Les systèmes laser au dioxyde de carbone (CO2) pulsés à haute énergie diffèrent des systèmes à onde continue (CW) à balayage principalement par leur méthode de délivrance d'énergie. Alors que les systèmes pulsés délivrent l'énergie par impulsions rapides et de haute intensité qui dépassent instantanément le seuil d'ablation, les systèmes CW à balayage utilisent un scanner contrôlé par microprocesseur pour déplacer un faisceau continu sur le tissu si rapidement qu'il simule un effet pulsé.
Idée clé : Malgré leurs différences mécaniques, les deux systèmes obtiennent des volumes d'ablation tissulaire comparables. La distinction principale réside dans la flexibilité : les systèmes à balayage tirent parti de leur mouvement rapide pour offrir une programmation de paramètres supérieure pour le traitement de zones cutanées larges ou irrégulières.
La mécanique de l'ablation tissulaire
Systèmes pulsés à haute énergie
Ces systèmes fonctionnent sur le principe de la délivrance temporelle d'énergie.
Ils délivrent une quantité massive d'énergie dans un laps de temps extrêmement court.
En délivrant une énergie qui dépasse instantanément le seuil d'ablation, ces systèmes réalisent une vaporisation précise du tissu cible.
Systèmes à onde continue (CW) à balayage
Ces systèmes fonctionnent sur le principe de la simulation spatiale.
Au lieu d'allumer et d'éteindre le faisceau, un scanner contrôlé par microprocesseur déplace un faisceau continu focalisé selon des motifs spécifiques.
Comme le faisceau se déplace très rapidement, le tissu n'interagit avec le laser que pendant une fraction de seconde, simulant ainsi efficacement le profil thermique d'un laser pulsé.
Performance et flexibilité
Résultats d'ablation comparables
Lors de l'évaluation du résultat final, l'impact biologique est remarquablement similaire.
Les systèmes pulsés à haute énergie et les systèmes CW à balayage sont capables d'obtenir des volumes d'ablation tissulaire comparables.
Le choix entre les deux dépend rarement de la profondeur d'ablation seule, mais plutôt de la manière dont cette ablation est appliquée sur une surface.
Flexibilité opérationnelle
Les systèmes CW à balayage présentent un avantage distinct en matière de géométrie de traitement.
Comme le faisceau est dirigé par un microprocesseur, le système offre une flexibilité significative dans la programmation des paramètres.
Cela permet le traitement précis de zones cutanées larges ou irrégulières qui pourraient être difficiles à couvrir uniformément avec un faisceau pulsé statique.
Comprendre les compromis
Le facteur "simulation"
Il est important de reconnaître que les systèmes CW à balayage imitent une impulsion par le mouvement.
Bien qu'efficace, cela dépend fortement de la précision du microprocesseur et de la vitesse du scanner pour éviter que le faisceau ne s'attarde trop longtemps au même endroit.
La contrainte des impulsions fixes
Les systèmes pulsés à haute énergie fournissent de "vraies" impulsions mais peuvent manquer de l'adaptabilité géométrique des scanners.
Le traitement de formes complexes nécessite souvent une manipulation plus manuelle par l'opérateur par rapport aux motifs automatisés d'un système à balayage.
Faire le bon choix pour votre objectif
Lors de la sélection d'un système laser CO2, la décision doit être guidée par la nature spécifique des zones de traitement que vous rencontrez le plus fréquemment.
- Si votre objectif principal est de traiter de grandes surfaces : Le système CW à balayage est supérieur en raison de sa flexibilité programmable et de sa génération de motifs.
- Si votre objectif principal est de traiter des formes cutanées irrégulières : Le système à balayage offre le contrôle nécessaire pour adapter la zone de traitement à la lésion.
- Si votre objectif principal est le volume d'ablation pur : Les deux systèmes sont également capables, et votre choix doit être basé sur la préférence de flux de travail plutôt que sur l'efficacité.
En fin de compte, bien que les méthodes de délivrance diffèrent, les deux technologies ont évolué pour résoudre le même problème : la vaporisation précise des tissus sans dommages thermiques incontrôlés.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | CO2 Pulsé Haute Énergie | Onde Continue (CW) à Balayage |
|---|---|---|
| Délivrance d'énergie | Impulsions rapides et de haute intensité | Faisceau continu focalisé via scanner |
| Mécanisme | Impulsion temporelle (Marche/Arrêt) | Simulation spatiale (Mouvement) |
| Volume d'ablation | Élevé et précis | Comparable aux systèmes pulsés |
| Flexibilité | Manipulation manuelle requise | Élevée (Motifs programmables) |
| Meilleur usage pour | Traitements ciblés et standards | Zones cutanées larges ou irrégulières |
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Références
- Nidhi Agrawal, Ryan Heffelfinger. Ablative Skin Resurfacing. DOI: 10.1055/s-0033-1364223
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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