Les lasers Nd:YAG et diode à longue impulsion protègent l'épiderme en synchronisant la durée de l'impulsion laser avec la capacité naturelle de refroidissement de la peau. Ces appareils émettent une lumière qui pénètre profondément dans le derme pour cibler la mélanine, délivrant de l'énergie sur une période spécifique qui permet à la surface de la peau de dissiper la chaleur sans danger, tandis que le follicule pileux la conserve.
Point essentiel : La sécurité de ces lasers repose sur le principe de la photothermolyse sélective combinée au temps de relaxation thermique (TRT). En réglant la durée de l'impulsion laser pour qu'elle soit plus longue que le temps de refroidissement de la peau mais plus courte que le temps de refroidissement du follicule pileux, l'appareil détruit le poil sans brûler les tissus environnants.
La science du ciblage sélectif
Ciblage de la mélanine
Les lasers Nd:YAG et diode à longue impulsion utilisent tous deux la photothermolyse sélective. Ce processus cible la mélanine (pigment) présente dans la tige et le follicule pileux.
Le laser émet une longueur d'onde de lumière spécifique qui est absorbée par la mélanine et convertie en énergie thermique (chaleur). Cette chaleur est destinée à perturber le mécanisme de croissance du poil en profondeur dans le derme.
Pénétration profonde
Pour garantir la sécurité, ces lasers sont conçus pour pénétrer profondément dans le derme réticulaire.
En concentrant l'énergie à la profondeur du follicule pileux plutôt qu'à la surface, le laser contourne les couches supérieures de la peau, minimisant ainsi le risque d'interaction et de dommages à la surface.
Le rôle crucial du temps de relaxation thermique (TRT)
Comprendre le TRT
Le temps de relaxation thermique (TRT) est le temps nécessaire à un tissu cible pour se refroidir de 50 % après avoir été chauffé. C'est le facteur déterminant pour expliquer pourquoi ces lasers peuvent brûler les poils mais épargner la peau.
Les petites cibles se refroidissent très rapidement, tandis que les cibles plus grandes conservent la chaleur beaucoup plus longtemps.
L'épiderme par rapport au follicule pileux
L'épiderme contient des mélanosomes microscopiques qui ont un TRT très court, généralement compris entre 3 et 10 millisecondes. Cela signifie que la surface de la peau dissipe la chaleur presque immédiatement.
En revanche, les follicules pileux sont structurellement plus grands et plus volumineux. Ils ont un TRT nettement plus long, dépassant souvent 40 millisecondes.
Le mécanisme de la "longue impulsion"
Les opérateurs de laser exploitent cette différence de temps en ajustant la durée de l'impulsion (la durée pendant laquelle le faisceau est actif).
Idéalement, la durée de l'impulsion est réglée entre 30 et 100 millisecondes.
Comme cette durée est plus longue que le TRT de l'épiderme (3-10 ms), la peau a suffisamment de temps pour "se détendre" et dissiper la chaleur *pendant* l'impulsion elle-même.
Cependant, comme l'impulsion est toujours active, le follicule pileux (qui se refroidit lentement) continue d'accumuler de l'énergie jusqu'à atteindre le seuil de destruction thermique.
Comprendre les compromis
Le risque de durées d'impulsion incorrectes
Un calibrage précis est essentiel. Si la durée de l'impulsion est réglée trop court (par exemple, moins de 10 ms), l'énergie laser est délivrée plus rapidement que l'épiderme ne peut se refroidir.
Cela annule l'avantage de sécurité, provoquant potentiellement des brûlures ou une hyperpigmentation car la peau absorbe la chaleur avant de pouvoir la dissiper.
Équilibrer énergie et épaisseur
Bien que les impulsions plus longues soient plus sûres pour l'épiderme, il existe une limite supérieure. Si l'impulsion est trop longue, le follicule pileux peut également commencer à dissiper la chaleur avant d'atteindre la température de destruction.
Cela se traduit par un traitement sûr pour la peau mais inefficace pour l'épilation. Les opérateurs doivent trouver la zone "idéale" où l'épiderme se refroidit, mais le follicule cuit.
Faire le bon choix pour votre objectif
Pour obtenir une épilation efficace tout en privilégiant la sécurité, les réglages du laser doivent être adaptés à la dynamique thermique spécifique de la physiologie du patient.
- Si votre objectif principal est de traiter les types de peau plus foncés : Privilégiez des durées d'impulsion plus longues (30 ms–100 ms) pour garantir que l'épiderme riche en mélanine ait suffisamment de temps pour dissiper la chaleur et prévenir les brûlures.
- Si votre objectif principal est de traiter les poils fins ou clairs : Utilisez des durées d'impulsion plus courtes (plus proches du TRT spécifique du follicule), car les tiges de poils plus fines se refroidissent plus rapidement que les poils épais et nécessitent une délivrance d'énergie plus rapide pour être détruites.
Le succès réside dans la différenciation thermodynamique de la cible par rapport au tissu que l'on souhaite préserver.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Épiderme (Surface de la peau) | Follicule pileux |
|---|---|---|
| Taille de la cible | Microscopique (Mélanosomes) | Structure plus grande/volumineuse |
| Temps de relaxation thermique (TRT) | Court (3–10 ms) | Long (>40 ms) |
| Taux de dissipation de la chaleur | Refroidit rapidement pendant l'impulsion | Conserve la chaleur pour la destruction |
| Objectif de la durée de l'impulsion laser | Plus long que le TRT de la peau pour éviter les brûlures | Plus court que le TRT du follicule pour l'efficacité |
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Références
- Iryna Chebanova. A Critical Evaluation of Laser-Based Technologies in Modern Cosmetology: Clinical Efficacy, Procedural Benefits, and Associated Risks. DOI: 10.70315/uloap.ulirs.2025.0201008
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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