Les appareils de balayage et les réseaux de microlentilles agissent comme des diviseurs optiques précis dans les systèmes de laser fractionné. Au lieu de délivrer un bloc d'énergie destructrice solide, ils divisent un seul faisceau laser en milliers de faisceaux microscopiques. Cela crée un réseau uniforme de zones de traitement microthermique (MTZ) sur la peau tout en préservant l'intégrité des tissus entre elles.
En laissant des ponts de tissu sain et non traité entre les points de lésion microscopiques, ces systèmes optiques accélèrent considérablement la réponse de guérison naturelle du corps tout en permettant un remodelage du collagène en couches profondes sans la longue récupération du resurfaçage traditionnel.
La mécanique du fractionnement du faisceau
Création de zones de traitement microthermique (MTZ)
La fonction principale de l'appareil de balayage ou du réseau de microlentilles est de distribuer spatialement l'énergie.
Plutôt que d'ablationner toute la surface de la peau, ces systèmes optiques concentrent l'énergie en minuscules colonnes verticales appelées zones de traitement microthermique (MTZ).
Les systèmes optiques de précision peuvent compresser le faisceau laser en une taille de point microscopique, généralement autour de 120 μm. Cela permet de délivrer une densité d'énergie élevée en profondeur dans le derme sans causer de dommages étendus à la surface.
Préservation d'un réservoir biologique
L'efficacité du resurfaçage fractionné repose entièrement sur ce que le laser ne touche pas.
Le réseau de microlentilles garantit que de grandes zones de tissu environnant restent intactes. Ce tissu sain agit comme un réservoir structurel et nutritionnel.
Il fournit le soutien et les ressources biologiques nécessaires pour guérir rapidement les plaies microscopiques créées par le laser.
Accélération de la régénération tissulaire
Étant donné que les dommages ne sont pas contigus, le processus de guérison est nettement plus rapide qu'avec les lasers traditionnels à champ complet.
Le tissu intact entourant chaque MTZ accélère la migration des kératinocytes, le processus par lequel les cellules de la peau se déplacent pour réparer les plaies.
Simultanément, la lésion thermique stimule les fibroblastes à sécréter des facteurs de croissance. Cela déclenche un remodelage du collagène en couches profondes, reconstruisant efficacement la peau de l'intérieur.
Comprendre les compromis
Densité de couverture vs. Temps de récupération
Bien que les réseaux de microlentilles optimisent la guérison, l'opérateur doit toujours équilibrer la densité de couverture.
Si le scanner est réglé pour couvrir un pourcentage élevé de la peau (haute densité), les « ponts » de tissu sain deviennent plus petits.
Cela augmente l'intensité du traitement et les résultats potentiels, mais augmente considérablement le risque d'effets secondaires et prolonge le temps de récupération clinique.
Profondeur vs. Texture de surface
Toutes les MTZ ne servent pas le même objectif.
Certains systèmes utilisent une conception à double mode pour cibler différentes couches de la peau.
Les zones microthermiques profondes ciblent le derme pour la régénération du collagène (raffermissement), tandis que les zones superficielles traitent les irrégularités épidermiques (texture et tonus). Se concentrer sur l'un peut négliger les besoins de l'autre.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour optimiser le resurfaçage de la peau, vous devez faire correspondre la délivrance optique à votre objectif clinique spécifique.
- Si votre objectif principal est une récupération rapide : Privilégiez les densités de couverture plus faibles pour maximiser le volume du réservoir de tissu sain, assurant la migration des kératinocytes la plus rapide possible.
- Si votre objectif principal est la réparation de cicatrices profondes : Utilisez des réglages d'énergie élevée et de focalisation profonde pour stimuler une activité fibroblastique maximale dans la matrice dermique, en acceptant une période de récupération légèrement plus longue.
- Si votre objectif principal est la texture de surface : Assurez-vous que le système est calibré pour des zones microthermiques larges et superficielles afin de traiter les irrégularités épidermiques plutôt que les problèmes structurels profonds.
La véritable optimisation est atteinte lorsque la densité des micro-faisceaux est parfaitement équilibrée avec la capacité de guérison de la peau.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Fonction dans les systèmes fractionnés | Bénéfice clinique |
|---|---|---|
| Fractionnement du faisceau | Divise un faisceau unique en milliers de faisceaux de 120 μm | Délivrance d'énergie élevée avec un traumatisme de surface minimal |
| Création de MTZ | Cible les couches profondes du derme en colonnes verticales | Stimule les fibroblastes pour le remodelage du collagène en profondeur |
| Ponts tissulaires | Préserve des îlots de tissu sain non traité | Agit comme un réservoir pour une migration rapide des kératinocytes |
| Délivrance à double mode | Réglages de profondeur et de densité réglables | Équilibre la réparation de la texture de surface avec le raffermissement profond de la peau |
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Références
- Uddhav Anandrao Patil. Overview of lasers. DOI: 10.1055/s-0039-1700481
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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