La différence fondamentale réside dans la stabilité de la sortie lumineuse et la métrique de puissance spécifique requise pour le calcul. La technologie à onde continue (CW) délivre une intensité constante, permettant de calculer le dosage directement à partir de la puissance nominale. La technologie à onde pulsée (PW), cependant, module la lumière par des pics de puissance et des fréquences variables, ce qui impose l'utilisation de la puissance moyenne — et non de la puissance de crête — pour déterminer avec précision l'énergie totale délivrée.
Idée clé : En photothérapie, la méthode de délivrance dicte les calculs. Alors que l'onde continue est simple, l'onde pulsée vous oblige à calculer le dosage en fonction de la puissance moyenne pour garantir que la densité d'énergie correcte (J/cm²) soit délivrée pour une biostimulation efficace sans provoquer de dommages thermiques.
La mécanique de la délivrance
La constance de l'onde continue (CW)
La technologie à onde continue fonctionne exactement comme son nom l'indique : elle fournit une intensité lumineuse constante pendant la durée du traitement.
Comme le flux d'énergie est ininterrompu, la puissance de sortie reste stable au niveau nominal de l'appareil. Cela rend le calcul de la densité d'énergie linéaire et prévisible.
La variabilité de l'onde pulsée (PW)
En revanche, la technologie à onde pulsée délivre l'énergie par impulsions distinctes. Elle fonctionne en faisant varier la puissance de crête et la fréquence des impulsions (la fréquence à laquelle les impulsions se produisent).
Entre ces impulsions lumineuses, il y a des intervalles où aucune énergie n'est délivrée. Par conséquent, la puissance de crête pendant une impulsion est significativement plus élevée que la quantité réelle d'énergie que le tissu reçoit au fil du temps.
La distinction de calcul
Le danger de la puissance de crête en PW
Une erreur courante dans la pratique clinique est de calculer le dosage de l'onde pulsée en fonction du réglage de la puissance de crête. Cela surestime considérablement la quantité d'énergie que le patient reçoit.
Comme le laser est "éteint" pendant une partie du temps de traitement, la puissance moyenne est toujours inférieure à la puissance de crête.
La nécessité de la puissance moyenne
Pour déterminer la densité d'énergie totale (J/cm²) précise pour les traitements à onde pulsée, vous devez utiliser la puissance moyenne.
Cette métrique prend en compte les cycles "off" de la fréquence des impulsions. L'utilisation de la puissance moyenne est le seul moyen de garantir que le dosage calculé correspond aux exigences réelles de biostimulation du tissu.
Comprendre les compromis : sécurité vs efficacité
Gestion de l'accumulation thermique
L'une des principales raisons de choisir un type d'onde spécifique est la gestion de la chaleur. L'onde continue délivre l'énergie en continu, ce qui peut entraîner une accumulation rapide de chaleur dans le tissu.
La technologie à onde pulsée atténue cela en permettant au tissu de se refroidir légèrement entre les impulsions.
Assurer la biostimulation
Cependant, si le calcul du dosage pour l'onde pulsée est incorrect (c'est-à-dire en utilisant la puissance de crête au lieu de la puissance moyenne), vous risquez de sous-doser le patient.
Un calcul précis garantit que vous fournissez l'énergie nécessaire à la biostimulation tout en empêchant une accumulation thermique excessive. L'équilibre entre ces deux facteurs est le but ultime du choix de la métrique de puissance correcte.
Faire le bon choix pour votre objectif
Le choix entre les technologies dépend souvent de la manière dont vous gérez la chaleur et de la manière dont vous calculez la dose d'énergie requise.
- Si votre objectif principal est la simplification du calcul du dosage : L'onde continue vous permet de calculer le dosage directement en fonction de la puissance nominale sans conversion complexe.
- Si votre objectif principal est la gestion de la température des tissus : L'onde pulsée est préférable pour prévenir l'accumulation thermique, à condition d'utiliser strictement la puissance moyenne pour calculer la densité d'énergie totale.
En fin de compte, la précision en photothérapie dépend de l'adéquation de votre méthode de calcul à la physique de la forme d'onde que vous utilisez.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Onde Continue (CW) | Onde Pulsée (PW) |
|---|---|---|
| Délivrance d'énergie | Intensité constante, ininterrompue | Impulsions/rafales intermittentes |
| Métrique de dosage | Puissance nominale/constante | Puissance moyenne (pas de crête) |
| Complexité du calcul | Simple et linéaire | Nécessite un ajustement des impulsions/fréquence |
| Gestion de la chaleur | Potentiel élevé d'accumulation thermique | Plus faible ; permet le refroidissement des tissus entre les impulsions |
| Bénéfice clinique principal | Contrôle du dosage simple | Prévention des dommages thermiques |
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Références
- Denise Hawkins, Heidi Abrahamse. Phototherapy — a treatment modality for wound healing and pain relief. DOI: 10.4314/ajbr.v10i2.50626
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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