La photothermolyse sélective fonctionne en utilisant des longueurs d'onde lumineuses spécifiques pour cibler la mélanine présente dans la tige du poil. Cette énergie lumineuse est absorbée et convertie en chaleur intense, qui se diffuse ensuite pour endommager les structures germinatives environnantes, telles que la papille dermique et les cellules souches. Ces dommages thermiques forcent le follicule à entrer dans un état dormant ou le réduisent à produire uniquement des poils fins et invisibles.
L'essentiel à retenir L'efficacité de ce mécanisme repose sur la conversion de la lumière en énergie thermique qui détruit la capacité du follicule à se régénérer. Ceci est réalisé en créant des dommages localisés au bulbe et à la bulge du poil tout en préservant le tissu cutané environnant.
La physiologie de la destruction folliculaire
Ciblage du chromophore
Le processus commence par l'émission d'une longueur d'onde lumineuse spécifique par le laser. Cette lumière recherche un chromophore (une structure cible qui absorbe la lumière), qui dans ce cas est le pigment mélanine présent dans la tige du poil.
Conversion en énergie thermique
Une fois que la mélanine absorbe l'énergie lumineuse, une transformation physique se produit. L'énergie lumineuse est rapidement convertie en énergie thermique (chaleur).
Destruction des structures germinatives
La chaleur générée ne reste pas confinée à la tige du poil ; elle se diffuse vers l'extérieur dans le follicule pileux. L'objectif est d'élever la température suffisamment pour endommager les structures germinatives, en particulier la papille dermique et les cellules souches. La destruction de ces structures inhibe la capacité du follicule à construire une nouvelle tige pilaire.
Pourquoi est-ce "sélectif" (sécurité et précision)
Spécificité de la longueur d'onde
L'aspect "sélectif" de cette technologie est essentiel pour la sécurité. Les longueurs d'onde spécifiques utilisées sont choisies car elles sont préférentiellement absorbées par la mélanine foncée du poil, plutôt que par les tissus environnants. Cela garantit que l'énergie se concentre sur le poil, et non sur la peau.
Temps de relaxation thermique (TRT)
Pour éviter les brûlures, le laser utilise le concept de Temps de Relaxation Thermique. C'est le temps nécessaire à un objet pour se refroidir de 50 %.
Contrôle de la durée d'impulsion
Les impulsions laser sont synchronisées pour correspondre ou être inférieures au TRT du follicule pileux. Cela garantit que le follicule est chauffé suffisamment rapidement pour être détruit, mais que la chaleur se dissipe avant de pouvoir se propager et endommager la peau normale environnante.
Impact biologique à long terme
Modification du cycle de croissance
Les dommages thermiques altèrent le cycle de croissance naturel du poil. Ils peuvent raccourcir la phase anagène (de croissance) et forcer le follicule dans une phase télogène (de repos) prolongée.
Miniaturisation folliculaire
Dans les cas où le follicule n'est pas complètement détruit, les dommages le miniaturisent efficacement. Au lieu de produire des poils épais, foncés et grossiers, le follicule endommagé produit des poils vellus – des poils fins et quasi invisibles, souvent appelés "duvet de pêche".
Comprendre les compromis
L'exigence de mélanine
Étant donné que le mécanisme repose sur l'absorption de la mélanine, il est inefficace sur les poils qui manquent de pigment. Les poils blancs, gris et blonds très clairs n'absorbent généralement pas suffisamment d'énergie pour générer la chaleur nécessaire à la destruction du follicule.
Le contraste est la clé
Le système fonctionne mieux lorsqu'il y a un contraste élevé entre le poil et la peau. Si la peau environnante a une teneur élevée en mélanine (teints de peau plus foncés), la peau peut entrer en compétition pour l'absorption, augmentant le risque de lésions thermiques, à moins que des longueurs d'onde spécifiques (comme le Nd:YAG) ne soient utilisées.
Faire le bon choix pour votre objectif
Bien que le mécanisme soit cohérent, l'application varie en fonction de la physiologie individuelle.
- Si votre objectif principal est la réduction permanente : Assurez-vous que le poil possède suffisamment de mélanine (pigment foncé) pour agir comme conducteur thermique pour l'énergie laser.
- Si votre objectif principal est la sécurité sur les peaux foncées : Vérifiez que l'équipement utilise une longueur d'onde et une durée d'impulsion capables de distinguer la mélanine folliculaire de la mélanine épidermique.
En fin de compte, une inhibition réussie nécessite de délivrer suffisamment de chaleur pour détruire les cellules souches du follicule sans dépasser la tolérance thermique de la peau.
Tableau récapitulatif :
| Étape du mécanisme | Processus biologique | Résultat |
|---|---|---|
| Absorption | La mélanine dans la tige du poil absorbe des longueurs d'onde lumineuses spécifiques | L'énergie est concentrée dans la cible |
| Conversion | L'énergie lumineuse se transforme en énergie thermique (chaleur) | Augmentation rapide de la température dans la tige |
| Diffusion | La chaleur se propage à la papille dermique et aux cellules souches | Dommages aux structures germinatives |
| Inhibition | Le follicule entre en dormance ou se miniaturise | Réduction permanente des poils / Poils vellus |
| Protection | La durée d'impulsion correspond au Temps de Relaxation Thermique (TRT) | Refroidissement épidermique et sécurité de la peau |
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Références
- Stefano Bacchini, Andrea Pacifici. Medical laser hair removal: a new rotational approach. DOI: 10.1007/s10103-025-04592-8
Cet article est également basé sur des informations techniques de Belislaser Base de Connaissances .
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