Les systèmes laser CO2 fractionné de qualité médicale fonctionnent sur le principe de la photothermolyse fractionnée ablatrice. En émettant une longueur d'onde spécifique de 10 600 nm, l'appareil crée des colonnes microscopiques de dommages thermiques – connues sous le nom de zones de traitement microthermique (MTZ) – qui pénètrent l'épiderme et le derme. Cette lésion contrôlée déclenche la réponse naturelle de guérison des plaies du corps, entraînant la synthèse de nouveau collagène et le remodelage physique des vergetures.
L'idée clé Au lieu d'ablater toute la surface de la peau, cette technologie crée une grille précise de micro-lésions tout en laissant le tissu environnant intact. Cette approche « fractionnée » maximise la stimulation du nouveau collagène et de l'élastine pour réparer les vergetures, tout en réduisant considérablement le temps de récupération par rapport aux lasers traditionnels à champ complet.
Le mécanisme d'action
La physique de la longueur d'onde de 10 600 nm
Les lasers CO2 de qualité médicale génèrent de la lumière à une longueur d'onde de 10 600 nm, qui est fortement absorbée par l'eau présente dans les tissus cutanés.
Lorsque cette énergie entre en contact avec la peau, elle provoque une vaporisation rapide des tissus ciblés.
Cette ablation précise élimine les composants tissulaires endommagés présents dans la vergeture.
Création de zones de traitement microthermique (MTZ)
Plutôt que de traiter toute la surface, le système délivre l'énergie selon un schéma pixélisé.
Cela crée des micro-canaux verticaux ou des zones de traitement microthermique (MTZ) en profondeur dans le derme.
De manière cruciale, le laser laisse des « îlots » ou des ponts de tissu sain non traité entre ces colonnes.
Déclenchement de la cascade de réparation
La création de MTZ est interprétée par le corps comme une blessure physique.
Cela déclenche un mécanisme de réparation biologique immédiat, stimulant l'activité des fibroblastes.
Le résultat est la synthèse de fibres de collagène et d'élastine nouvelles et organisées pour remplacer les tissus endommagés.
Remodelage des vergetures
Reconstruction de la matrice dermique
Les vergetures se caractérisent par une peau amincie et un collagène désorganisé.
La stimulation thermique profonde du laser CO2 induit la contraction des fibres de collagène existantes.
Simultanément, la production de nouveau collagène épaissit le derme, améliorant la dépression et la texture associées aux vergetures.
Régénération épidermique
Les vergetures présentent souvent un épiderme (la couche externe de la peau) mince et atrophique.
Le processus ablatif favorise la régénération des cellules épidermiques.
Cela aide à épaissir et à normaliser la couche de surface, estompant la vergeture dans la peau normale environnante.
Comprendre les compromis
Ablation vs temps d'arrêt
Étant donné que le laser CO2 est ablatif, il vaporise physiquement les tissus, ce qui est plus agressif que les méthodes non ablatrices.
Bien que cela donne des résultats de remodelage significatifs, cela nécessite une période de récupération pour la guérison des micro-croûtes.
La nature « fractionnée » atténue cela, mais il s'agit toujours d'une procédure de plaie par rapport aux options non ablatrices.
Contrôle thermique et sécurité
Les systèmes de qualité médicale permettent aux opérateurs de réguler le diamètre du faisceau et la profondeur de pénétration.
Cependant, la génération de chaleur profonde nécessaire au remodelage du collagène comporte un risque de dommages thermiques si elle n'est pas gérée correctement.
S'appuyer sur les « ponts » de peau non traitée est essentiel pour éviter le chauffage de masse et minimiser le risque de cicatrices ou de changements de pigmentation.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lorsque vous évaluez un laser CO2 fractionné pour le traitement des vergetures, tenez compte de vos objectifs cliniques spécifiques.
- Si votre objectif principal est la profondeur de la réparation : Recherchez des systèmes qui permettent un contrôle précis de la profondeur de pénétration pour traiter l'atrophie dermique profonde typique des vergetures matures.
- Si votre objectif principal est une récupération rapide : Privilégiez les réglages de densité « fractionnée », en vous assurant que suffisamment de ponts de tissu sain sont laissés pour accélérer la guérison.
Un traitement efficace des vergetures repose sur l'équilibre entre le chauffage dermique profond pour stimuler la croissance du collagène et la préservation des tissus sains pour assurer une ré-épithélialisation sûre.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Mécanisme d'action | Bénéfice clinique pour les vergetures |
|---|---|---|
| Longueur d'onde | 10 600 nm (Forte absorption par l'eau) | Vaporisation rapide des tissus cutanés endommagés |
| Création de MTZ | Délivrance d'énergie fractionnée pixélisée | Réparation dermique profonde avec des temps de guérison plus rapides |
| Effet thermique | Stimule l'activité des fibroblastes | Synthèse de nouvelles fibres de collagène et d'élastine |
| Ablation | Vaporisation contrôlée de l'épiderme | Normalise la texture de la peau et épaissit les couches atrophiques |
| Récupération | Préserve les « ponts » de tissu sain | Réduit le temps d'arrêt par rapport aux lasers traditionnels |
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Références
- Yanfei Luo, Huaxu Liu. Treatment of striae albae with 1,550 nm Er: Glass vs. CO2 fractional laser: A self-controlled study. DOI: 10.3389/fmed.2022.1060815
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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