour la sécurité du patient.
- Si votre objectif principal est de traiter les peaux foncées (types IV-VI) : Vous devez sélectionner une durée d'impulsion entre 30 ms et 100 ms pour dépasser le TRT épidermique (<5 ms) et permettre le refroidissement de surface.
- Si votre objectif principal est de traiter les poils épais : Utilisez des durées d'impulsion plus proches du TRT du follicule (>40 ms) pour maximiser la rétention de chaleur dans la structure cible.
- Si votre objectif principal est de traiter les poils fins sur peau claire : Vous devrez peut-être raccourcir la durée de l'impulsion pour correspondre au temps de refroidissement plus rapide des tiges de poils plus petites, à condition que la peau soit suffisamment claire pour le tolérer.
Maîtriser la durée de l'impulsion vous permet de transformer la physique de la dissipation de la chaleur en un bouclier précis pour la peau de votre patient.
Tableau récapitulatif :
| Paramètre | Structure cible | Temps de relaxation thermique (TRT) | Durée d'impulsion recommandée |
|---|---|---|---|
| Pigment de la peau | Mélanosomes épidermiques | < 5 millisecondes | N/A (Doit être dépassé) |
| Peau foncée (IV-VI) | Épiderme | Dissipation rapide | 30 ms - 100 ms |
| Poils épais | Follicule pileux | > 40 millisecondes | 40 ms+ (Correspondre au TRT) |
| Poils fins | Tige du poil | < 20 millisecondes | Impulsion courte (Correspondre au TRT) |
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Références
- Robert M. Adrian, K Shay. 800 nanometer diode laser hair removal in African American patients: a clinical and histologic study. DOI: 10.1080/146288300750163754
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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