Un système laser fractionné au CO2 de qualité professionnelle fonctionne en générant un réseau précis d'impulsions à haute énergie qui créent des colonnes microscopiques de lésion thermique, connues sous le nom de zones thermiques microscopiques (MTZ). Ces zones pénètrent à travers l'épiderme et en profondeur dans la couche dermique, vaporisant efficacement les tissus endommagés tout en déclenchant un puissant mécanisme de réparation biologique.
Le point essentiel Le laser ne se contente pas de resurfacer la peau ; il crée un traumatisme contrôlé qui "trompe" le corps pour qu'il initie une réponse massive de guérison des plaies. En stimulant les fibroblastes à synthétiser de nouvelles fibres de collagène et d'élastine, le système reconstruit biologiquement le cadre dermique pour combler les dépressions caractéristiques des cicatrices atrophiques.
Le mécanisme de remodelage dermique
Création de zones thermiques microscopiques (MTZ)
Le système émet un faisceau laser d'une longueur d'onde de 10 600 nm qui est fractionné, ou divisé, en milliers de minuscules faisceaux lumineux.
Ces faisceaux frappent la peau selon un motif pixélisé, créant des zones thermiques microscopiques (MTZ) verticales. Ce processus vaporise rapidement l'épiderme et délivre de l'énergie thermique en profondeur dans le derme, perturbant physiquement la structure du tissu cicatriciel.
Stimulation de l'activité des fibroblastes
La fonction principale de cette lésion thermique profonde est de déclencher une réponse aiguë de guérison des plaies.
Ces dommages contrôlés activent les fibroblastes, les cellules responsables du soutien structurel de la peau. Une fois activées, ces cellules commencent à synthétiser une quantité importante de fibres de collagène et d'élastine nouvelles.
Reconstruction du cadre dermique
Les cicatrices atrophiques sont définies par une perte de tissu et un effondrement de la structure de soutien dermique.
Le nouveau collagène produit par le traitement au laser ne reste pas en surface ; il réorganise la matrice dermique. Ce processus biologique reconstruit le cadre endommagé, comblant efficacement les déficiences tissulaires et uniformisant la texture de la peau de l'intérieur vers l'extérieur.
L'avantage fractionné
Contrairement aux anciens lasers ablatifs qui éliminaient toute la couche supérieure de la peau, les systèmes fractionnés laissent de petits "ponts" de tissu non traité entre les MTZ.
Ces colonnes de peau intactes agissent comme un réservoir pour une guérison rapide, permettant aux kératinocytes de migrer rapidement sur les zones lésées. Cela accélère le temps de récupération tout en délivrant l'impact à haute énergie nécessaire pour traiter les cicatrices profondes.
Fonctions et avantages secondaires
Contraction immédiate du collagène
Au-delà du remodelage à long terme, l'énergie thermique provoque une réaction physique immédiate dans les fibres de collagène existantes.
La chaleur induit une contraction du collagène, ce qui entraîne un effet raffermissant immédiat sur la peau. Cela agit en tandem avec le remodelage à long terme pour réduire la profondeur visuelle des cicatrices.
Administration de médicaments assistée par laser (LADD)
La création de MTZ perturbe temporairement le stratum corneum, la barrière protectrice externe de la peau.
Ces canaux microscopiques servent de voies directes pour les médicaments topiques. Ce phénomène, connu sous le nom d'administration de médicaments assistée par laser (LADD), permet aux agents thérapeutiques de pénétrer en profondeur dans le derme, améliorant considérablement leur absorption et leur efficacité par rapport à l'application topique sur une peau intacte.
Comprendre les compromis
Perturbation de la barrière et vulnérabilité
Bien que la perturbation de la barrière cutanée facilite l'administration de médicaments et le remodelage, elle crée également une vulnérabilité temporaire.
La vaporisation de l'épiderme signifie que la peau perd son sceau protecteur immédiatement après la procédure. Le respect strict des protocoles post-soins est essentiel pour prévenir les infections et gérer la perte d'hydratation pendant que la barrière se reforme.
La nécessité de l'inflammation
Le système repose entièrement sur le déclenchement d'une réponse inflammatoire aiguë.
Vous ne pouvez pas obtenir la reconstruction structurelle de la cicatrice sans cette inflammation. Par conséquent, les patients doivent s'attendre à des rougeurs, des gonflements et de la chaleur comme signal physiologique nécessaire que le processus de remodelage a commencé.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour maximiser l'utilité d'un système laser fractionné au CO2, tenez compte de vos objectifs thérapeutiques spécifiques :
- Si votre objectif principal est la réparation structurelle profonde : Privilégiez la capacité du système à cibler le derme profond pour stimuler l'activité des fibroblastes et combler les dépressions atrophiques.
- Si votre objectif principal est d'améliorer les traitements topiques : Utilisez les canaux "d'administration de médicaments assistée par laser" créés par les MTZ pour introduire des macromolécules et des sérums régénérateurs plus profondément dans les tissus.
- Si votre objectif principal est d'équilibrer l'efficacité et la récupération : Comptez sur la nature fractionnée du système pour maintenir des ponts de tissu non traité, assurant une ré-épithélialisation rapide malgré la délivrance d'une énergie élevée.
L'efficacité de cette technologie réside dans sa capacité à utiliser la destruction thermique contrôlée pour provoquer une création biologique constructive.
Tableau récapitulatif :
| Mécanisme | Action | Bénéfice clinique |
|---|---|---|
| Zones thermiques microscopiques (MTZ) | Crée des colonnes de lésion verticales pixélisées | Stimule la réparation des tissus profonds tout en épargnant la peau adjacente |
| Activation des fibroblastes | Déclenche la réponse naturelle de guérison des plaies | Synthèse de nouvelles fibres de collagène et d'élastine pour combler les cicatrices |
| Contraction du collagène | Réaction thermique immédiate dans les fibres | Raffermissement immédiat de la peau et réduction de la profondeur des cicatrices |
| Délivrance fractionnée | Laisse des "ponts" de tissu non traité | Récupération accélérée et ré-épithélialisation rapide |
| Capacité LADD | Crée des canaux dans le stratum corneum | Absorption améliorée des agents thérapeutiques topiques |
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Références
- Huỳnh Trường Phạm, Thái Thanh Tâm Trần. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN MẮC SẸO LÕM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ VIỆN NGHIÊN CỨU DA THẨM MỸ QUỐC TẾ FOB NĂM 2022-2023. DOI: 10.58490/ctump.2023i66.2026
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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