Les lasers Nd:YAG et les lasers à colorant pulsé (PDL) à 595 nm remplissent deux fonctions distinctes mais complémentaires dans le traitement des réactions indésirables au microblading. Le laser Nd:YAG décompose physiquement le pigment du tatouage en profondeur dans la peau, tandis que le PDL cible les composants vasculaires pour réduire l'inflammation. Ensemble, ils constituent un traitement secondaire efficace pour les réactions qui se sont avérées résistantes aux médicaments standards.
Bien que les médicaments soient souvent la première ligne de défense, ces systèmes laser offrent une solution mécanique et thermique pour les réactions granulomateuses retardées et tenaces. En pulvérisant le pigment et en ciblant les vaisseaux sanguins enflammés, ils facilitent le nettoyage immunitaire naturel du corps.
Cibler la cause profonde : le pigment
Lors du traitement des complications du microblading, l'élimination du corps étranger – l'encre elle-même – est la première priorité.
L'effet de photo-pulvérisation
Le laser Nd:YAG fonctionne selon un principe connu sous le nom d'"effet de photo-pulvérisation". Ce mécanisme délivre de l'énergie en profondeur dans le derme où réside le pigment.
Au lieu de brûler le tissu, le laser crée une expansion rapide qui pulvérise les particules de pigment.
Faciliter le nettoyage par les macrophages
Une fois le pigment pulvérisé en fragments plus petits, il devient accessible au système immunitaire du corps.
Les macrophages, les cellules de nettoyage spécialisées du corps, peuvent alors engloutir et éliminer ces particules plus petites. Cela réduit efficacement le volume du corps étranger à l'origine de la réaction.
Gérer la réaction : inflammation et vascularité
L'élimination du pigment traite le "déclencheur", mais le "symptôme" – souvent un granulome rouge et enflammé – nécessite une approche différente.
Photothermolyse sélective
Le laser à colorant pulsé (PDL) à 595 nm utilise un principe appelé photothermolyse sélective.
Plutôt que de cibler l'encre, cette longueur d'onde cible spécifiquement l'hémoglobine dans le sang. Cela permet au laser de traiter le tissu sans endommager la peau environnante.
Traitement de la prolifération microvasculaire
Les réactions granulomateuses enflammées sont souvent alimentées par un excès de minuscules vaisseaux sanguins, connus sous le nom de prolifération microvasculaire.
Le PDL cautérise ces vaisseaux dans la zone enflammée. En réduisant cet apport vasculaire, le laser aide à résoudre la rougeur et le gonflement associés à la réaction.
Comprendre les compromis
Bien qu'efficace, la thérapie au laser est généralement considérée comme une thérapie adjuvante, c'est-à-dire qu'elle est utilisée en association ou après d'autres traitements.
Pas une solution de première intention
Ces systèmes laser sont généralement réservés aux cas qui sont difficiles à résoudre par des médicaments seuls.
Si un patient répond bien aux traitements pharmaceutiques initiaux, une intervention au laser peut ne pas être nécessaire.
Complexité des réactions retardées
Ces lasers sont spécifiquement notés pour le traitement des réactions granulomateuses retardées.
Cela implique que la condition est chronique et inflammatoire, plutôt qu'un simple cas d'"encre indésirable". Par conséquent, le plan de traitement nécessite une surveillance médicale attentive pour équilibrer l'élimination du pigment et la gestion de l'inflammation.
Faire le bon choix pour votre objectif
Ces deux lasers traitent différents aspects du même problème.
- Si votre objectif principal est d'éliminer le corps étranger : Fiez-vous au laser Nd:YAG pour pulvériser les particules de pigment en vue de leur élimination par le système immunitaire.
- Si votre objectif principal est de réduire la rougeur et l'inflammation vasculaire : Privilégiez le PDL à 595 nm pour cibler la prolifération microvasculaire dans la zone affectée.
En combinant la destruction physique du pigment avec le contrôle vasculaire de l'inflammation, vous traitez à la fois la cause et les symptômes des réactions de microblading.
Tableau récapitulatif :
| Type de laser | Cible | Mécanisme principal | Bénéfice clinique |
|---|---|---|---|
| Nd:YAG | Pigment de tatouage | Photo-pulvérisation (Pulvérisation mécanique) | Pulvérise l'encre pour le nettoyage par les macrophages |
| PDL à 595 nm | Hémoglobine | Photothermolyse sélective | Réduit la rougeur et l'apport microvasculaire |
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Références
- Saba Suleman, Patricia Castañeda. Chronic Granulomatous Reaction to Semi-permanent Eyebrow Tint. DOI: 10.7759/cureus.44070
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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