Une largeur d'impulsion longue, telle que 20 millisecondes (ms), agit comme un tampon de sécurité essentiel en délivrant l'énergie laser plus lentement que l'épiderme n'absorbe et ne retient la chaleur. Comme la surface de la peau dissipe la chaleur beaucoup plus rapidement que le follicule pileux, cette durée prolongée permet à l'épiderme de se refroidir par conduction thermique même lorsque le laser est actif. Par conséquent, la température de pointe de la peau reste suffisamment basse pour éviter les brûlures, tandis que le follicule pileux continue d'accumuler la chaleur nécessaire à sa destruction.
Le Mécanisme Clé En utilisant une largeur d'impulsion nettement plus longue que le temps de refroidissement de la peau – connu sous le nom de Temps de Relaxation Thermique (TRT) – mais plus courte que le temps de refroidissement du follicule pileux, vous obtenez la « photothermolyse sélective ». Cela garantit que les dommages thermiques sont strictement confinés à la racine du poil, laissant la peau environnante intacte.
La Mécanique de la Relaxation Thermique
Pour comprendre pourquoi une impulsion de 20 ms fonctionne, il faut comprendre le concept de Temps de Relaxation Thermique (TRT). C'est le temps nécessaire à un tissu cible pour perdre 50 % de sa chaleur.
La « Course » au Refroidissement
L'épiderme est une structure mince avec un TRT très court, généralement entre 3 et 10 millisecondes. Il dissipe la chaleur rapidement.
En revanche, les follicules pileux sont des structures plus grandes et plus denses avec un TRT beaucoup plus long, allant de 10 à 100 millisecondes selon l'épaisseur du poil. Ils retiennent la chaleur plus longtemps.
Exploiter la Différence
Une largeur d'impulsion de 20 ms exploite cette différence de vitesse de refroidissement.
Comme 20 ms est plus long que le TRT de l'épiderme (environ 3 ms), la peau a amplement le temps de transférer la chaleur aux tissus environnants avant qu'elle n'atteigne un seuil de brûlure.
Cependant, 20 ms est généralement plus court ou égal au TRT du follicule pileux. Cela signifie que le follicule absorbe l'énergie plus rapidement qu'il ne peut la libérer, entraînant une accumulation de chaleur létale.
Pourquoi les Largeurs d'Impulsion Longues Protègent les Peaux Foncées
Le principal risque de l'épilation au laser est que la mélanine épidermique (pigment de la peau) absorbe l'énergie laser destinée au poil.
Ralentir la Délivrance d'Énergie
Chez les patients ayant des tons de peau plus foncés, l'épiderme a une concentration plus élevée de mélanine. Une impulsion courte et agressive (par exemple, 5 ms) déverserait instantanément une énergie élevée dans ce pigment, provoquant un pic de température immédiat et des cloques potentielles.
Prévenir les Changements Pigmentaires
En étalant cette délivrance d'énergie sur 20 ms ou plus, vous abaissez la « puissance de crête » du laser.
Ce chauffage progressif permet à la mélanine épidermique d'absorber l'énergie suffisamment lentement pour que les mécanismes naturels de refroidissement de la peau puissent suivre, empêchant ainsi les dommages thermiques qui conduisent à une hyperpigmentation ou une hypopigmentation.
Comprendre les Compromis
Bien que les largeurs d'impulsion plus longues augmentent la sécurité, elles doivent être soigneusement équilibrées avec l'efficacité. Comprendre les limites de ce réglage est essentiel pour un opérateur technique.
Le Risque d'Aller « Trop Loin »
Si la largeur d'impulsion est étendue trop loin (par exemple, au-delà du TRT du follicule pileux), le poil commencera à se refroidir *pendant* le traitement.
Si l'énergie laser pénètre dans le poil plus lentement que le poil ne peut la dissiper, le follicule n'atteindra jamais la température critique nécessaire pour détruire les cellules souches dans le bulbe.
Le Risque des Poils Fins
Les poils fins ont un TRT plus court que les poils épais car ils ont moins de masse pour retenir la chaleur.
Une impulsion de 20 ms est excellente pour les poils moyens à épais. Cependant, pour les poils très fins, 20 ms peut être trop long, permettant au poil de se refroidir avant d'être détruit. Dans ces cas, la largeur d'impulsion doit être raccourcie (plus proche de 10-15 ms) pour être efficace, ce qui réduit la marge de sécurité pour la peau.
Faire le Bon Choix pour Votre Objectif
Sélectionner la largeur d'impulsion correcte est un exercice d'équilibre entre la sécurité de l'épiderme et la destruction du follicule.
- Si votre objectif principal est la Sécurité Épidermique (Peau Foncée) : Privilégiez les largeurs d'impulsion plus longues (20 ms à 100 ms) pour garantir que la peau ait suffisamment de temps pour se refroidir et éviter les dommages pigmentaires.
- Si votre objectif principal est la Destruction des Poils Épais : Utilisez une largeur d'impulsion qui correspond approximativement à la taille du follicule (généralement 20 ms à 40 ms) pour assurer que la chaleur se conduise entièrement jusqu'au bulbe sans fuir dans la peau.
- Si votre objectif principal est les Poils Fins/Clairs : Vous devez réduire la largeur d'impulsion (10 ms à 15 ms) pour « attraper » le poil avant qu'il ne refroidisse, tout en reconnaissant que cela réduit la protection thermique de la peau.
En fin de compte, une largeur d'impulsion de 20 ms constitue une base de sécurité très efficace car elle respecte les limites thermiques naturelles de l'épiderme tout en restant suffisamment agressive pour détruire la majorité des follicules pileux terminaux.
Tableau Récapitulatif :
| Caractéristique | Épiderme (Surface de la Peau) | Follicule Pileux (Cible) |
|---|---|---|
| Temps de Relaxation Thermique (TRT) | Court (3-10 ms) | Long (10-100 ms) |
| Effet de l'Impulsion de 20 ms | La chaleur se dissipe plus vite qu'elle ne s'accumule | La chaleur s'accumule pour atteindre des niveaux létaux |
| Bénéfice de Sécurité | Prévient les brûlures et les dommages pigmentaires | Destruction ciblée de la racine du poil |
| Idéal Pour | Tons de peau foncés (Fitzpatrick IV-VI) | Types de poils moyens à épais |
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Références
- Carla Raquel Fontana, Vanderlei Salvador Bagnato. A 12-month follow-up of hypopigmentation after laser hair removal. DOI: 10.3109/14764172.2012.758378
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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