Un laser Nd:YAG à commutation de mode (QS) fonctionne comme un outil correcteur de précision pour l'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) légère. Il cible spécifiquement la mélanine superficielle résiduelle ou la nouvelle pigmentation qui peut apparaître suite à une procédure primaire, telle qu'un traitement au laser Ruby, afin de restaurer un teint uniforme.
Le laser QS Nd:YAG traite l'HPI légère en agissant comme un filtre secondaire, utilisant des longueurs d'onde spécifiques pour décomposer l'excès de pigment sans causer de dommages thermiques supplémentaires aux tissus environnants.
La stratégie du raffinement secondaire
Correction de la pigmentation "en rebond"
Lorsqu'un traitement laser primaire déclenche une légère réponse inflammatoire, la peau peut réagir en produisant un excès de mélanine, connu sous le nom d'HPI.
Le laser QS Nd:YAG est déployé non pas comme l'agresseur primaire, mais comme un outil de raffinement secondaire. Son rôle est de nettoyer ces zones localisées de nouvelle pigmentation qui apparaissent après la procédure initiale.
Ciblage de précision
Contrairement aux sources lumineuses à large spectre, ce laser est très spécifique.
Il cible l'emplacement exact de la mélanine résiduelle ou réactive. Cette capacité permet aux praticiens de traiter efficacement les taches localisées, garantissant ainsi un résultat final de teint uniforme et homogène.
Mécanisme d'action et longueurs d'onde
Capacités à double longueur d'onde
Le QS Nd:YAG fonctionne généralement avec deux longueurs d'onde distinctes : 1064 nm et 532 nm.
Cette polyvalence permet à l'appareil de s'adapter à la profondeur du pigment. La longueur d'onde de 532 nm est généralement utilisée pour les cibles superficielles, tandis que la longueur d'onde de 1064 nm pénètre plus profondément.
Profil de sécurité de la longueur d'onde 1064 nm
Pour la pigmentation profonde ou les patients ayant des tons de peau plus foncés, la longueur d'onde de 1064 nm est considérée comme la référence.
Étant donné que la lumière de 1064 nm est moins absorbée par la mélanine épidermique que les longueurs d'onde plus courtes, elle contourne la surface de la peau. Cela minimise les dommages thermiques à l'épiderme, réduisant considérablement le risque d'aggraver davantage l'inflammation.
Comprendre les compromis
Risque de récidive
Bien que le QS Nd:YAG soit efficace, le traitement de l'HPI avec un autre laser implique un équilibre délicat.
Si les réglages d'énergie sont trop agressifs, le traitement secondaire peut induire une nouvelle lésion thermique. Cela crée un cycle où le traitement destiné à corriger la pigmentation en crée en réalité davantage.
Limites de longueur d'onde
La longueur d'onde de 532 nm est puissante pour les taches de surface, mais présente un risque plus élevé pour les tons de peau foncés.
Étant fortement absorbée par la mélanine, elle peut provoquer une hypopigmentation (taches blanches) ou une HPI accrue si elle est utilisée de manière incorrecte sur une peau riche en mélanine. Le mode 1064 nm est plus sûr, mais peut nécessiter plus de séances pour obtenir une amélioration visible.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de la gestion des complications d'un traitement laser primaire, l'approche dépend de la profondeur du pigment et du type de peau du patient.
- Si votre objectif principal est un pigment superficiel et léger sur une peau claire : Le réglage de 532 nm offre un ciblage agressif pour éliminer rapidement la mélanine de surface.
- Si votre objectif principal est un pigment profond ou le traitement des tons de peau foncés : Le réglage de 1064 nm est nécessaire pour contourner l'épiderme et traiter le problème sans risquer de dommages thermiques supplémentaires.
Utilisé correctement, le laser QS Nd:YAG transforme une complication potentielle en un résultat esthétique raffiné et uniforme.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Longueur d'onde 532 nm | Longueur d'onde 1064 nm |
|---|---|---|
| Cible principale | Mélanine superficielle (épiderme) | Pigment profond (derme) |
| Adapté au type de peau | Peaux claires | Tous types de peau, y compris les tons foncés |
| Niveau de risque | Risque plus élevé d'irritation de surface | Risque plus faible ; contourne l'épiderme |
| Avantage principal | Élimination rapide des taches de surface | Raffinement sûr du pigment en profondeur |
| Rôle clinique | Raffinement agressif de surface | Référence pour la sécurité HPI et les peaux foncées |
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Références
- Corinne Eggenschwiler, Laurence Imhof. Iatrogenic tattoos after acupuncture: successful outcome after treatment with QS Ruby Laser: A case report and review of literature. DOI: 10.5978/islsm.28_19-cr-01
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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